医院年度工作总结
120XX年医院年度工作总结
在人们感叹卫生系统一些单位和个人医德滑坡、医风不正的时候，惠侨科之所以能够成为一方“净土”……
我院惠侨科于20XX年成立，是全军创办最早的对外开放的综合性医疗科室。20XX年，成为全 军惟一的涉外医疗中心。现有床位400张，工作人员200余名，相当于一个中等医院的规模。 20年来，惠侨医院先后收治了来自70个国家和地区的5万余名患者，没有出现任何政治、经 济问题和医疗差错、事故，取得了良好的社会效益，赢得了广大患者的信赖；先后三次荣立 集体二等功，两次荣立集体三等功。多次被广东省和广州市评为文明服务先进单位和精神文 明建设先进单位。在20XX年的全军英模代表大会上，惠侨科被誉为“卫生界南京路上好八连 ”、“传播社会主义精神文明的窗口”、“新时期社会主义医德医风建设的一面旗帜”。19 95年3月，xx主席xx签署命令，授予惠侨科“模范医疗惠侨科”荣誉称号，并题 词勉励：“救死扶伤，无私奉献，艰苦奋斗，永葆本色。”
近年来，在人们感叹卫生系统一些单位和个人医德滑坡、医风不正的时候，惠侨科之所以能 够成为一方“净土”，主要是院党委不断加强该科以医德医风为主要内容的精神文明建设。 我们的主要做法如下：
把医德医风建设真正落到实处
随着改革开放和社会主义市场经济的逐步发展，医疗系统的精神文明建设遇到了前所未有的 挑战和考验。人们不仅抱怨“看病就医难”，而且对那些态度生硬，吃、拿、卡、要等医风 不正、医德不好的现象表示了强烈不满。我们通过调查分析认为，惠侨科总的来说医德医风 是好的，但仍存在一些不良现象和苗头。为此，我们把搞好医德医风教育作为惠侨科全面建 设中的基础工程，坚持不懈地抓实抓好。
——实施医学伦理教育，增强做合格医务工作者的使命感。针对一些同志医学伦理学知识不 足、医德理论欠缺的实际，我们发动大家收集整理古今中外有关医德医风的名言，组织大家 逐条学习；请德高望重的老专家介绍中外医德的起源和发展，宣讲医务工作者的职业特点和 职业规范。介绍自己在长期的实践中进行医德修养的体会；开展重温“从医誓言”和回顾“ 穿上白大褂的第一天”活动，使大家自觉做合格的医务工作者。
——实施宗旨教育，增强全心全意为患者服务的责任感。我们重点引导大家弄清社会主义市 场经济条件下的医患关系，使大家认识到，在医疗服务领域，病人处于被动地位，医务人员 处于主动地位；必须切实纠正和克服市场经济就不能讲全心全意为人民服务的错误思想，树 立效益与宗旨相统一的医德观，牢记全心全意为人民服务的宗旨，让老百姓看得上病、看得 起病、看得好病。
——实施传统教育，增强职业自豪感。我们经常组织医务人员讲传统、忆传统，使大家懂得 ，救死扶伤，实行革命的人道主义、对工作极端负责任，对伤病员极端热忱，对技术精益求 精，面向部队、面向基层，为兵服务，艰苦奋斗，无私奉献，正是具有我军卫生工作特色的 医德医风，是我军卫生工作光荣传统和优良作风的集中体现。作为医务工作者，应该为所从 事的职业感到自豪，珍惜广大患者的信任。
——实施“窗口”教育，增强文明行医、廉洁行医的紧迫感。我们从卫生行业作为社会主义 精神文明建设的“窗口”的地位和特点出发，对照《医务人员医德规范》，不间断地组织医 务人员开展“四查四看”的揭短亮丑活动，即查服务思想，看全心全意为患者服务的宗旨树 得牢不牢；查服务技术，看是否精益求精；查服务态度，看有无生、冷、硬、顶现象，查服 务态度，看有无以医谋私、吃请受礼现象。将查出的问题及时处理并向全体人员通报。同时 ，开展“微笑在病房”，“假如我是病人”，“让白求恩、赵雪芳精神在医护岗位上闪光” 等活动，不断提高文明行医、廉洁行医的自觉性。
通过医德医风教育，惠侨科医务人员的精神面貌发生了很大变化，好人好事层出不穷。该科 常年危重病人多、手术病人多、卧床病人多，在“一切为病人”的口号下，大家超负荷工作 ，毫无怨言。为了照顾危重病人，有的医生护士连续上几十个夜班。家住院外的同志，有时 为了抢救危重病人，半夜打出租车也要赶到医院。对患者，不论是有钱的老板，还是穷困的 打工仔，一视同仁。有的在护理精神病人时，无端受到打骂，依然面带微笑，劝慰、关心病 人。有的病人经济上有困难，医务人员就慷慨解囊。据统计，20年来，工作人员共向病人捐 款13万元。大家身在都市，心系基层。广州军区某特种兵大队的指战员训练强度大，患腰腿 痛的多，由于远离城镇，看病不方便。惠侨科医务人员自己组织起来，利用周末时间，为他 们送医送药。被xx授予“喀喇昆仑模范医疗站”荣誉称号的兰州军区三十营房医疗站 ，是全军条件最艰苦的医疗站之一。
20XX年，惠侨科组织医疗队，克服重重困难，与该站的 医护人员一起登上海拔5800米的全军最高哨卡——“神仙湾钢铁哨卡”，为官兵查体看病。 有的高山反应晕倒了，醒来后又投入工作，使哨卡的官兵深受感动。
2医院年度医疗工作总结
今年，我院认真贯彻党的十八大、十八届三中全会和省中医药工作会议精神，以科学发展观为指导，在市委、市政府和市卫生局的正确领导下，紧紧围绕深化医药卫生体制改革中心任务，始终坚持公立医院的办院方向，以“三级中医医院”评审为契机，通过规范化的管理，发挥中医药特色提高临床疗效，持续改进医疗服务质量，努力为人民群众提供优质、安全、便捷、价廉的中医医疗服务，充分展示了医院在全市中医医疗的龙头地位，创造了良好的社会和经济效益，职工认可度和群众满意度明显提高。现将一年来的工作总结汇报如下：
