2016医改半年总结
12016年医改上半年总结
为了进一步深化医药卫生体制改革，加快实施国家基本药物制度，促进基层医疗卫生管理体制和运行机制的转变，根据中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》、《自治区深化医药卫生体制五项重点改革工作安排》和《塔城地区医药卫生体制改革近期重点实施方案》的有关安排意见，卫生局医改工作在县委、县政府的正确领导和地区卫生局的精心指导下，深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，构建“和谐医改”的思路，突出重点、创新机制、完善制度，使各项医改工作稳步有序开展。现就有关情况总结如下：
一、卫生医疗基本情况
卫生院位于托里县，成立于20XX年，占地面积3000平方米，其中建筑面积280平方米，还有500平方米帮扶单位解决资金建设了新的门诊部。辖4个行政村，并且室北四县冬牧场聚集地，主要为预防、保健、医疗等工作范围，村医有6名，医务人员经过培训，有乡村医生合格证，经县卫生局统一考试合格的成绩突出的人员组成，医院现有床位6床，在职工12人，其中专业技术人员10人，（医师4人、护士1人、助师1人、）均为中专以上学历，其中大专2人。聘用职工5名，其中专业技术人员7名，财务人员1名，工人4名。
二、加强领导、落实责任
1、调整领导小组，完善组织机构。县医改工作会议召开后，我院认真学习和传达了上级文件精神，及时成立了白杨河卫生院医药卫生体制改革领导小组，研究制定出台了《白杨河卫生院20XX年医药卫生体制改革实施方案》，保证了医改工作的的顺利进行。
2、明确工作任务，落实工作责任。20XX年9月21日，我院组织召开了白杨河卫生院20XX年深化医药卫生体制改革工作专题会，传达了自治区、地区，县卫生局的深化医药卫生体制改革工作会议精神，卫生院共计13余人技术人员参加了会议。并对医改工作任务进行了详细分解，明确了各单位职责分工。
3、积极组织培训。
4、提高工作质量。为进一步推动白杨河卫生院医药卫生体制改革工作进展，确实将医改工作要求落到实处。9月3日，我院组织医务人员医改专业知识培训班，学习了《自治区实施国家基本药物制度工作方案》、《关于认真做好国家基本药物制度实施工件的通知》、《自治区基本药物网上集中采购工作监督管理暂行办法》、《国家基本药物采购统一配送实施方案（试行）》、《自治区基本药物网上集中采购工作监督管理暂行办法》和（新财社[20XX]64号）《自治区基层医疗卫生机构运行补偿办法》。
三、医改工作进展情况
（一）稳定推进国家基本药物制度
按照自治区实施国家基本药物制度工作会议的要求，我院成立了基本药物制度工作领导小组，制定了《白杨河卫生院20XX年实施国家基本药物制度工作方案》。、
（二）不断健全基层医疗卫生服务体系
公共卫生服务工作正在全面展开，基本公共卫生服务经费标准由人均15元提高到25元的财政补助金额已到位。院成立了基本公共卫生服务项目管理领导小组，领导小组下设办公室，办公室设在卫生院，并结合实际、制定了操作性较强的实施方案，20XX年1月-12月15日已接种卡介苗人次；乙肝疫苗人次；脊灰疫苗人次；百白破疫苗人次；A群流脑疫苗人；麻风疫苗人次；甲肝人次；传染病报告和处理，20XX年1月-12月15日我院已报告传染病病例例（主要为乙肝、甲肝、腮腺炎等）传染病发病率同比去年下降。传染病网络直报正常运行。
20XX年1月-12月15日累计活产数名；已接受访视的新生儿数人次；已纳入规范管理的0-36月儿童数名；孕产妇健康管理人数人；老年人健康管理人数人；高血压患者健康管理人数人；2型糖尿病患者健康管理人；重性精神疾病患者管理人数人、电子建档工作现与北航冠新公司签订了《居民健康档案社会卫生服务》系统协议.
