医院行风建设督查方案
为认真做好医院行风建设工作，逐步缓解人民群众“看病难、看病贵”问题，减轻群众医药费用负担，推进卫生事业健康发展，特制定本督查方案。
一、 指导思想
坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻上
级有关会议精神，紧紧围绕卫生中心工作，以维护人民群众的根本利益为目的，以规范医药购销领域和医疗服务行为、提高医疗服务质量、减轻群众医药费用负担为重点，加强教育、完善制度、强化监督，切实纠正收受回扣、“红包”、开单提成等医疗服务中的不正之风，促进医院健康发展。
二、 工作目标：在全院有效遏制收受药品回扣、“红包”、开单
提成、滥检查、乱收费等不正之风，努力使人民群众反映强烈的卫生问题得到明显好转，行业行为进一步规范，服务质量进一步提升，群众对医院行风状况基本满意。
三、 督查内容：
医院设立了行风督查小组，狠抓落实，及时发现和纠正在医疗活
动和行风方面出现的问题。
行风督查员一把手院长任组长，分管院长为副组长，各职能科室负责人为成员。督查方式采取定时检查和随时抽查相结合，重点对挂号、收费、药房、门诊、急诊、医技等窗口科室的环境卫生，工作人员的仪容仪表、着装、礼貌用语、服务态度及落实服务承诺情况进行实地检查。督查结果在医院中层干部会议上通报。具体督查内容如下:
一、四项合理监控评价公示制度落实情况
1、组织领导情况:检查落实“四项合理”制度组织领导是否健全，负责部门的相关制度措施是否落实，是否有专人负责，各项任务是否认真落实。
2、合理检查情况:每季对大型医疗设备检查阳性率是否进行统计、测算、排序，并进行分析评价和公示。
3、合理用药情况:督导检查是否实行重点药品的单品种用量医师单处方用量“双排序”、“双评价”、“双公示”制度。每季度的第二周内，是否完成对上一季度药品用量的排序公示。是否开展医生用药的合理性评价，并采取措施，纠正存在的问题。
4、合理治疗情况:每季抽查万元以上住院病历，对检查、用药、治疗过程的合理性进行评价，主要看诊断的准确率、治疗的科学性，是否按照患者的病情变化，适时调整治疗方案，有无小病大治、轻症重治现象。
5、合理收费情况:督导检查药品价格、收费项目及标准和高值耗材价格是否按要求进行公示。是否存在自立项目收费、分解项目收费、重复收费、超标准收费、超过规定价格售药等乱收费行为。
二、向社会公开服务承诺和践诺情况
1、检查服务承诺是否制定，是否向社会公开，三级承诺是否公示上墙或制作展牌摆放。
2、有无保障践诺的相关制度和便民措施。
3、检查践诺的情况。工作人员是否熟记承诺，履行承诺。
三、住院患者医疗费用一日清单制的落实情况
1、抽查主要病区，随机询问住院病人，看是否每日送达医疗费用清单。
2、看一日清单的项目填写是否规范，包括收费项目、收费标准以及收费金额等(随机抽查患者一日清单和科室存根，看是否有漏收、漏记、漏送和乱收费行为)。
四、医疗惠民工程落实情况
1、检查医疗惠民医院、指导医院和协助医院是否确定了惠民病房，明确了负责领导，落实了专门工作人员，制定了实施方案。
2、检查惠民制度和政策的落实情况。是否明确了负责部门的工作程序和岗位职责，热情接待救助对象，认真兑现救助政策。
3、检查惠民医院、惠民病房是否设置负责接待的绿色通道和明显标示。
4、查阅惠民医院的相关资料(包括:建立组织、制定方案、职责分工、就医程序、就医登记、统计和优惠政策兑现等)，走访惠民救助对象，了解政策落实情况。
五、商业贿赂专项治理工作进展情况
1、是否贯彻了上级会议精神，进行了宣传动员，制定了商业贿赂专项治理实施方案。
2、检查专项治理活动的宣传动员及组织领导情况。查看文件、照片、资料、有关信息，是否有主管领导、负责部门、工作人员等组织机构。
3、投诉举报渠道是否畅通，有无举报箱、投诉电话和接待接听人员。
4、自查自纠情况。是否逐级动员、承诺，公开专用帐号及主动上交违纪资金情况。
六、违纪案件查处情况
检查举报登记册、批转案件记录、热线电话记录等资料，是否认真登记群众的投诉举报，积极调查处理，及时反馈信息、上报案件查处情况和处理结果。
