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工伤事故补偿协议书

时间: 06-07 栏目:协议书

1工伤事故补偿协议书

甲方(单位): XXXXX有限公司,地址:

法定代表人:

乙方(工人):XX,男,XX岁,住成都市XXXXXXXX,身份证号:

乙方于 年 月 日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计XXXX元(大写:人民币XXXX),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币XXXX元(大写:XXXX)。

3、本协议签订后XX日内,甲方向乙方支付人民币XXXX元(大写:XXXX),余款人民币XXXX元(大写:XXXX)于XXXX付清。

4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。

7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

8、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

10、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

11、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方签章:

乙方签字:

时间:20XX年X月XX日

见证人:

附:乙方身份证复印件

2工伤事故赔偿协议书

甲方:XXX

乙方:XXX

甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题,经自愿、平等协商一致,签订本协议,并严格按照本协议书条款执行:

1、乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工。于20XX年5月19日在深圳市XXXXXXXXXXXX工程施工时,由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严重挤伤(第2-5指毁损伤)。后甲方及时送往深圳市XXXXX人民医院接受治疗,治疗期间甲方派专人对乙方进行护理,并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)。现已愈合出院。

2、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职。双方经协商一致,确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币贰拾万元整(现金付款),以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系,并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起,乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利,甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失,甲方将依法追究乙方赔偿责任。

3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费,乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方维修队。

4、本协议自签订时生效。

甲方(签字) 乙方(签字按手模)

20XX年8月19日

附:乙方身份证复印件

3工伤事故补偿协议书

甲方:XXX

乙方:南宁缘居建筑工程劳务有限责任公司

丙方:XXXX)

住址:XXXXXXXXXXXXXXXXXX

身份证号:XXXXXXXXXXXXX

丁方:XXX(伤者)

住址:XXXXXXXXXXXXXXXXX

身份证号: 20XX年X月XX日X点左右,乙方工人XXX(即丁方)在XXXX工地不慎摔伤大腿骨,XXX经送XXXXX住院治疗已经痊愈,现丁方申请回家治疗并要求甲方一次性赔偿工伤费用,经甲、乙、丙方的同意并与丁方协商达成以下协议:

一、 丁方自愿不申报工伤认定及劳动能力等级鉴定。

二、 由丁方提出甲、乙、丙方一致同意解除事实劳动关系。

三、 丁方住院期间的医疗费(住院期间:20XX年X月XX日-20XX年X月XX日) 共XXXX元由甲方全额负责。

四、 甲方一次性支付XXXXX元(XXXXX元)人民币作为丁方这次工伤事故一切费用赔偿。

五、 丁方在本项目的工作期间,应得的劳动报酬由甲、乙方配合丁方,要求丙方及时付清。

六、 本协议经四方签章,丁方领款后生效。协议签章后丁方与甲、乙、丙方的一切关系全 部解除,以后因原伤处引起的一切后果甲、乙、丙方不再承担任何经济及法律责任。

七、 本协议一式五份,甲、乙、丙、丁、项目部各执一份,其同等法律效力。

甲方签章:

乙方签章:

丙方签章:

丁方签章:

日期:20XX年X月XX日

4工伤事故补偿协议书

甲方(单位):青岛XXXX机械加工有限公司

法定代表人:XXX

乙方(工人):XXX,女,29岁,住山东省XX县XX镇XX村人,身份证号:XXXXXXXXXXXXXXXXXX,联系电话:XXXXXXXXXXX  

乙方在甲方从事木工工作过程中发生工伤,致使左手食指末端一节丧失,现已治疗终结,根据劳动能力鉴定-职工工伤与职业病致残等级分级(GB/T 16180-2006)构成十级伤残。

为妥善解决乙方工伤事宜,就赔偿项目及明细达成初步协议如下:

1、一次性伤残补助金:本人工资1900元×6个月=11400元

2、一次性伤残就业补助金:本地区上年度社平工资×10个月=28549÷12×10=23790.83元

3、一次性工伤医疗补助金:本地区上年度社平工资×10个月=28549÷12×10=23790.83元

4、医疗费: 元

5、住院伙食补助费:12元×15天=180元

6、住院期间陪护费:陪护人月工资2100元÷21天×15天=1500元

7、住院期间工资:950元

8、解约经济补偿金:半个月工资950元

9、交通费:

10、其他:

为尽快了解纠纷,双方各让一步,最终商定的总赔偿数额为: 元(大写: ),因已实际支付 元,故甲方实际需要再支付赔偿款 元(大写: )。

甲方支付约定的赔偿款后,该纠纷一次性了解,双方即刻解除劳动关系,再无与劳动、工伤等方面有关的任何纠纷。

本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。甲乙双方已经全文阅读该协议的内容并理解无误,对此协议处理结果完全满意。

本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字或盖章后即发生法律效力。

甲方签章:

乙方签字:

时间:20XX年X月XX日

见证人:

附:

乙方身份证复印件

见证人身份证复印件

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