残疾人康复训练计划
智力残疾的治疗强调早期治疗，需要应用医学、社会教育、职业训练等综合措施进行康复。康复训练人员、智力残疾人及其亲友、志愿工作者等人员，应依据初次评估结果，结合机构、社区和家庭康复训练条件，共同制订切实可行的训练计划。训练计划包括针对训练对象主要障碍和困难所确定的训练项目、训练场所以及预期实现的康复目标等。
一、个别康复训练计划
个体计划是教育训练的精华，目的是保证患者能成功参与同年龄相符的活动和日常生活。对于婴幼儿，计划包括儿童在家庭中的角色。对于较大儿童，学校参与是计划的中心。由各专业团队人员共同制订障碍儿的个体康复训练计划，在团队的讨论下，根据每个障碍儿在认知、社会、日常生活、娱乐等方面的能力制订具体训练的内容。在执行个体康复训练计划时，不局限某一专业，而是共同参与，并且把课堂教学和自然环境的学习整合起来。如果个体教育计划在实施过程中，障碍儿并无进步，则团队再对该计划重新评价，作出必要的调整。
一个完整的个别康复训练计划包括个案资料整理、康复训练评估项目、评分依据和效果判定四项内容。
1．评估项目智力残疾儿童康复训练评估项目包括运动能力、感知能力、认知能力、语言交往能力、生活自理能力和社会适应能力六个领域，共60项。
2．评分依据依据智力残疾儿童完成康复训练评估项目的内容和要求、范围和程度，分为4个等级评估计分。
3．效果判定通过对智力残疾儿童康复训练评估项目进行的初次、中期、末期三次整体评估、计分，判定末期训练效果（显效、有效、无效）（详见附录二附表2-3：训练效果判定标准）。
二、机构康复训练计划
机构康复训练计划是指为安置在康复机构的智力残疾患者制订的康复训练计划。该计划以个别康复训练计划为依据，设计如何在康复机构中有效地实施康复训练。计划中应考虑康复训练机构的条件和训练方式。机构康复训练的主要形式有单元活动、学科活动、个别补救训练等，同时应该有一个比较详细的一日活动安排来指导每天的活动。对于需进行机构康复的智力残疾患者，教育、卫生、民政、劳动保障、残联等有关部门密切配合，各司其职，协同工作，依托特殊教育学校、社区服务机构、福利企事业单位等，开展智力残疾综合康复服务。在有条件地区兴建集康复、教育、文娱、劳动等内容为一体的智力残疾入托养机构、庇护就业机构，为智力残疾人提供系统化、终身性康复服务。
三、家庭康复训练计划
家庭是患者接受社会生活、人际交往的最佳场所之一，家庭能给患者提供关心的方式多种多样，每个家庭训练计划都是独特的。在家庭康复训练中家长承担了康复训练的主要任务，而且要长期稳定地参与康复训练，并得到其他家庭成员的支持和配合。家长在康复训练中应做好以下几方面的工作：
1．建立正确的态度，建立良好的家庭康复训练环境树立信心，尊重孩子，有意识地培养和保护孩子的自尊心和自信心；坚持有计划、有测评的原则；充分利用生活情景进行训练，不断重复地训练。
2．制订训练计划通过能够提供帮助的各种社区机构的发展，家庭训练计划将所有智力残疾患者融人家庭日常生活所需要的训练列出清单。家庭训练计划的制订是非常重要的，计划的制订要根据孩子的实际能力，过高，孩子达不到，容易产生挫败感，过低，起不到应有的效果，也耽误了康复时间。家庭的康复训练活动，一是个别训练活动，需要在固定时间中进行。家长将安排在个别训练时间的目标进行分析，设想用什么活动去完成。家庭康复随时随地，尽可能利用家庭现成的一些玩教具和生活用品，条件允许的家庭可以给孩子创造一个比较丰富的游戏、娱乐环境，并有目的地购置、制作玩教具；条件有限的家庭，因地制宜，自行制作。二是情境训练活动，是家庭康复的主要训练方式，如起床、如厕、盥洗、吃饭、购物和社区活动等生活情境，按照康复计划，在一定的阶段有意识地安排必须达到的目标。由于情境训练看似随意，因此特别需要有目标的引导。在情境训练中要注意安排休闲娱乐活动、户外活动和人际交往方面的情景。