宣传工作，我院按照县卫生局制作的公共卫生手册指南要求宣传了4000余份（汉哈两种）分别为老年人健康、糖尿病防治知识、高血压防治知识等，共计汉文6种，哈文4种等宣传手册、已制作宣传栏4版、开展宣传工作情况：20XX年10月14日，卫生院组织卫生技术人员召开了基本公共卫生服务宣传专题会议，开展了基本公共卫生服务宣传活动，参加宣传活动人数为12人，发放了各种宣传单600份、宣传册100册、悬挂横幅1条开展医诊人数25人。
四、下一步工作打算
一是继续完善新农合下半年将实行信息化管理工作。二是进一步加强基本公共卫生服务逐步均等化工作，加快实施、加强督查。三是进一步强化实施国家基本药物制度，卫生院全面实施零差价销售制度。四是进一步加强村卫生服务体系建设，总之，我们将继续按照医改的总体要求，进一步规范运作，加大管理力度，不断解决新情况新问题，扎扎实实按照自治区、地区、县政策，认真落实好医改各项工作。
白杨河牧业卫生院
20XX年11月30日
2平安县20XX年上半年医改工作总结
20XX年上半年，全县卫生系统医改工作在县委、县政府的正确领导下，在地区医改领导小组总体部署下，围绕“保基础、强基层、建机制”的要求，以完善新型农村合作医疗制度，健全城乡医疗服务体系，实施公共卫生服务项目，推进基本药物制度为重点，细化方案，完善措施，夯实基础，各项医改工作有序推进，现总结如下：
一、基本情况。
我县有各级各类医疗卫生机构162所，其中县级医疗卫生机构5所，乡镇卫生院9所，村卫生室110所，省地驻县厂矿医务室4所，个体医疗诊所24所。全县实际开放床位175张，其中县级卫生机构134张，乡镇卫生院41张，平均每千人床位数1.56张。全系统现有职工290人，其中卫生技术人员263人（县级152人，乡级111人），大专以上学历212人，占80.6％，中级以上职称103人，占39.2％；全县每千人拥有卫技人员0.97人（按服务人口计算）；有乡村医生137人，保健员111人。
二、医改五项重点工作进展情况。
（一）基本医疗保障水平进一步提高。
20XX年，全县城镇职工应参保9374人，实际参保8000人，参保率85.34%；城镇居民应参保12300人，实际参保12246人，参保率99%；新农合应参合77861人，实际参合77300人，参合率99.28%。城镇职工、城镇居民、新农合报销比例分别达到85%、76%、76%。新农合省、地（县）、乡四级医疗机构的报销比例分别达到60%、80%、90%；城镇居民医保在三级、二级、一级医疗机构的报销比例达到70%、80%和90%。职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内统筹基金最高支付限额分别达到25万元、10万元、10万元。
（二）国家基本药物制度全面落实。
各医疗机构按照《青海省贯彻执行国家基本药物制度的实施意见》和《平安县医疗机构基本药物使用管理办法》，积极扩大基本药物配备使用范围，全面执行国家306种基本药物、省内203种增补药品及相关医疗报销政策。目前，我县基本药物使用乡村两级医疗机构达到100%，县中医院基本药物配备率达到90%，乡镇卫生院于20XX年9月全面实行基本药物零差率销售。全县所有行政村卫生室自20XX年7月份开始全面实行基本药物经营零差率销售。基本药物实行了网上招上统一采购配送，并实行药品价格的月监测制度，保证群众享受廉价质优的药品。全县药品集中采购、统一配送后，基本药物价格平均下降15%，并将基本药物全部纳入新农合药品报销目录，且报销比例高于非基本药物。
（三）公共卫生服务逐步落实。
严格按照国家14类基本公共卫生服务和5类重大公共卫生服务项目标准，为全县城乡居民建立了统一、规范的健康档案9.01万份，城乡居民平均建档率达74.1%。落实基本公共卫生服务项目补助经费163万元，各医疗机构根据城乡居民的基本医疗需求提供相应的基本医疗服务。认真实施了国家免疫规划，进一步完善了健康宣传网络，向辖区居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询平台。目前，高血压患者管理4962人，2型糖尿病患者管理1317人，重性精神病人148人。免费为868个新婚及准备生育的对象发放叶酸片5208瓶。完成了36例贫困白内障患者筛查工作。对545名农村孕产妇全部实行了住院分娩补助，补助金额27.25万元。
（四）基层医疗卫生服务体系建设稳步提升。