一、医疗业务和经济指标完成情况
1、业务收入情况：今年全院业务总收入1.33亿元，比上年增收20XX.98万元，同比增长18%。其中医疗收入1.26亿元，占比94%其中药品收入6107.89万元占比48.65%其他收入377.24万元。
2、今年门诊人次43.48万人次，比去年同期增加8.7万人次，增长25.04%，其中急诊人次1.54万人次，比去年同期增加454人；出院1.19万人次比去年同期增加138人；住院床位使用率80%，床位周转次数为26。
3、中医药治疗率为61.2%，中药处方占药品总处方的比例60.72%，中药饮片处方占药品总处方的比例26.73%。
二、医院管理工作情况
（一）完善内部管理，提高管理服务水平
1、认真做好“三级中医医院”迎评工作
今年是医院“三级中医医院”评审年，为扎实做好三级中医医院迎评工作，顺利通过三级中医医院的评审，我院把“三级中医医院”迎评工作做为今年首要任务来抓，并提到重要议事日程，对等级迎评工作进行了精心组织和周密部署，有计划、按步骤地顺利开展。
一是加强对等级医院迎评工作的组织领导，成立了工作领导小组，下设办公室，负责全院等级医院迎评工作的组织领导、计划协调、检查督促等各项工作。
二是广泛开展宣传发动工作，通过院周会、科早会及各主管部门召开的专题会议进行层层宣传发动，深入学习国家中医药管理局制定的《三级中医医院评审标准实施细则》，进一步统一思想，提高认识，明确任务，坚定信心，形成人人知晓、人人参与的良好局面，使等级医院迎评工作成为广大职工的自觉行动。
三是把等级医院迎评工作的各项任务落到实处。制定下发了《XX市中医院三级医院迎评工作任务分解表》，把《评审标准》指标层层分解落实到分管领导、相关部门和科室，全院上下同心协力，群策群力，明确任务，责任到人。
四是坚持以查促改、以评促建的方针，深入开展院、科自查自评活动。职能科室、临床科室严格对照《三级中医医院评审标准实施细则》的要求，逐条逐项对照标准，认真反复自查整改。今年9月27-28日，国家中医药管理局组织专家组对我院申报“三级中医医院”进行评审，我院以905分的优异成绩通过评审，分数达到“三级甲等”中医医院的标准。
2、完善院科两级管理体制
与各科室签定综合目标管理责任书，逐步实现院科两级管理，提高科室负责人奖罚权。完善分配机制，促进医院、科室、个人三者之间的协调发展，由相关职能科室通过全年的业务指标，按照“多劳多得，兼顾公平”的原则，完善医院经济管理核算办法，调动广大职工的工作积极性。加强职能科室行政值班制度，及时处理应急工作，增强了对医疗质量管理和突发事件的应对能力。
组织中层干部赴省外医院参观学习，在院内举办中层干部管理知识培训班，邀请武汉同济医院研究所王华所长前来讲课，进一步增加了中层干部的团队意识和合作意识。行政后勤部门切实以临床一线需求为主导，变被动服务为主动服务，实行行政后勤科室下临床一线制度，及时有效地满足临床需求，保障正常运转。规范财务流程，严格执行各项财务制度和纪律，规范财务管理和工作流程。
3、强化医疗安全生产工作
加强综合治理及平安医院创建工作，进一步强化安全意识，实行行政、医疗和消防安全工作管理责任制，完善治安防控体系及医疗纠纷处置体系，加强与医患纠纷调解中心及东侨公安分局的沟通，并在全院范围内做好医疗责任保险工作。
4、加快信息化建设进程
加强信息系统安全防护建设。规范信息化管理软件标准改造和健全各项业务功能。实现社保卡就诊一卡通功能，完成区域卫生信息平台的相关业务系统（居民健康信息系统、新农合信息系统、药品集中采购信息系统等）对接。建立了更加完善的门诊预约信息平台、自助排队系统、后台自助摆药系统等。
（二）加强医政工作，提高医疗服务质量
1、强化医疗管理，提高医疗质量
根据等级医院评审标准，建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的医疗质量管理组织，对“医疗质量、病案管理、药事管理、医院感染管理、输血管理”等专业委员会的人员组成进行了调整和补充，完善了各委员会的工作制度，使各自的职责与权限范围进一步得到明晰。
重新修订了各项医疗制度，规范了医疗行为，减少医疗纠纷，增强责任意识，注重医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。定期与不定期深入各科室检查各项医疗制度尤其是核心制度和目标管理责任制的执行情况，重点检查各科病历完成情况、质控检查记录、业务学习记录、交接班记录、危重、疑难和死亡病例讨论记录等，特别要求实行首诊医师负责制和归科收治病人，杜绝推诿病人或抢病人，针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。每季度制作一期《XX市中医院医疗质量控制信息反馈》，将检查中发现存在的问题，及时向科主任反馈，要求科室提出整改意见，并落实到位，同时在院周会给予通报，根据医院目标管理责任制的相关规定，扣相应的医疗质量分，与奖金挂钩。
2、加强护理质量控制，提高了临床护理质量
一是完善了护理管理体系，加强了8个护理质控小组的检查力度，实行护士长夜查房制，每周1次护理部抽查，每周2次参加病区晨会，每月1次质控小组查，每季度1次质控管理委员会抽查，每两周1次护士长会议，每月1次护理办公会议，每季度1次护理质控分析会议，对质量检查情况进行书面反馈、分析、提出改进措施并跟踪落实作为下次质控的重点，保证护理质量的安全。
