护理部工作总结

1护理部工作总结

20XX年护理部的工作在院领导及分管领导的大力支持下，在各科室护士长及全院广大护士的努力下，圆满完成年初制定的各项计划，现总结如下：

一、护理基本情况

1、截至20XX年11月，我院护士人数达到221人，具有大专以上学历的护士占总数的77.37%，其中，本科63人，占28.5%；大专107人，占48.41%；中专51人，占23.07%；职称结构：主任护师3人，占1.35%；副主任护师20人，占9.04%；主管护师33人，占14.93%；护师52人，占23.52%；护士113人，占51.13%。辞职3人，离职率1.35%。

2、非护理岗位护士15人，占6.7%；临床一线护士206人，占93.21%，实际开放床位与临床一线护士比例达到1:0.44。

二、进一步提高安全管理意识，护理质量管理组织体系进一步完善。

1、20XX年3月医院建立三级护理质量管理组织体系，设立了大科护士长，制定工作职责及考核标准，大科护士长积极履行职责，充分体现了护理部—大科护士长—护士长三级质控网络有效运行。

2、护理文书书写质量经过近一年的狠抓落实取得了一定的效果，但存在的问题也不少，护士在观察病人的主要症状及对专科疾病的临床表现不熟悉，导致记录抓不住重点，口水话、错别字多的现象，护士观察到、处理过的事件不及时记录，医嘱开立的各项治疗护士执行后未做记录的现象。

3、今年共上报护理不良事件55件，个别科室对不良事件的管理重视程度不够，发生不良事件存在隐瞒不报的现象，对各类高危患者评估后采取的预防措施不到位，分析原因后未制定确实有效的管理流程，存在不良事件频发的现象。

三、医院人事科实施了护士岗位管理的定岗设置，按需设岗、保障患者安全和临床护理质量、提高工作效率的原则，合理定编设岗，满足临床一线需要，要求临床一线护士人数占全院护士总数的95%以上。

四、推行“患者至上”的文化建设理念与责任制整体护理的有效结合，继续深入开展优质护理服务工作，各科室护理常规的学习提高，进一步规范护士医院服务礼仪，开展5S管理，加强对护理文书的质控力度，为病人提供安全护理。

五、护士在职培训教育逐步体现分层培训的要求，加强护士操作技能的培训考核。

1、今年共组织全院护理人员业务知识分层培训15次，（包括文化建设化妆基础知识、医院服务礼仪2次，血糖仪使用培训1次），远程视频网络专科培训6次。

2、科室组织的培训以本科室的专科护理常规为主。

3、本年度共外送进修学习、短训55人次，其中国家级医院进修2人，省级进修14人（如重症监护、血液净化室、手术室、助产士、新生儿重症监护专科培训7人），短训学习共40人次。

4、今年共安排护理操作培训2项，20XX、20XX年新进的低年资护士培训4项，由护理部抽考；全年共组织护理理论考试2次，以上考试成绩记入护理部综合年终考核表，为护理人员岗位调动作依据。

5、临床实习生带教管理：今年共接收普洱卫校、昆明新兴职业学院及全省各州市卫校的实习同学90人，为实习同学进行带教PPT讲座11次。

六、完成“5.12”国际护士节以“五月的鲜花”为题的电视宣传片的拍摄，并在景东电视台黄金时段播出，积极组织护士节的知识问答赛，进一步展示我院护士的积极向上、勇于拼搏的精神风貌。

七、完成院方下达的临时性指令性任务，积极协同医务科、感控办做好全院的各项管理工作。

八、20XX年护理目标管理各项指标：基础护理合格率93.75%，级别护理合格率96.28%，护理文书书写合格率96.11%，，护理技术合格率93.75%，一人一管一用执行率100%，急救物品完好率100%，健康教育覆盖率100%，健康教育知晓率94.21%，入院评估率97.83%，患者对护理工作的综合满意度98.63%。

九、存在的问题

1、低年资护士所占比例较大，对专科疾病知识的学习强化热情度不高，掌握的护理理论比较薄弱，加之护理临床经验相对不足，对专科疾病的观察不到位，存在一定的安全隐患。

2、各科室的一级护理病人增多，按照分级护理制度的要求，1小时护士必须巡视观察记录一次，加上各种治疗、护理措施的增加，护士的劳动强度、频度无限度增加，另外，国家二胎政策实施，正值年轻护士的生育高峰期，导致各科室护理人力资源紧缺，护士无法轮双休，特别是ICU、儿科、产科产房等重点部门尤为突出，护士长期超负荷工作，导致身心严重疲惫，存在护理安全隐患。