一是初步建立了全县卫生信息化建设数据中心，为实现县乡村三级卫生信息化建设夯实了基础；二是投资120万元的巴藏沟乡卫生院项目将于近期完工，预计于7月底投入使用；三是投资140万元的卫生监督机构建设项目目前主体完工，预计年底投入使用；四是县急救中心建设项目将于近期施工建设，预计11月投入使用；五是投资150万元的石灰窑、沙沟乡、巴藏沟、三合、古城卫生院公租房（职工宿舍）建设项目，目前古城、三合中心卫生院已竣工，其余三乡镇已在建设中，预计7月底全部竣工并投入使用；六是古城乡卫生院、洪水泉乡卫生院业务用房扩建及环境和污水处理项目已完成可行性研究报告并报省发改委，计划投资360万元（各180万元），目前，已通过专家可研评审；七是今年我县通过争取省地卫生行政主管部门的支持，为县乡村三级医疗机构共配备医疗设备（器械）总价值达687万元（其中为县中医院配备了彩超、药物浓度分析仪等价值达520万元，为乡镇卫生院配备了X光机、B超、整体实验室等价值达123万元的医疗设备（器械），为全县村卫生室配备了出诊急救包、病床、微波治疗仪等价值达44万元的医疗设备；八是利用视频教学系统培训乡村医生124名，培训面达90%以上，通过学习培训进一步提升了乡村医生业务素质；九是今年到位乡村医生补助85.07万元。
（五）探索推进公立医院改革。
积极借鉴兄弟县公立医院综合改革试点经验，按照“四分开”以及“两改革”的原则，积极探索公立医院改革的新途径、好办法，推行院务公开、病人选择医生、住院一日清单、费用查询、收费公示制等，优化服务流程，规范临床用药等活动，不断提高县中医院服务能力，使县中医院成为县域内医疗卫生中心，带动乡镇卫生院、村卫生室共同提高服务水平。具体工作主要有：一是启用综合楼投入510万元用于购置医疗器械；二是到省级医院进修4人，合理使用抗菌素知识培训40人次，通过远程教育参加20人次（2期），护理知识培训班5期290人次，举办优质护理礼仪培训班1期80人次；三是邀请省级医院专家开展心血管疾病诊疗技术讲座1期20余人；四是研究制定适应基本医疗需求的临床路径，选择了单纯胸腰椎压缩性骨折、胆汁反流性食管炎、肛漏、输卵管妊娠、小儿麻诊性肺炎等五个临床路径。五是学习民和县人民医院的改革经验，严格实行《平安县中医院绩效工资考核办法》。通过绩效考核办法将住院病人自费药品控制在合理范围，对医院临床检查、诊断、治疗、使用药物行为进一步规范，对医疗、用药行为全过程追踪管制，鼓励医务人员优先使用基本药物和适宜技术。六是积极推行电子病历，利用信息化手段加强医疗行为管理。
三、工作中存在的困难和建议
一是基本药物不能完全满足群众医疗需求。基本药物目录和补充目录内容相对较少，不能完全满足群众医疗需求。因此，建议结合基层医疗卫生服务实际需求，适当增加药物品种。
二是县、乡卫生技术人员紧缺，乡村两级卫生队伍整体医疗水平不高，服务能力远不能满足群众日益增长的卫生服务需求。
三是乡镇卫生院职工生活用房紧缺且危房面积大，挤占了业务用房，影响了卫生院业务开展。
四是县中医院卫生技术人员人员短缺，床位不足，缺乏高层次人才和学科带头人。
五是通过网上采购的药品不能有效配送到位，影响了医疗单位业务的正常开展。
六是由于乡村医生队伍老龄化问题严重。我县共有乡村医生137名，其中：年龄55岁以上的有36人，这些乡村医生按要求将面临取消执业资格，这将严重影响乡村医生队伍建设。
七是由于县城城镇居民数量相对较多，而平安镇卫生院医务人员相对较少，存在县城居民基本公共卫生服务不到位的现象。
八是全县村卫生室实行药品零差率销售后，川水地区村卫生室的收入急剧降低，财政补助每所村卫生室的8000元公共卫生服务经费远远低于其原来的药品加成收入，影响了村医工作的积极性，因而基本药物制度及药品零差率在村卫生室进一步推行困难较大。
九是基层医疗机构信息化水平不高。
四、下一步工作措施
下一步，我们将认真贯彻落实地县医改会议确定的主要任务和会议精神，积极探索，大胆实践，全力做好基层医药卫生体制综合改革各项工作，努力推动全县医疗卫生事业健康、协调发展。继续围绕“保基本、强基层、建机制”这一中心任务，着力抓好以下几个方面的工作。