二是加强护理文书的规范书写，认真执行《福建省病历书写基本规范》，加强对护理记录的环节质控，提高了护理文书的内涵质量。
三是积极开展“优质护理服务示范工程”活动，加强临床护理工作，为人民群众提供优质满意的护理服务，今年优质护理服务病房覆盖率达80%，叶丽英护士长被评为全国中医医院优质护理服务先进个人。
四是开展中医特色护理服务。大部分临床科室开展4项以上中医护理技术操作，全院在临床共开展中医护理技术操作17项；各科制定3种优势病种护理常规及相对应的临床护理路径；各临床科建立中医综合治疗室；要求临床护士掌握中医护理8项基本操作，并应用于临床起到很好的社会经济效益，并于7月份对全院50岁以下护士进行中医8项护理操作技术考核，人人过关。五是开展中医特色护理质量评价和改进工作。以整体观为指导进行中医特色护理评价工作，制定标准，每季度对各科进行考核评分，针对存在的问题，提出整改措施，并在实践中不断完善对中医特色护理实行持续改进，有效地促进护士临床中医护理能力和水平的提高，更好应用于临床。
3、加强合理用药的督查，落实抗菌素的合理使用
开展抗菌素合理使用专项整治活动，对医务人员进行抗菌素合理使用的培训与考核。对全院运行病历合理用药情况进行检查，并将结果反馈医师本人，及时整改，今年顺利通过了省厅组织的抗菌素药物专项检查活动；加强医疗质量的三级质控，按照《病历书写基本规范》的要求，对住院病历、病程记录及相关资料的书写提出进一步的规范化要求，认真组织学习，每月进行一至二次质量督导检查，通过评定等级，提出问题，落实奖惩兑现，使临床医师在病历书写的完整性和规范化上有了进一步的提高，也为医疗安全奠定了基础。
4、加强对麻醉药品和精神药品的管理
严格按照上级主管部门的有关规定，加强对麻醉药品和精神药品使用的登记与管理；加强对出生医学证明的使用管理；进一步规范了各类医学证明文书的管理工作，认真核对和审查各类病历的复印，在尽量为病人提供方便的同时，也更加规范和完善管理制度。
5、加强医院院感管理和传染病疫情报告工作
采用“院感委员会-院感科-临床院感管理小组”三级管理办法，制定了医院感染管理综合目标考核标准，并在每月根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作；又制定了重点部位、重点环节的院内感染防控制度及措施，院感科常规进行督查和指导，防止暴发院内院感事件。严格执行传染病法律法规，建立健全各项规章制度并组织实施，做到有法必依，执法必严、有章可循。
定期进行传染病防治知识和技能的培训，使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序，新上岗人员做到即上即培训，即培即考核原则。每日对门诊日誌及住院病人进行筛查，每月一次总的查对，避免了法定传染病的漏报、迟报现象，今年，我院的法定传染病报告率达到100%，实现了零漏报的目标。今年被评为“福建省医院感染横断面调查先进单位”。
6、做好健康教育工作
设立健康咨询处，解答病人的健康咨询，各科室按科室病种印制健康教育宣传单；对医护人员进行健康教育理论与技巧教育培训，根据不同的病情对病人进行健康指导；全年共举办义诊活动19场，受益群众4500余人，分发健康教育宣传单上万册；开展健康教育培训讲座18场，参加职工和受益群众1440人次；制作七期“健康教育讲座”、3段控烟宣传、2段创卫生城市宣传视频，在全院各就诊区域播放。
7、做好中医临床路径和优化诊疗方案工作
按国家中管局、省卫生厅的部署要求，今年，全面实施国家中医药管理局制定的常见病及中医优势病种中医临床路径，医院成立了临床路径管理委员会，由院长任组长，业务副院长任副组长，各职能科室、临床科室等负责人任成员；同时有开展中医临床路径的科室成立了临床路径管理小组。积极组织各临床科室做好临床路径工作，在各科优势病种的基础上进一步细化，在实施临床路径几个月多时间，医院总共开展了18个专业34个病种的中医临床路径，其中完成共165例，变异20例。我院现开展医师版临床路径表和患者满意度调查表（患者表）。临床路径入组率为58%、完成率为89%。
在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上，制定并实施临床各科常见病及中医优势病种中医诊疗方案。定期对方案实施情况进行分析、总结及评估，优化诊疗方案。对中医优势病种的疗效及中医药特色进行年度分析、总结和评估，并制定改进措施。
8、积极开展中医对口支援工作，推广中医基层适宜技术
根据卫生局工作要求，派驻具备一定资历的中级以上职称医务人员到相关医院开展对口帮扶工作。与XX县中医院建立帮扶关系，与漳湾卫生院、焦南社区卫生服务中心、东侨富春社区卫生服务中心等建立合作关系，开展技术协作、双向转诊等工作。协助举办福建省第三轮中医药标准实施推广技术培训班，为期2天，邀请9名省内专家授课，全宁德各县市160名中医人参会；举办中医基层适宜技术推广培训班3期，21天，授课108课时，共培训学员125人。以国家中医药管理局编印的《基层中医药适宜技术手册》为主要内容，对各乡镇卫生院临床医师进行培训；承办县级中医医院领导干部培训班3期，共19人。