为进一步落实北x市卫生局关于进一步加强卫生行业作风建设的工作部署要求，为进一步广泛开展行业作风建设活动，不断提升医院行风创建水平，提高医疗服务水平，有效缓解群众“看病难、看病贵”问题，构建和谐医患关系，为群众提供一个优质、安全、舒适、放心的就医环境,现制定我院行风及医德医风建设督导检查方案。
一、指导思想
以十八大精神、邓小平理论和“三个代表“重要思想为指导,以践行科学发展观为统领,以深化医疗卫生体制机制改革为契机,牢固树立“以病人为中心“的服务理念,通过开展创建和“三好一满意“活动,不断加大行业作风督导检查力度,查找解决损害群众利益的突出问题,全面提升我院服务质量和水平。
二、工作目标
通过行风督导检查,抓实活动,抓出实效,抓出特色,抓出亮点，着力解决当前群众对医疗卫生服务反映强烈的热点，难点问题，为人民群众提供一个优质、安全、舒适、放心的就医环境。
三、督导内容
根据市卫生局工作部署及“三好一满意“活动和结合医德医风建设的要求，查看各科室服务规范及医务人员医德考评工作进展的有关档案资料；实地检查各科室服务规范情况；随机抽取服务对象进行问卷调查或电话回访。
四、时间安排
行风及医德医风建设督导小组每半年进行督导检查一次，安排在7月和12月份进行。
五、工作要求
1、提高认识。各科室要高度重视督导检查工作，充分认识行风建设的重大意义，严格要求，狠抓落实，促进行风建设取得实效。
2、明确职责,抓好落实。各科室要结合自身实际，根据行风建设实施方案，明确职责，要重点突出，深入查找、梳理群众感到不方便、不放心、不满意的问题，从细节抓起，有效的促进工作的开展。
3、完善机制,注重实效。督导检查采取明察与暗访相结合的方式，积极帮助被督导科室发现问题，解决问题。对出现的问题，各科室要认真分析原因，制定整改措施，努力提高工作人员自身素质和业务能力，确保督导检查取得实效。
4、反馈及整改。对被督导科室发现问题要及时反馈给有关科室，各科室对反馈出来的问题要及时整改。
附：西埌镇中心卫生院行风建设督查情况检查表
西x镇中心卫生院
20XX年1月5日
为贯彻落实全省卫生系统深入推进“修医德、强医能、铸医魂“主题实践活动和纠风治贿工作及“三好一满意“活动要求，进一步加强全区卫生系统行业作风建设,全面提升医疗卫生服务机构质量和水平,为群众提供一个优质、安全、舒适、放心的就医环境,现制定区卫生局行风及医德医风建设督导检查方案。
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表“重要思想为指导,以践行科学发展观为统领,以深化医疗卫生体制机制改革为契机,牢固树立“以病人为中心“的服务理念,通过开展创建和“三好一满意“活动,不断加大行业作风督导检查力度,查找解决损害群众利益的突出问题,全面提升我区医疗卫生服务质量和水平。
二、工作目标
围绕创建活动主题,通过行风督导检查,抓实活动,抓出实效,抓出特色,抓出亮点,为人民群众提供更加优质、满意的医疗和公共卫生服务。
三、督导对象
督导对象为保定市第五医院、社区卫生服务中心（站）、区卫生监督所、区妇幼保健院、区疾病预防控制中心、三乡卫生院。
四、督导内容
根据“修医德、强医能、铸医魂“主题实践活动、纠风治贿工作及“三好一满意“活动要求，结合医德医风建设，查看窗口服务规范及医务人员医德考评工作进展的有关档案资料；实地检查各窗口服务规范情况；随机抽取服务对象进行问卷调查或电话回访。
五、时间安排
局行风及医德医风建设督导小组每个季度进行督导检查一次。
六、几点要求
1、提高认识,加强领导。各单位要高度重视督导检查工作，充分认识行风建设的重大意义，把思想高度统一到局党委的部署要求上来，严格要求，狠抓落实，促进各单位的行风建设取得实效。
2、明确职责,抓好落实。各有关单位要结合自身实际，制定行风建设实施方案，明确职责，要重点突出，深入查找、梳理群众感到不方便、不放心、不满意的问题，从细节抓起，有效的促进工作的开展。
3、完善机制,注重实效。督导检查采取行政检查和单位自查相结合，明察与暗访相结合的方式，积极帮助被督导单位发现问题，解决问题。对出现的问题，各单位要认真分析原因，制定整改措施，努力提高工作人员自身素质和业务能力，确保督导检查取得实效。同时将整改落实情况报区卫生局综合办公室。