1.继续以实施基本药物制度为重点，稳步推进基层医药卫生体制综合改革。一是进一步规范执行基本药物集中采购、统一配送等各项制度措施，建立起比较完善的基层基本药物供应保障体系，保证基本药物质量和供应，使群众真正得到药品价格下降带来的实惠。二是加大基本药物配备使用和药品零差率销售的监管力度，规范基层医务人员用药行为，引导群众转变用药习惯，促进临床首选和合理使用基本药物。三是积极推进基层医疗卫生机构编制、人事、管理、运行等综合改革，按照“保工资、保运转、保发展”的原则，落实政府投入，全面推行绩效工资，加快基层医疗卫生机构职能转变，全面建立坚持公益性，调动积极性，保障可持续，充满活力的基层医药卫生体制改革。
2.继续做好基本医疗保障工作，扩大基本医疗保障覆盖面，提高保障水平。巩固基本医疗保障参保人数，扩大参保覆盖面，提高保障水平。20XX年我县所有的乡镇卫生院，村卫生室，全部实行新农合门诊统筹。新农合政策范围内住院费用报销比例达到75%以上。完善城乡医疗救助，开展恶性肿瘤、儿童白血病、先天性心脏病等重大疾病医疗保障试点。制定基本医疗保险关系转移接续办法，解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨地区转移接续问题。积极探索多种形式的付费方式，控制成本费用，最大限度降低群众看病就医的经济负担。
3.健全服务体系，逐步实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划。加快建立全科医生的培养制度，有步骤、分阶段完成基层医疗卫生机构在岗人员全科医生转岗培训等任务。完善各类对口支援制度，进一步加大对基层医疗卫生机构的支持力度。一是加强重点学科和学科骨干的选拔、培养，充分调动临床一线人员参与应用性学科研究和先进业务技术的引进。二是加强基层卫生人才队伍建设，认真制定全县卫生系统人才培训计划，开展急诊急救、住院医师、公共卫生、护理知识、医技检查等方面的培训。完成乡镇卫生院、社区卫生技术人员、全科医生转岗培训工作任务。
4.全面促进基本公共卫生服务均等化。贯彻落实预防为主的方针，推动卫生服务模式向以维护群众健康为中心转变。在城乡基层医疗卫生机构落实和完善十四类基本公共卫生服务，稳步推进五类重大公共卫生项目服务工作，实施好艾滋病母婴传播阻断项目，严格落实基本公共卫生服务项目实施考核办法，进一步提高公共卫生服务的能力和项目实施的效率。
32016年平寨乡卫生院医改半年工作总结
为了贯彻落实国家、省、州、县医药卫生体制改革精神，加快我院医改工作，根据丘北县卫生局工作布布署，我院在卫生局的指导和大力支持下，采取了切实可行的措施，做了大量的工作，取得了较好的成效，现将我院半年来开展的医改工作总结如下：
一、我院医改工作推进情况：
（一）、积极推进民生工程，让农民得到实惠
今年，我们加大了力度，积极推进新农合工作，通过早宣传、早发动、早参合、保平安的宣传，全乡今年参合人数为30623人，参合率达91.9%。1—5月份共完成减免补偿1217353.65元，较去同期总补偿金额1329134.91元，下降了9.2%。其中省级减免31人，减免金额为58864.86元；州级减免39人次，减免金额48643.07元；县级减免420人次，减免金额683854.58元；乡级减免361人次，减免金额为135661.57元；县外顺产4人，补偿2465.00元；县级顺产53人，补偿金额34768.83元；乡级顺产101人，减免金额60100.00元；结核病减免3人，减免金额750.00元；狂犬疫苗减免211人，减免金额37980.00元；学生体检减免699人，减免金额13380.00元；县级门诊减免138人次，减免金额4526.69元；乡级门诊减免313人次，减免金额38720.81元；村级门诊减免11464人次，减免金额97638.24元。
（二）、严格执行药物零差价政策，让利于民
从去年12月份起，我院正式实施了药品零差价政策，全部使用国家基本用药目录药物，并进行集中采购，药品下降了30%，群众就医得到了实惠。
（三）、积极推进公共卫生服务均等化工作
今年，我院除确保正常的基本医疗服务外，花了大力气，抽足人力，合理安排，做好各项公共卫生服务工作。
1、认真落实医改任务，完成上级下达的工作指标。
（1）居民健康档案完成情况：
自公共卫生服务工作开展以来，共完成居民建档人数13896人，占人口比例的41.1%。
（2）慢性病完成情况。自公共卫生服务工作启动以来，我们采取积极有效的措施，充分调动乡村医生的积极性，深入村寨，对35岁以上人群进行逐一筛查，共筛查出高血压578人，完成医改任务的57.8%；精神病人10例，完成任务数的15%；糖尿病108人，完成任务数的36%。对慢性病患者实行了100%的管理。