今年，为响应福建省卫生厅医疗援疆的号召，我院选派李辉医师赴新疆昌吉州XX县医院，开展为期1年的医疗援助活动。选派明健医师参加支援平潭综合实验区医疗队，开展为期1年的医疗援助活动。
9、健康有序的开展医保农合工作
建立健全医保管理规章制度，出台《XX市中医院进一步加强医疗管事工作规定》，并附临床各科室医保费用控制方案，对控制全院统筹基金起到一定成效。严格把关转诊、转院、特殊病种和外伤认定等的审批，全年共审核农保病例3000余份。
3中医医院年度工作总结
把握机遇，克难奋进，着力推进医院管理和建设。
一年来，在县委、县政府和省市县卫生厅局的正确领导下，以邓小平理论和三个代表重要思想为指导，认真贯彻党的十七大精神和落实科学发展观，以扎实开展“三好一满意”活动为平台，以创建“平安医院”活动为推手，以“医院管理年”活动为主线，坚持思想教育常抓不懈，学习培训持之以恒，牢固树立先进的文化导向，全面提高人员素质；狠抓医疗质量管理，不断提高医院核心竞争力，不断改进服务态度和服务质量，大力提升服务能力；严格执行医院各项管理制度，全面推进治庸问责工作实施方案，六项一票否决制工作实现零控制目标；加紧惠民住院楼装饰装修建设工程，改善医院环境，使医院各项工作再上新台阶。
全年门诊人次84945次，同比增长11%，平均日诊量232人次；收治住院人数3973例，同比增长12%；出院人数3931例，同比增长11%；手术台次1107例，同比增长21 %；药品收入1400余万元，同比增长36.1 %。医院业务总收入2626万元，同比增长26.2%，增幅较大的科室有：手术室、外科、肛肠科、五官科。 医院经济基本回归良行运行态势，资产负债率44.2 %，较上年度下降13.3 %。为医院“十二五”规划的实施奠定了坚实的基础。
一、“三好一满意”“平安医院”“医院管理年”活动有机结合，医疗质量持续改进
根据国家中医药管理局《中医医院管理年活动实施细则》要求，落实医疗核心制度，进一步强化医院行政管理和医疗质量管理制度，责任明确，跟踪问效。坚持每周1次医疗、护理、院感、质控业务查房，每月1次大检查，每季度1次综合考评，并按季度通报检查结果，考核成绩与工资绩效挂钩。全年全院奖惩金额共计1.6万余元。
重视临床路径管理工作，全院每个病区实行临床路径管理病种1-2种；开展优质护理服务，在内科、骨科2个病区建立优质护理示范病区，切实为广大患者提供优质的医疗服务。
积极落实人才培养计划，选送业务骨干到武汉、黄冈、黄石等地上级医院进修学习10人次。
创建平安医院并顺利通过评审验收，从医院党政管理、医疗质量安全、综合治理、群众满意度等环节，把平安医院创建和“三好一满意”、“医院管理年”活动紧密结合。使全院干部职工医疗质量安全意识、医疗服务质量意识、敬业奉献精神得到大力提升，实现了医疗事故发生零控制的有利局面，有效地促进了医院医疗各项工作规范有序开展。
二、基础设施建设有力推进，医院服务能力大幅提升
惠民住院楼即将建成投入使用。该工程设备设施完善，选材优良，功能齐全，配置高档，安装全进口变频中央空调系统，中心供氧系统，中心呼叫系统，中心负压系统，监控系统及冷热水系统，能较好地满足人们日益增长的医疗需求，力争10-20年不落后，已投资近1000万元，预计总投资1500万元。配套工作如办公用具、病床及被服用品、生活电器、标牌标识设计及购置等按照政府采购规定基本完成，整体建设任务不日全部结束，即将投入运行。
设计规划“庞安时中医文化休闲园”，园区面积占地三亩，突出中医文化特色氛围，前期勘察设计工作正分步实施。
自筹资金40余万元购置了腹腔镜、尿沉渣检测仪设备各一台套；已全面完成湖北省县级中医院服务能力建设项目全部设备招标采购工作，共举行了6次招标或竞争性谈判工作，共计医疗设备采购包32个，总金额203万余元。
重点岗位或重点科室及会议室先行添置了空调12套，共计金额4万余元。
投资20余万元，建设HIV初筛实验室，并于11月上旬以较高评价顺利通过市卫生局组织的专家组考评验收，有力推进医院医技水平提升，拓展医疗业务和服务能力，更好地满足临床需求。
年内增设针灸推拿康复科、肾病科（含血液透析中心）2个病区；科室技术人员配备、所需设施设备前期准备工作基本就绪，采取自筹资金、利用项目资金及融资等多种途径共计投资260余万元。
三、中医特色科室（业务）建设迈开新步伐，中医药文化氛围日益浓郁
积极鼓励开展中医药特色服务，中医药治疗和中成药使用率大幅度提升。医院中药配方颗粒（小包装）业务开展以来，逐渐被广大临床医师和患者认识和接受，业务量不断增大，临床效果得到进一步认可，极大地方便了医患双方用药和调剂，拓展了中医药医疗服务途径，对提高中医药服务质量、发挥中医药特色优势具有促进作用；在煎药室原有基础上，再添置了3缸电子煎药机一台，满足了不断增大的服务需求。
重点加强肛肠科、中医骨伤科、针灸推拿康复科三个科室的专科建设工作，从人员配备、设施设备配置、宣传等给予倾斜。目前专科业务量不断提升，病人辐射区域日益扩大，专科建设初显成效。
一如既往重视庞安时人文资源和文化建设，惠民住院楼标牌标识全部按照省卫生厅《中医医院形象设计指南》进行设计制作，较好地融入了中医元素；积极向我市第一家宣传弘扬中医中药、发掘和传承名医中医药遗产平台《本草》杂志投稿，已投稿4篇，并邀请刊物主编到庞安时家乡进行调研采风活动。