智残儿童的康复训练是一项长期、艰苦的工作，需要家长有充足的康复知识、百折不挠的决心和信心，康复训练始终如一，不要等医治无效后再开始康复，错过孩子早期康复的最佳时机。
为适应残疾人康复工作发展的新形势，推进“康复进社区、服务到家庭”的工作机制，实现“人人享有康复服务”的目标，切实做好残疾人的康复工作，最大限度地使每一个残疾人都得到康复与服务，结合辖区的实际情况，特制定社区康复工作计划。
一、指导思想
指导思想是：进一步推动社区残疾人工作的深入开展，使广大残疾人得到就近就地的康复训练与服务，提高其参与社会生活能力，逐步建立“康复进社区、服务到家庭”的工作机制，密切联系残疾人，切实为残疾人服务，全面提高残疾人康复服务质量，确保残疾人“人人享有康复服务”目标的实现。
二、目标和任务
1、认真做好残疾预防工作，采取措施推进白内障无障碍建设。
2、组织开展残疾儿童调查及救助工作。
3、组织好“爱耳日”，“爱眼日”，“助残日”等系列宣传教育活动，普及康复知识。
4、采取多种形式对有康复需求的残疾人提供各类服务。
5、为有需求的残疾人发放、介绍、推荐残疾人用品用具。
三、工作方式
1、社区康复主要以镇康复指导站、社区康复服务站为主，根据需要实行家庭康复；
2、坚持以政府为主导，社区为重点，有关职能部门密切配合，社会各界共同参与的社会化工作方式；
3、将社区残疾人康复工作纳入社区建设的总体规划，实现资源共享、同步发展、整体推进；
四、主要措施
1、积极做好宣传发动工作。积极宣传和动员社区居民参与社区残疾人康复工作，凝聚、调动社会各方面力量，形成创建合力，使残疾人康复工作创出特色，使残疾人事业得到全面发展。利用“爱耳日”、“全国助残日”等重大节日，采用标语、墙报、上门发放资料、定期或不定期的为社区内残疾人及亲属举办知识讲座，开展康复咨询活动等多种形式，广泛宣传残疾人康复工作的意义，普及康复知识和残疾预防知识，增强残疾人康复与自我康复的信心，提高全民的康复意识。
2、建立社区残疾人康复工作组织网络。设立残疾人康复室，开展为残疾人建档立卡、康复治疗、咨询指导等康复服务。建立残疾人康复需求的资料信息，定期组织开展康复教育，普及残疾预防，精神卫生等康复知识。
3、开展康复需求调查。通过社区康复员和康复协调员，走访社区内的残疾人，了解残疾人新的康复需求，切合每位残疾人的实际情况，对他们进行指导康复，转介康复、心理康复等有针对性的康复服务。做好今年新增残疾人的各项工作。了解新增残疾人的康复需求，为其建立残疾人一人一档。
4、建立残疾人志愿者服务队伍。开展志愿者的服务技能培训，提高志愿者的自身素质，增强为残疾人服务的能力。充分发挥志愿者作用，组织志愿者开展残疾人康复知识宣传，开展扶持助残活动。
5、以教育康复、职业康复、医疗康复、社会康复为主，全面开展残疾人康复服务。针对本辖区的残疾人实际需求，针对性地开展各类残疾人康复治疗、训练及各种服务。聘请康复指导员或有关专家举办康复知识培训讲座，充分发挥社区康复站、康复协调员和康复员的作用，开展形式多样的康复服务和符合个人情况的康复训练。
（1）为社区中患偏瘫、截瘫、小儿麻痹症、骨关节疾病等肢体功能障碍者制订训练计划，指导在社区或家庭开展运动功能、生活自理能力、社会适应能力等方面的康复训练，并定期进行康复评估，调整训练计划。