（3）完成孕产妇建档管理527人，其中高危孕产妇有24人，上半年分娩300人，住院分娩278人，住院分娩率达83.9%。
（4）完成0——36月龄儿童建档人数545人，进行健康体检2902人，占比例的71.2%，查出体弱儿童76人，并全部进行管理，管理率达100%。
（5）完成免疫规划运转6次，乙肝查漏种两次，共完成接种针次20XX人次。综合接率达98%，新生儿建档254人，占新生人口人数的84.7%。
（6）认真落实疑似结核病人转诊制度，认真规范的管理确诊的结核病患者，现仍有21例结核病患者正在接受抗结核治疗。
（7）认真落实新婚夫妇及孕产妇HIV监测工作，到目前完成227人HIV监测任务。
2、建立了公共卫生工作任务完成情况与经费奖惩兑现实施办法，规范了公共卫生工作与经费的奖惩兑现。为了调动乡村医生从事公共卫生服务工作的积极性，我们根据乡村医生所完成的工作情况逐项的建立了考核机制。根据考核结果兑现公共卫生服务经费，同时还将乡医50%的工资性补贴纳入考核制，到年底进行考核后一并兑现。对从事公共卫生服务工作的人员采取绩效工资及工作目标责任管理，每月考核一次，每周进行检查，半年或年终进行兑现。
（四）、积极推进人力分配制度改革及组织领导
为了顺利推进我院人事分配制度改革，我院召开了医改工作动员会议，组织全体职工及全体乡村医生认真学习上极有关文件，把医改政策公布上墙宣传，制定医改工作计划，成立医改工作领导小组，并指定专人负责此项工作。
（五）、加强村级卫生所建设
今年投入了一部份资金对村卫生室房屋进行了维修，保证村卫生室业务用房能能正常使用，以便能更好发挥村卫生室的功能。
通过以上一系列医药卫生体制改革，群众对卫生院的信任度增强了，1—6月份以来共接诊患者9131人次，比去年同期增长了1276人次，群众选择卫生院就医方便，经济负担减轻。
二、卫生院医改工作的具体做法：
（一）、卫生局领导高度重视我院医改工作。县局领导带领有关人员经常到我乡调研并指导工作，帮助解决医改中遇到的各种问题，让医改工作顺利推进。
（二）、做好医改政策的宣传工作。将《基层卫生工作机构综合改革100问》作专题宣传，让群众理解医改的目的和意义，支持医改政策。
（三）、认真做好职工的思想教育工作。卫生院多次召开医改工作会议，组织学习医改有关政策，加强职工沟通，使广大职工理解医改并积极参加医改各项工作。
医改工作我们在摸索中顺利完成，要使医改更加深入顺利开展，取得明显效果，群众得实惠，医务人员积极性提高，还要在以后的工作中进一步的调整和不断完善。
平寨乡卫生院
20XX年7月5日
42016年上半年南宁市青秀区医改工作总结
2016年以来，南宁市青秀区深入贯彻落实上级医改工作部署，积极推进各项医改工作，现将上半年医改工作开展情况总结如下。
一、落实财政投入方面
1.加大“保基本”的力度。本年度基本公共卫生标准为按辖区人口82.57万人按45元每人每年配套，年度预计安排此项资金3716万元，比上年度有所提高。根据相关的规定，上半年基本公卫财政已安排3128万元，全力确保基层医疗卫生机构按规定免费为城乡居民提供基本公共卫服务。
2.保障新农合资金按时到位，实现市级统筹。2016年度按文件精神新农合财政补助标准为年人均420元。上半年共安排资金6884万元。以上资金严格按照自治区财政厅、卫生厅《关于印发广西壮族自治区新型农村合作医疗基金财务制度的通知》(桂财社[2008]36号)和财政国库存管理制度的有关规定，落实补助经费加强基金会计核算和财务管理。2016年新农合资金已按照南财社【2016】50号文件要求市级统筹使用，确保农民就医补偿款得到及时兑付。
3.加大建设投入力度，完善社区标准化建设进程。随着经济社会的发展，目前已步入老龄化社会，现有的大型综合医疗机构及医疗资源有限，市民朋友看病难看病贵问题日显突出，为缓解和解决该问题，城市社区卫生服务中心建设显得尤为重要，我城区至6月止已安排2065万元用于社区卫生院标准化建设前期建设经费。全力推进社区卫生服务中心项目建设步伐。进一步加快相关手续的办理，确保社区卫生服务中心项目早日实现开工目标，早日建成投入使用，早日实现辖区居民的期盼，使医改的成果真正惠及广大民众。
二、加快推进分级诊疗制度建设