四、惠民医疗、医保及新农合工作稳步开展，惠民政策深入人心 医院惠民医疗、医保及新农合工作规范有序，对符合规定的1.63万名低保城镇患者在惠民医疗、减免政策上落实到位；严格控制医疗费用，切实减轻群众医药费负担；通过落实各项医疗惠民及医保、新农合政策，较好地缓解了人民群众看病就医问题。同时也通过送医送药等服务活动，让公众进一步了解党和政府的医疗政策和措施，把党和政府的温暖送到千家万户，尤其是困难群体，使人民群众真正得到实惠。
全年惠民住院163人次，住院总金额64.58万余元，减免金额13.83万元，核销金额27.18万余元，人均减免医疗费用848元。医保住院650人次，住院总金额共计301.75万余元，报销金额214.16万余元，产妇降消补助252人，补偿7.56万元，优抚病人78人次，补偿2.77万元；新农合住院2894人次，住院总金额共计1034.6万余元，报销金额479.55万余元。
五、艾滋病项目及公共卫生工作有序开展
中医药治疗爱滋病关怀项目和无症状期爱滋病中医药早期干预治疗科研项目工作持续有序进行，今年共计完成项目资金37万元，治疗和观察爱滋病患者82次，其中发放药品30万余元，送医送药下乡240人次。学术资料、数据完善，存档上报及时。
公共卫生工作共计接种婴儿乙肝疫苗、卡介苗各406 人次，上报传染病75例，无一例漏报现象。
六、党政工作成绩斐然，社团工作有声有色
院党总支在各级党委的领导下，高举邓小平思想理论伟大旗帜，认真学习、贯彻落实“三个代表”重要思想，始终坚持党委管党、从严治党的基本工作思路，把“发展要有新思路、改革要有新举措、开放要有新局面”作为医院工作的指导原则。紧紧围绕“创先争优”“三好一满意” 活动，积极发挥党员的先锋模范作用，努力提高党总支的战斗力，增强职工的向心力和凝聚力。医院党总支代表全县卫生系统接受上级“五个基本建设”活动的检查验收。
院工会在资金紧张的情况下，克服困难，多方联系，添置了书架、桌椅及电脑4台套，购买了专业书籍10000册，建立了全县首家专业电子阅览室，为广大干部职工提供了良好的学习环境，我院职工陈小丽在县总工会举办的青年读书活动演讲比赛中荣获“三等奖”；全县机关事业单位职工读书暨工会建家评家经验交流现场会10月下旬在我院隆重召开，充分体现了上级有关部门对我院管理工作和工会工作的肯定。
院总支组织全体党员到江西婺源参观学习，进行革命和共产主义思想教育、医院组织全院骨干到麻城龟山观赏杜鹃、院领导班子及相关职能科主任到安徽太和中医院学习取经等一系列活动，开阔了眼界，洗礼了灵魂，升华了思想，增强了组织观念、凝聚力和战斗力，有力地促进了医院干部职工能力素质建设。
新的一年，我们将扬长避短，奋力争先，进一步提高我院核心竞争力，为打造特色鲜亮实力型中医院而不懈努力。
诚然，在医疗体制改革关口，作为基层中医医院，面临的医疗市场环境、自身现状、生存压力各不相同，所谓尺有所长、寸有所短，如何结合医院实际情况，扬长避短，主动、积极参与，读懂政策，充分发挥政策作用，借风扬帆，不断夯实医院建设基础，我想要做好以下几个方面的工作:
1、尽可能争取项目支持，实现跳跃式或跨越式发展。例如我院利用中药房建设项目和全省县级中医院中医院能力建设项目资金共计250万元，对财政拨付严重不足、职工近300人、年总收入二千多万的我院来说无异于雪中送炭，大大改善了我院部分基础建设，医疗设施设备装备水平得到显著提高，医院综合实力和中医药服务能力明显增强。
2、切实加强医院管理，依法依规开展诊疗服务，特别是要加强医保、新农合和惠民医疗管理工作，坚决杜绝违法违规诊疗行为，做出成绩，以期获得相关部门和政府认可重视，进一步争取政府政策支持，提高中医药诊疗的报销比例，引导广大群众了解中医药，相信中医药，患病诊疗倾向中医药，拓展认知度，扩大市场。
3、积极主动参加突发公共卫生应急事件，履行政府职能，特别是专科特色突出、综合诊疗能力较强的情况下，中医药有其独特的技术理论优势，例如甲型H1N1流感防治，中医药特色得以充分发挥，效果明显；安徽省太和县中医院在大头婴儿奶粉事件的诊断和治疗过程中，向上级提交了首例诊断疫情报告，与阜阳市第一人民医院（三甲）一起作为阜阳地区邻近三县市的防控诊疗定点医疗机构（太和县人民医院非定点），在当地影响深远。
4、中医药人才断层和中医药人才梯队建设是目前面临的突出问题。人才是医院发展的源泉和动力，如何建立科学、长效的人才培养激励机制，以期引进人才、培养人才、留住人才，是当前体制下亟待破茧的命题。
5、纵观走在发展前列的各级中医医院，无不中医特色凸显，中医药文化氛围浓郁，从而带动医院整体医疗业务的发展。而本身条件有限、基础薄弱和环境局限，缺乏特色专科学科带头人，专科、名科建设也非一日之功，短期内人才培养和引进也难以达到目标，希望有一个长远的人才扶持计划，得到输血式帮助。
6、毫无疑问，医院等级评审可以全方位提升医院管理水平，也可以促使医院管理者从繁杂的事务中抽出精力来抓管理工作，医院诊疗规范，服务水平得以提高，患者的利益也能得到更大限度的保障。通过评审对发现的问题进行针对性研究、整改，从而使医院整体管理水平跃上一个新台阶。因此，我们将把等级评审工作作为20XX年的工作主线，作为首要工作任务来抓，力争做到早学习、早准备、早自查、早整改、早落实，以必胜的决心迎接评审验收。
由于时间仓促，水平有限，不当或谬误之处敬请各位领导和各位同仁批评指正，谢谢大家！