（2）提供精神卫生和心理咨询服务。早期发现疑似精神病患者，动员亲属及时送精神疾病专科医院诊断治疗；对康复期的患者，定期门诊治疗和综合性康复，监护随访病人，要求监护人督促病人按时按需服药。通过心理咨询服务帮助各类残疾人树立康复信心，正确面对自身残疾，教育残疾人亲友理解和关心残疾人。
（3）为视力障碍者服务，对需复明手术的白内障患者，及时转介有关医疗机构实施手术复明，对低视力的患者，及时转介到康复机构接受助视器验配和使用训练。
（4）结合社区儿童保健服务，对新发现的疑似聋儿，及时转介到有关医疗机构进行诊断治疗，确诊后及时转介到专业机构进行助听器验配和听力语言康复训练。对发现发育迟缓、智障儿童，及时转介到有关康复机构进行生长发育测评、治疗和训练。
6、开展妇幼保健服务，减少出生缺陷和残疾发生；进行新生儿筛查，做到“早发现、早干预、早治疗”；加强计划免疫和慢性病监测，减少疾病致残；开展新婚夫妇、孕妇、哺乳期妇女和0-2岁婴幼儿等特殊人群补碘宣传；合理用药，减少药物致残。
**社区20XX年康复工作继续以《**区残疾人社区康复示范区培育活动实施方案》为指导，严格按照《方案》要求推进社区残疾人康复工作建设。现就**社区残疾人康复工作计划制定如下：
一、 康复工作原则
20XX年残疾人康复工作要坚持以政府为主导，社区为依托，社会各界共同参与的原则。坚持将社区残疾人康复工作融入社区建设之中，以统筹规划，资源共享，同步发展为原则。坚持建立以社区居民委员会为核心、社区残疾人协会为纽带、社区服务机构为基础的工作机制，以人为本，服务残疾人，将残疾人康复工作作为社区残疾人工作的一项重要任务来抓，进一步完善残疾人康复工作领导小组，建立健全规章制度，制定工作计划，指导社区残协开展残疾人康复工作。
二、完善康复组织
社区残疾人康复小组在原有基础上进一步完善，并在社区残协指导下开展工作。康复小组积极配合社区居委会做好社区残疾人康复工作；对社区残疾人康复工作做到“五清”、“五落实”。即家庭状况、经济状况、残疾状况、康复状况、基本需求状况清楚；走访、帮扶、培训、安置、服务工作落实到位。密切同残疾人的联系，协调有关方面帮助解决残疾人康复需求，为残疾人提供具体有效服务。
三、形成服务网络
康复工作形成“三个网络”。即助残志愿者服务网络、残疾人专职联络员网络、社区康复网络。建立社区残疾人志愿者队伍，广泛吸收热心残疾人事业、关心残疾人的社区公众参加助残活动，建立相对稳定的助残志愿者队伍，在社区残疾人协会的统一组织下，为残疾人提供帮扶服务；设立残疾人专职联络员，社区残疾人专干任专职联络员，加强残联、协会、残疾人之间的联系。及时做好社区残疾人康复人口入户需求调查表，并一一进行登记，对有康复需求训练与服务的残疾人建档立卡。
四、提供帮扶服务
广泛动员社区居委会和社区服务机构，针对残疾人特点和实际情况，适时安排残疾人参加市、区相关部门组织的康复培训。积极鼓励、支持、协助社区内个体、企事业单位在辖区内开设康复机构，以社区居民委员会为核心，发挥社区残疾人协会作用，发动和组织社区助残志愿者，在社区内开展康复。结“帮扶对子”，帮扶措施详实具体，责任到户到人，为残疾人提供有效的帮扶服务。及时做好社区残疾人康复服务记录表，并按表里的要求分月进行记录。
五、开展社区康复
以社区卫生服务机构为主体，社区残疾人协会、其他各类组织共同参与，充分利用社区资源，就近、就地为残疾人提供经济适用、简便易行的康复服务。社区卫生服务机构要及时了解、掌握残疾人的康复需求，并建档立卡；组织指导残疾人开展以家庭为基础的康复训练；普及和宣传康复知识，推广残疾人科普读物，并对残疾人进行心理健康康复治疗，鼓励他们克服自卑心理，勇敢面对生活。开展残疾预防，建立并实行儿童残疾发生报告制度，做到“早期发现、早期诊断、早期干预”。对在社区无法满足的康复需求，应及时向其他康复服务机构进行转诊或转介。