为加快建立合理分级诊疗制度，有效缓解群众“看病难、看病贵”问题，促使医疗资源合理利用、医保基金安全运用、政府投入最大效用，青秀区人民政府年初出台了《南宁市青秀区建立完善分级诊疗实施方案》南青政规〔2016〕3号，明确2016启动实施“基层首诊、分级诊疗、双向转诊”制度。逐步建立起市县乡级医疗机构分工协作机制，促进优质医疗资源有序有效下沉以高血压、糖尿病、肿瘤、心脑血管疾病等慢性病为突破口开展工作。进一步完善基层医疗卫生机构绩效工资制度，可按照财务制度规定在核定的收支结余中提取职工福利基金和奖励基金。落实基层医疗卫生机构核定任务、核定收支、绩效考核补助的财务管理办法，加强绩效考核，采取有效措施，既调动基层医疗卫生机构和医务人员的积极性，又防止出现新的逐利行为。
按照自治区、南宁市的要求，建立家庭医生签约服务制度，通过政策引导，推进居民或家庭与签约医生团队签订服务协议。
积极探讨构建青秀区区域医疗联合体建设，充分发挥不同举办主体医疗机构在分工协作机制中的作用，鼓励上级医院出具药物治疗方案，在基层医疗卫生机构实施治疗。
三、巩固完善全民医保体系
新农合参合率达99.44%，提高筹资标准。2016年新农合筹资标准提高到540元/人·年。中央及地方财政补助420元/人·年，参合农民个人缴费120元/人·年。新增筹资主要用于提高基本医疗保障水平，并加大对城乡居民大病保险的支持力度。
新农合实现市级统筹，新农合大病保险实现一站式即时结算。对包括建档立卡贫困人口、五保供养对象和低保对象等在内的城乡贫困人口实行倾斜性支付政策，农村重大疾病保障病种已由22种扩大到27种，新农合重大疾病补偿达到合规费用的70%。
为确实保障困难群众的生存权和健康权，让更多的患病困难群众得到及时的治疗和救助，我城区将在实践中不断完善城乡医疗救助制度，让人民群众真正受益。现我城区已启动医疗救助“一站式”信息平台，在市一至八医院、市福利医院、乡镇卫生院均可使用。实现了医疗救助和居民医保网上同步结算，有效解决医疗救助在简化程序、即时结算、资金垫付负担重等方面的难题。截止2016年6月，我城区城乡医疗救助366人次，发放城乡医疗救助金117.96万元。
四、深化基层医疗卫生机构综合改革
巩固完善基层医疗卫生机构运行新机制，完善“定编定岗不定人”的用人新机制。积极开展基层医疗卫生机构人员招聘工作，及时充实和稳定基层医疗卫生队伍。认真实施基层医疗卫生机构“托低不限高”的绩效工资政策，完善基层医疗卫生机构绩效工资分配制度，建立科学的绩效考核机制，依托信息化手段加强量化考核和效果考核。考核结果与绩效工资总量、财政补助、医保支付等挂钩，与医务人员收入挂钩。全面落实政府财政补偿、专项补助、一般诊疗费、公共卫生经费等保障政策，将基层医疗卫生机构专项补助和经常性收支差额补助纳入财政预算并及时足额落实到位。
五、健全药品供应保障机制
继续推进基层医疗卫生机构实施基本药物制度。政府办的基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物，保留合理的中药饮片价格加成。开展多种形式的监督检查，严控基本药物经营过程中存在的违法违规行为。
六、加强卫生人才队伍建设
一是稳定基层医务人才队伍。执行“托底不限高”的绩效工资机制，加强人才在职培训，确保基层人才队伍稳定;二是落实农村定单定向就业医学生接收工作。目前已接收1名毕业生到刘圩镇中心卫生院就业;三是开展36个基层医疗岗位的招聘工作，充实基层医疗队伍。
七、深入推进广西特色医改工作
全面实施防艾攻坚工程。出台《南宁市青秀区防治艾滋病攻坚工程总体实施方案(2015-2020年)》和《2016年青秀区减免艾滋病患者首次抗病毒治疗检查费用工作实施方案》，落实城区配套防艾工作经费106万元。上半年年艾滋病新发感染率比去年同期下降20.27%;艾滋病病毒感染者及病人的随访检测比例达到65.07%。符合治疗条件的艾滋病病毒感染者及病人给予抗病毒治疗的比例达到89.4%;减免33例首次辅助上药检查费用，完成率32.35%(33/102);减免25例首次复查肝功能检查费用，完成率30.49%(25/82)。
推动妇幼工作再上新台阶。将妇幼卫生工作纳入城区经济和社会发展总体规划;将孕产妇死亡率、婴儿死亡率纳入政府绩效考核指标;将孕前优生检查、免费婚检、贫困危重孕产妇救助等多个项目纳入健康为民办实事项目，稳步推进各项工作落实。继续实施增补叶酸预防神经管缺陷项目，1-6月新增免费叶酸服用妇女为5756人，完成任务69.18%，叶酸服用率为100%。