420XX年医院年度工作总结
20xx年，晋江XXXX医院在上级卫生主管部门的正确领导下，继续深化“以提高医疗服务质量核心，努力构建和谐医患关系”的医院管理年活动。医院本着“尊重生命、关爱健康、平价为民、医疗助民、服务便民”的宗旨，倾情打造“全院、全员、全心全意、全面全程”的服务体系，全面构建“医患零距离、质量零缺陷、服务零投诉、环境零污染、保障零障碍”的晋江医患和谐医院。
今年以来医院进一步提高医务人员技术水平和服务质量，注重提高医务人员小专科大综合服务能力的培养，打造医院特色专科，以增强核心竞争能力和发展能力为目的。强化医院文化建设，突出外科以及男性泌尿生殖系统诊疗特色;强化医护“三基三严”培训考核，加强医疗文书书写规范，院感管理以及医疗服务水平;美化医院就医环境，加强人才培养更新医疗设备。医院各方面工作均取得了一定成绩。现回顾总结如下：
一：医务人员概况
副主任医师：XX主治医师：XX
西药药师：XX中药药师：XX
检验师：XX检验士：XX
主管护师：XX护士：XX其它卫技人员：XX
二：诊疗科目
预防保健科、内科、外科、妇科、眼耳鼻咽喉科、中医科、急诊医学科、医学检验科、医学影像科(放射、B超心电)。
三：医院工作要点
1、医院住院床位XX张，年住院人数XX人;医院全年总诊疗人次
数约XX万XX千余人次，其中急诊人次XX余人次，预约诊疗人次XX余人次;医院年营业额达XX万元。
2、切实改善医疗服务水平，加强医德医风和医疗法律法规、规章
制度教育，使广大职工进一步树立全心全意为病人服务的思想，坚持“以病人为中心”的服务理念，不断提高医疗服务水平;切实提高医疗服务质量，医疗质量安全事关群众的健康安危，是医疗服务的生命线，是医院管理的核心内容和永恒主题。加强医疗质量管理，狠抓规章制度的落实，时刻坚持以质量为核心，以质量安全为主题，认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行诊疗技术常规，把各项制度落实到各个环节之中;创新服务流程，优化诊疗环境。
3、加强医院物价管理工作，严格按照泉州市物价标准收费，不多收费，乱收费，做到尽量让病人在我院少花钱，看好病。建立物价公示制度，每日清单制，未发生患者对我院收费不满意的投诉。继续推进“质量放心药房”工程。
4、传染病管理方面，作为基层民营医院，要严格按照上级部门的指示和要求，认真管理我院传染病工作。为了更好作好传染病管理工作，在加强传染病管理工作中，先后组织全员培训：《重点传染病防治培训》《甲型H1N1流感防控》《手足口诊疗规范》，培训各岗位人员。
5、依法妥善处置医患纠纷，依据有关法律法规，把医患纠纷处置
纳入法制化、规范化轨道，维护医患双方的合法权益。根据《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》成立了医院医疗纠纷协调处理小组，依法妥善处理好医患纠纷。坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则，建立健全医患纠纷预防处置机制，周密落实相关防控措施，努力化解各类医患纠纷，防止因医患纠纷引发群体性事件和恶性事件。
6、我院努力构建安全生产长效机制，进一步规范安全生产管理，
提升安全生产水平，有效防范各类事故发生，定期组织重点岗位工作人员学习培训，落实各项内部安全保卫措施。定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所重点检查(如药库、配电室、门诊、仓库等)，对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材完好。医院始终坚持院领导带班，总值班24小时在岗，随时处理各种问题。病区医护人员定时巡视，重点科室加强管理。通过人防、物防、监控防三结合的全面落实，使医院年内无被盗、火灾、等恶性事件的发生，认真完成新一轮“安全生产三年行动”各项工作。
7、“三基”考核方面，作为一项最基础的“三基”考核，我们的动机和出发点是鼓励自学为主，基础医学重点突出基础知识《诊断学基础》、《解剖学》、《药理学》、《检验学》、《急救》、《心电图》《常见×片阅片》及《医学临床“三基”训练护理分册》等基础医学知识。
8、建立了各项规章制度(制定了医生工作职责，护士工作职责)，医生严格执行“首诊负责制”，护士执行“三查七对”，加强查房制度，每周定期对各科室的工作进行检查，包括病例规范、处方书写、门诊登记、妇科各项登记、科室各种登记记录，规范门诊病人、住院病人的管理。业务院长主抓十项核心医疗管理制度，由医务科组织学习并具体实施。结合医院工作实际，进一步完善了各项工作制度，术前讨论和疑难危重病例讨论制度。加强了医护人员的基础理论、综合技能的各种培训，使相关的医护人员在技术上得到了进一步的提高。
9、“两非”专项整治工作方面，计划生育是我国基本国策，全院员工对此有高度的认识，按市卫生局要求分别与B超工作人员鉴订了责任状。在各相关科室张贴了“禁止非医学要求做胎儿性别鉴定”的警示牌。严禁非医学需要胎儿性别鉴定和选择性终止妊娠。对B超检查患者实施了第二代身份证读卡器，并实行全程监控。对妊娠十四周以上孕妇需B超检查患者实行双人双鉴定登记制度。扎实推进上级部门关于“两非”工作的布置任务。