二○xx年三月二十六日
1、将残疾人社区康复工作纳入我区经济社会发展规划，社区建设规划，区域卫生规划及政府年度工作计划。
2、定期召开各相关部门协调会议，交流工作情况，协调解决工作中的问题，督导检查工作。
3、制定社区康复工作计划。
4、在全区范围内全面开展残疾人社区康复服务活动，将肢体残疾人康复、精神残疾人康复、视力残疾人康复、听力残疾人康复、智力残疾人康复全部纳入社区卫生服务中心（站）的工作内容。
5、全区社区卫生服务中心（站）发挥技术示范、人员培训、基层指导、知识普及、咨询转介等作用，80%以上的社区卫生服务中心设有康复站，重点开展社区残疾人康复服务工作。
6、继续迎接创建白内障“无障碍区”活动的检查，促进我区防盲、治盲工作的开展。健全白内障复查制度、白内障随报制度，组织白内障复明手术。致盲者手术率达到95%、人工晶体植入率达到95%以上，年内为45名贫困的白内障患者实施免费手术，继续建立白内障定点医院。
7、在全区组织社区盲人开展定向行走训练，让更多的盲人走出家门。
8、开展低视力预防和筛查工作，为12名贫困低视力患者配戴助视器，培训4名低视力患者家长，低视力患者助视器验配率达到80%。
9、协调区妇幼保健院，建立健全残疾预防及新生儿筛查工作机制，建立及时有效的随报制度。为贫困聋儿配戴助听器每人补贴1000元，提供助听器5台。
10、依托塘沽区兴华里学校建立语训部，培训听力康复训练师2名，培训聋儿家长2名。聋儿康复训练率达到100%。
11、依托兴华里学校及阳光家园启智院对智力残疾儿童进行康复训练，完成0～7岁智力残疾人儿童康复训练12名，智力残疾儿童康复训练率达到90%。
12、继续开展社会化、综合性、开放式的精神病防治康复工作。辖区精神病人的检出率达6‰以上；精神患者监护率达100%以上；显好率达65%以上；社区参与率达55%以上；肇事率下降0。2%以下。社区开展精神病防治康复知识讲座，组织病情稳定的精神病人和智力残疾人开展技能培训。参加娱疗站、工疗站、心理疏导等康复活动，指导精神病患者合理用药，为他们提供日间照料、转介等服务。残疾人及家属对康复服务满意率不低于85%，为338名贫困及精神病患者及持有精神残疾人证且无工作的精神残疾人免费发放精神康复药品；对40名贫困精神病人住院医药费补贴。
13、对肢体障碍者进行运动功能、生活自理能力和社会适应能力等训练，年内完成肢体康复训练200名。
14、做好普及型假肢的宣传、调查、摸底、组织装配及装配后的跟踪服务工作，完成6名肢体残缺者免费安装义肢任务，假肢装配率达到95%。
15、继续开展残疾人患有特种疾病的医疗救助工作，年内为20名贫困残疾人实施患有特种疾病的医疗救助。
16、开展智力、精神残疾人的托养情况的调查。在街、镇建立“阳光家园”，开展重度肢体残疾人和重度智力残疾人以及精神病人的养护工作。
17、健全残疾人辅助用品用具供应服务网络，年内为残疾人提供辅助用品用具860件以上。
18、加大人员培训力度，将康复培训纳入医疗、教育之中，举办康复知识系列讲座：
（1）社区康复工作培训3期；
（2）举办肢体残疾康复知识培训5期；
（3）精神病防治康复培训5期；
（4）聋儿康复知识培训1期；
（5）智力残疾康复知识培训1期；
（6）低视力康复培训1期；
（7）盲人定向行走训练班1期；