加大中医药壮瑶医药改革力度。进一步建立和完善与中医药壮瑶医药改革发展相适应的管理体制和工作机制，全力推进中医药壮瑶医药“名医、名药、名院”战略工程。深入实施中医名医名家走基层行动计划(2015-2016年)。完成刘圩镇中心卫生院和凤岭北社区卫生服务中心中医馆项目建设，促进南阳卫生院和七星社区卫生服务中心的中医馆项目建设稳步推进。
八、当前工作存在问题及努力方向
受多种因素影响，上半年我城区医改工作仍存在一些亟待解决的问题和不足:一是基层服务能力不足，有序就医格局构建难度大。二是基层医疗卫生机构人员编制没有跟上人口增长和工作量增加的步伐，人员编制数相对不足，而基层条件较差，在编人员流失比较严重，空编率高，无法满足日常医疗卫生工作需要。
下半年，我们将进一步加大工作力度，高标准，严要求，继续巩固和提高卫生计生工作的成果，努力将医改工作提上新的台阶。工作安排如下:
1.加大资金投入，确保医改工作顺利开展。2016年全年预计投入20472万元，按8%以上逐年增长，根据上级部门的医改工作要求，足额安排资金，确保我城区医疗卫生支出的增长。
2.出台分级诊疗转诊实施细则，并且与上级医院做好对接，顺利推进分级诊疗的实施。
3.加强与上级机关的对接，按照南宁市的相关部署，推进城乡居民基本医疗保险制度的整合。
52016年区卫生局医改工作上半年总结与下半年思路
一、上半年工作总结
年初以来，XX区认真贯彻落实全市医改工作会议精神，紧密结合我区全力打造“国内一流的现代化中心区”的战略定位，以改革促发展，以发展保民生，有力推进了基层医疗卫生事业的优质、均衡、普惠化发展，使辖区群众切实享受到医改实惠。主要工作汇报如下。
(一)努力深化基本药物制度。严格按照上级统一部署，深入实施基本药物制度，区人民医院使用国家、省增补的基本药物金额比例达到35%，社区卫生服务中心达到65%。严格执行合理用药的相关规定，区人民医院向社会公示13项医院运行效率指标，社区卫生服务中心公示10项指标，使更多的群众享受到药品降价的实惠。
(二)全面推广联合诊疗中心服务模式。在去年试点的基础上，全区8家社区卫生服务中心全面推广以联合诊疗中心为核心的“全科医师-联合诊疗中心首席医师-上级医院专家”社区健康管理三级平台，努力构建整合省市区优质医疗资源的分级诊疗体系。目前，全区已设立联合诊疗中心8家、预约诊室13个，累计签约管理居民3829人，预约门诊服务14742人次，初步发挥了全科医生健康“守门人”作用，为形成有序看病、分层医疗的服务格局奠定了基础。
(三)全面建设四大医疗信息支撑系统。累计投入870余万资金，建设以社区卫生服务机构为网底，以区人民医院为核心，以省市医院为支撑的区域心电远程会诊中心、区域影像会诊中心、区域临床检验中心、区域远程医疗视频会诊中心，以信息化手段整合各级医疗资源，为提高社区卫生服务水平提供有力支撑。目前，已经实现与浙二、省肿瘤医院、市红会医院、温州眼视光院区的合作，为893人次通过预约平台进行双向转诊。
(四)国内首推社区医院“边诊疗边付费”服务。我区在凯旋街道社区卫生服务中心试点，率先推出全国社区医院“边诊疗边付费”服务，在医生诊室就能“边诊疗边结算”。持市民卡就诊的医保病人，只要市民卡帐户内有余额，并开通市民卡智慧医疗结算功能后，通过市民卡上的医保功能完成医保部分的结算，同时通过市民卡账户完成自费部分的结算，为患者省去了排队付费时间，大大提高了服务效率，受到群众高度认可，众多新闻媒体进行了专题报道。
(五)有序推进医疗卫生基础设施建设。新区人民医院和公卫大楼项目已经完成用地规划许可证和农转用手续批复。根据“区级医院规模、省级医院服务”的建筑标准，形成较为成熟的方案。彭埠镇社区卫生服务中心二次过渡用房已经完成装修设计和工程概算，采荷街道社区卫生服务中心中心改造提升项目主楼完成工程量的50%，辅楼全部完成并进行了初步验收。新丁桥镇社区卫生服务中心已完成工程量的50%。并完成江锦社区卫生服务站新建任务。
(六)有效处置人感染h7n9禽流感疫情。及时启动应急响应，制定下发应急预案，成立防控专家组和医疗救治组，开展医务人员培训40场1173人次。及时有效处置5例人感染病例，并出动应急小分队30次91人次，对59名密切接触者开展为期7天的医学观察和健康随访。对43家农贸市场和188处零星家禽暂养场所开展连续7天的消毒。开通24小时疫情专线不间断为市民提供咨询服务。顺利完成国家疾控中心人感染h7n9禽流感发病危险因素调查项目工作。