10、在思想政治教育方面，坚持以“三个代表”重要思想为指导，认真学习党的十八大精神，继续深入学习和贯彻党的方针政策，与时俱进，认真完成上级部门下达的各项任务。加强精神文明建设，医院在医疗工作中坚持把精神文明建设作为医务人员的“灵魂工程”来抓，作为构建和谐医院的载体。以医德医风建设为突破口，教育广大职工换位思考，设身处地为患者着想。积极参与社会公益事业，走进XXX敬老院，给老人献爱心，送温暖。提倡“人道、博爱、敬业、利民”的八字院训，努力营造团结温馨、爱岗敬业、积极向上、务实进取的医院文化氛围。目前，我院有些方面也存在不足与缺陷，也清醒地认识到了XX医疗市场充满的机遇与挑战。展望20xx年，只有进一步提高医院的管理水平和综合服务能力，才能在晋江的医疗市场独树一帜。
今后，我们将继续把“创建群众满意医院”作为工作追求，立足本职，注重实效，努力做好上级主管部门交给的各项工作任务。
520xx年年度医院工作总结
近年来，在市委、市政府和省卫生厅、市卫生局等有关部门的正确领导下，我院以“xxxx”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，认真学习贯彻省卫生厅、市卫生局关于开展院务公开工作的精神和要求，坚持“以人为本，优质高效”的服务理念，围绕“仁爱、奉献、求实、创新”的医院精神，从解决老百姓反映强烈的“看病难、看病贵”问题入手，深入开展院务公开工作，用诚信打造品牌，用真情构筑和谐医院。现就xxxx年我院开展院务公开工作情况总结如下：
一、领导重视，机构健全
院领导高度重视院务公开工作，成立了以院长为组长，分管副院长为副组长，相关科室负责人为成员的院务公开领导小组、监督小组；每季度召开一次院务公开专题会议，组织学习上级相关文件精神和要求，研究和部署下一季度院务公开工作；年初修定《院务公开工作的实施意见》，建立健全院务公开工作制度、工作职责，明确任务和责任分工；做到院务公开工作有专人抓，专人管，层层抓落实，确保院务公开工作有组织、有计划、有步骤的开展。
二、明确内容，规范程序
我院根据省卫生厅关于院务公开工作的具体要求，结合医院实际编制院务公开内容目录，从群众最关心，反映最强烈的问题入手，细化公开内容；并根据不同对象，不同内容，采取对内或对外、长期或短期、固定或流动等形式予以公开；严格按提出、审议与评议、监督和反馈的程序运作，做到经常性工作定期公开、阶段性工作逐段公开、临时性工作随时公开。
三、全面推行院务公开，努力构建和谐医院
(一)向社会公开信息真实全面，社会美誉度佳
1、公开医院基本情况，营造良好环境
一是依法在医院网站、对外公开栏、电子大屏幕公告栏、电子触摸查询台等处公开医院开展的各项诊疗科目、专科服务内容、专家姓名及专科时间；公开主要卫生技术人员基本情况；公示职工进修、培训情况、各院校医学生见习、实习的基本情况及临床教学工作计划、实施、考核、完成情况。二是在医院网站公开周边公共交通线路、停靠站名；在多个路口设置医院布局图、指示标牌公开院内停车场位置、门诊、急诊、住院部各科室位置；在醒目位置设置应急避难撤退路线、紧急疏散及安全通道线路图、临时就诊通道提示牌，设置院内交通疏导员进行交通引导和交通疏导。
2.公开行风建设情况，自觉接受群众监督
一是在医院网站和固定公开栏上公开《社会监督制度》、《医疗服务投诉制度》、《医疗质量投诉处理程序》等规章制度，自觉接受群众监督。二是在医院网站及公开栏上公开投诉电话、举报信箱、院长接待日、接受社会捐赠资助的情况和受赠财产的使用管理情况。三是每年召开2次社会行行风监督员座谈会，每月召开1次病人座谈会，每年组织1—2次病人、社会群众、职工问卷调查。四是为方便群众投诉，我院还在门诊大厅设立群众投诉接待处，指定专人负责，做到接待投诉有登记，处理投诉有凭证，反馈投诉有记录，查询投诉有档案。
3.公开医疗服务信息，方便患者就诊
一是在医院网站、公示栏公开各临床和医技科室名称、服务内容、服务项目、人员组成等基本情况；公开节假日普通门诊、急诊、专家门诊的开诊时间、出诊专家及各项检查治疗项目；公开办理入出院时间、住院查房时间、探视时间。二是在各医技科室悬挂各项检查治疗的限时服务承诺；开通电话预约挂号服务，缩短病人候诊时间；在各科室公开留观、入院、出院、转科、转院服务流程；公开特需服务的项目和内容、服务对象及服务规范；在收费、取药等窗口科室公开老年人、残疾人等特殊人群服务优先措施和服务内容。三是设置咨询电话，免费为病人提供健康咨询、用药咨询；通过宣传册、公示栏、医院网站等形式为病人提供常见疾病预防保健知识。
(二)向患者公开信息及时准确，患者满意度高
1.各项告知制度健全，确保医患沟通“零距离”一是对全院医务人员进行医患沟通技巧的培训教育。
二是在每个病房门前张贴责任医师、责任护士名字，完善特殊检查及特殊治疗的告知签字制度，充分尊重病人的知情同意权。
三是在公示栏公示特殊诊疗服务项目如介入治疗、手术治疗、血压净化等医疗技术项目的费用、服务流程及相关专业信息，公开超声、ct、mri等检查的预约流程、地点及报告时限。
四是通过下发宣传手册、公示栏公示及导诊护士讲解等形式告知患者或家属相关疾病健康知识及各种辅助检查前的检查须知、注意事项。
五是提倡“沟通、诚信、爱心、细致”的服务理念。为病人提供基础护理服务和专业技术服务，密切观察病人病情变化，正确实施各项治疗、护理措施，为病人提供温馨、周到的人性化服务，不断创新服务内容，开展特色服务，如“导乐分娩”、“无痛分娩”、“婴儿抚触”、“婴儿游泳”等。
六是成立心血管病、糖尿病、老年病、高血压病及肿瘤患者俱乐部，由专业医师定期举办健康讲座，发放健康教育手册，为患者解惑释疑，增进医患之间的和谐互动关系。
七是在医院网站公开医疗事故争议处理程序和相关职能部门电话，公开病历复印服务流程和地点，方便病人投诉处理。八是成立社会服务部，开通随访热线，收集整理出院病人意见、建议，并及时进行整改反馈。
2、公开医疗服务收费，切实维护患者利益
一是严格按照新的《医疗服务价格》规定收取相关服务费用，杜绝乱收费、分解收费的发生；成立“治理乱收费管理委员会”，每月2次组织人员对全院医疗收费情况进行抽查，发现问题及时整改，做到“三单相符”(即医嘱单、化验单、收费清单相符)。
二是在各科室悬挂收费价格本，在门诊大厅的滚动电子大屏幕上公示各种医疗项目收费标准和药品价格以及常见病、单病种收费情况，公开物价管理职能科室电话、费用查询部门及查询电话；设立电脑查询医疗收费和参保人员就诊费用信息查询台；向患者提供门诊费用日清单和住院费用日清单，包括医疗服务项目、药品名称、计价单位、价格等，提高收费透明度。
三是为70岁以上老年人减免挂号费、为残疾人、特困人员减免医药费用，今年为群众减免医药费用共计40万余元。
3.严格依法办事，主动做好依申请公开工作
我院按照《中华人民共和国政府信息公开条例》建立了依申请公开制度，明确院办为依申请公开的受理部门，制定了《三明市第一医院信息公开申请表》，方便广大群众申请相关的医疗卫生服务信息。在收到《申请表》后，严格按照规定时间予以答复，对于不予以公开的，告知申请人并说明理由，对不属于本单位公开范围的，告知申请人该信息的掌握单位及联系方式，确保申请人第一时间得到想要的信息。
(三)、向职工公开信息及时透明，职工凝聚力强
1、公开医院重大决策，增加工作透明度
一是定期召开职工代表大会、专家咨询会、民主党派座谈会、离退休干部座谈会等，及时通报医院中、长期改革发展规划和工作计划、大额度资金使用、购置大型仪器设备计划、基建项目、药品招标采购等重大问题；广泛征求职工意见和建议，领导班子成员一年2次向职代会述职述廉，同时进行民主测评。二是通过院情发布会、院务公开栏公开有关人事工作政策、改革方案；公开专业技术职务任职资格晋升、评先评优条件、名额和职工年度考核结果；公开重要岗位人员的选聘、任用、轮岗和交流的录用规定及程序；公开毕业生接收标准；公开中层干部的选拔和任用情况，做到公平、公正、公开。三是在公示栏公开大宗物资的采购办法和执行情况、经济合同的签订及履行情况，公开业务招待费的使用情况。
2、公开医疗质量检查，规范医疗服务行为
一是为严格执行医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理规范常规，管理办编印了《医院管理》、《医疗质量和医疗安全核心制度》、《医疗卫生管理法律法规资料汇编》、《抗菌药物合理应用指导材料》、《医院管理知识问答》等数本小册子下发全院职工人手一册。
二是通过严格岗前培训、专家讲座、外派学习、发放有关学习材料，举办法律知识考试等形式组织医务人员学习、相关法律法规及医疗核心制度，增强了医务人员依法执业的自觉性。
三是加大医疗护理质量检查力度。严格医疗护理质量管理，严格执行新的病历书写规范，定期进行病历、处方质量抽查，对不合格病历的主管医师予以经济处罚、全院通报。护理部根据临床实际修订了护理质量考核内容，每月进行护理文件书写质量检查，并对存在问题进行点评，促进文件书写的规范化和标准化。四是成立药事管理委员会，定期召开专题会，公开药品采购计划、招标品种目录、招标要求、采购数量、合同条款、监督办法，参加全省药品、医用耗材、试剂招标招标金额占采购总额95%以上，XX年起实现网上招标采购药品，增加了药品招标的透明度；建立药品用量动态监测和超常预警制度。加强抗菌药物管理，制订了《药品使用动态监测分析预警制度》，将抗菌药物临床合理应用工作作为医疗安全与质量管理的重要内容，每月组织有关专家进行合理用药专项检查，对门诊处方、住院病历用药情况进行实时监控，发现不合理用药予以通报，要求经管医师限期改正。
3、公开涉及职工切身利益的事项，增强职工工作积极性
一是以职代会、院务公开栏及院情发布会等形式公开职工的工资、福利、养老金、医疗保险和其他社会保障基金的缴纳情况。二是通过公示栏公开重大科研课题的立项和科研成果的转化及社会经济效益情况。三是公开卫生技术人员培训、进修计划。四是公开违纪违规职工的处理情况。五是以职代会通报及公示栏公示等形式公开年度财务预、决算、业务收入、各项费用支出等情况。
实践证明，开展好院务公开工作是促进医院行风建设、党风廉政建设的有效载体，是民主管理的必要形式，是监督机制运行的核心保证，是凝聚人心、融洽医患关系、干群关系的桥梁。通过开展院务公开工作，进一步增强了医院工作的透明度，管理更加规范、民主、科学，促进了医院全面发展，取得了显著的社会效益和经济效益，成功晋级为医大附属医院和三级甲等医院、全国百姓放心示范医院，省、市行风建设先进单位、市党建工作先进单位。
成绩只能证明过去，没有最好，只有更好。在今后的工作中，我们将继续坚持以“人民群众满不满意”作为衡量院务公开工作成效的标准，进一步加强医患沟通，和谐干群关系，以诚信铸品牌，全面推进院务公开工作。