(七)着力推进公共卫生服务均等化。分层分类开展以《浙江省基本公共卫生服务规范(xx年版)》培训工作，努力提升基层公共卫生工作的规范化水平。先后举办第三期公共卫生服务技术培训班和应急演练暨技能比武，有效提高基层应急处置能力，荣获XX市免疫预防讲师团比赛第三名。孕产妇和儿童的系统管理率分别达到97.06%、96.42%，孕产妇和婴儿死亡率分别为0和1.01‰。被确定为浙江省精神残疾康复工作试点区，在区精神残疾康复指导中心免费配药479人，目前使用二代抗精神病药物8种，服用的患者为219人，占实际配药患者45.72%。1796名六大类重性精神病人规范管理率达96.3%，肇事肇祸率为零。
二、下半年工作思路
下半年，将继续贯彻落实省市医改工作精神，以“国内一流的现代化中心区”为标准，着眼能力提升、精细服务、深化内涵、廉洁高效，持续推进医药卫生体制改革各项年度任务落实，促进全区卫生事业向纵深发展。
(一)以实事项目为重点，加快推进基础设施建设。一是扎实推进区公共卫生中心建设。与相关部门加强沟通，协调配合，办理拆迁许可证，力争年内完成房屋拆迁工作，同时加快办理各项前期手续，力争20XX年6月底前项目开工建设。二是持续强化社区卫生服务网络建设。全面完成采荷街道社区卫生服务中心改造提升工程，正式启用新的丁桥镇社区卫生服务中心，新改建水湘、天杭和凯西等3个社区卫生服务站，持续完善区、街(镇)、社区(村)三级医疗卫生服务网络。
(二)以创新创优项目为抓手，加快提高社区卫生服务水平。一是全面完成信息化整合平台建设。加快完善一站式联合诊疗平台和4大医疗信息支撑系统，提升系统使用率和实用性。全面推广社区门诊预约和健康管理综合平台预约服务，新增微信预约功能。社区医院全面实施包括普通门诊和各类检查在内的“边诊疗边付费系统”。二是进一步完善分级诊疗体系。构建预约诊疗、定制诊疗、联合诊疗和双向转诊的“四诊联动”健康管理服务运行机制，加强对各社区卫生服务中心联合诊疗中心的运行指导及督查，努力构建整合省市区优质医疗资源的分级诊疗体系。三是进一步完善医疗费用控制机制。持续强化和完善“开方用药”定药品比例、定处方金额、定输液组数和定抗生素使用比例的“四定”动态监控体系，切实控制“大处方”、“乱检查”现象。通过“四诊四定”机制，努力为辖区居民提供“便捷、有效、综合、连续、经济”的健康管理服务，形成有序看病、分层医疗的服务格局。同时，积极指导凯卫中心完成全国示范中心创建工作。
(三)以能力提升为目标，持续改进医疗服务质量。一是强化“阳光用药工程”，结合抗菌药物临床应用专项整治活动，强化处方点评工作，加强督导，细化指标，强化公示，促进合理规范诊疗。做好新一轮基本药物集中招标采购工作，做好使用情况上报工作。二是加强人才队伍建设。持续推进“省区联动、市区互动”培训模式，继续加强与市卫生人才培训中心、复旦大学、邵逸夫医院、美国密歇根医学中心的培训合作力度。选派技术骨干到先进城区标杆社区卫生服务中心进行驻点学习。鼓励基层单位管理人员、业务骨干参加国际性学术交流和参访学习活动，开拓国际视野，借鉴国际经验。组织开展医疗急救综合能力大比武，努力提高基层医务人员临床医疗水平。三是强化监督检查力度。加强医疗机构特别是民营机构的监督管理，整合区卫生监督所、区人民医院的专业力量，加强对民营医疗机构的人员资质和多点执业情况的检查，抓好各医疗机构的医疗质量和安全，全面提升服务品质。
(四)以创建星级门诊为重点，提升公共卫生服务能力。一是扎实推进妇保儿保门诊星级创建。启动辖区市级星级门诊创建工作，调整业务用房，增加人员配置，细化服务流程，促使基层妇幼保健服务网点在硬件配备及工作内涵等方面进一步提升，力争年底前50%中心通过三星级评审，其中至少一家达到五星级标准。二是加强预防接种门诊品牌建设。坚持软硬并驱，突出建管并重，争取年底前采荷和丁桥2家中心通过“五星级”预防接种门诊市级评审，实现全区8个接种门诊五星级全覆盖，使辖区群众真正享受到规范化、科学化、精细化的一流接种服务，保持全省领先水平。三是全面提升公共卫生服务水平。完善危重孕产妇、高危儿分级管理，提高两个系统管理率。继续抓好重性精神病人管理工作。积极推进基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目的规范实施。做好霍乱、艾滋病和结核病等重点传染病的防控工作。继续履行好食品餐饮安全监管职责，重点加强职业卫生及医疗服务市场监管，有力打击各类非法行医行为。