3、兼职的大科护士长工作任务过重，没有更多时间及精力对所管科室的各项工作进行有效监管。

十、工作展望

1、争取把大科护士长工作独立出来，加强大科的质量监管及业务培训，不断提高护理管理质量及护士的综合素质。

2、搭乘“患者至上”文化建设的春风，积极开展5S管理活动，不断提升护士长的管理水平，进一步规范护士的言行及服务礼仪，扎实有效地深入开展优质护理服务工作。

3、进一步加大对N0、N1、N2级护士的业务技能的强化培训，培养护士的安全护理意识，加大不良事件的监管力度，保证护理服务质量。

护理部

20XX年11月18日

2护理部工作总结

20XX年是不平凡的一年，随着我院门急诊住院部大楼正式投入使用和人事制度改革的落实，护理部本年度工作也接近尾声，医院护理工作在医院领导的关心、支持、重视下，在全院护士的共同努力、各位同事的共同帮助下，顺利完成了年初下达的护理工作计划，全院护理服务质量稳中有升，病人满意度稳步提高。现将护理部工作总结如下:

一、护理人员基本情况

我院共有护理人员40人，从事临床护理工作的27人，其他科室辅助岗位的7人，行政2人，支农3人，外出进修1人。执业资格结构：主管护师2人，护师16人，护士15人，正在申请注册办证5人，无证2人。

二、加强护士培训，努力提高护士素质

1、建立护理质量检查与考核制度，加强护理人员三基培训和业务学习。按年初制订的“三基”培训计划每月组织护理人员进行业务学习和不定时技能培训，并对工作质量进行检查、考核，并有记录，发现问题和不足及时给予纠正。4月底组织全体护理人员进行了以中医护理知识为主的理论考试和技能操作竞赛。护理人员各尽所长，强化了她们的护理知识，拓宽了知识面。

2、再次重申学习了各级护理人员岗位职责，查对制度，明确了各班护理人员岗位责任，护理工作制度，交接班制度等，各班各尽其职，杜绝了医嘱执行不及时、巡回病房不及时的不良现象。严格坚持执行各项无菌技术操作原则，坚持填写输液卡并实行输液卡护士患者双签名制度，一年来未发生大的护理差错和护患纠纷。

三、提升服务质量，塑造医院形象

1、按医院的要求5月上旬组织医务人员，进行了以“弘扬南丁格尔精神，提升优质护理服务”为主题的演讲比赛。此次活动得到了院方大力支持和帮助，经过此活动、锻炼了医务人员的心里素质，丰富了职工的业余文化生活，为医院赢得了良好声誉。

2、组织实习护士进行岗前培训。今年是我院首次接受实习学生，护理部严格要求扎实安排进行了为期2天的岗前培训，通过培训，使她们树立了法律意识、质量意识、安全意识，为在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好白医天使的神圣职责，尽快成为一名能胜任临床护理工作的白衣天使奠定了良好基础。

四、加强医院内感染管理

1、严格执行了院内感染领导小组制定的消毒隔离制度。

2、科室坚持了每天对治疗室、换药室进行紫外线消毒并记录，每月对紫外线强度进行监测。

4、规范一次性医疗废物处理及销毁制度，交接明确，按要求集中焚烧处理，记录。

5、供应室建全了物品灭菌、空气消毒，对各种消毒物品进行定期灭菌检测，按时下收下送，满足了各科室的工作需求。

五、护理管理运转情况

在医院统一安排部署下，护理部充分利用限有的人力、物力资源重点做了以下几点：

1、在保证不影响原医院护理工作正常运转的情况下积极配合医院组织护理人员加班加点打扫新医院科室卫生为医院的搬迁、投入使用做了充分的准备工作。

2、建全细化了护理组织构架，组建了门急诊、妇产科、内儿科、外科、手术室、供应室、洗衣房等科室，层层落实管理职责，成立了三级护理管理组织体系。

3、按照《二级医院评审标准》和《医院管理评价指南》，结合我院实际情况印发了各科室工作职责、工作流程、护理常规，正在制定完善护理管理质量标准。

4、根据医院的要求，在年初和6月份分别选派护理人员赴省外、省中医学院、市医院进修学习，为新医院科室搭建，投入使用做好人力准备。

六、凸显问题

1、护理应急风险预案队伍建设欠缺，护士应急能力和突发公共卫生事件应急能力差。

2、护理人员的整体素质有待进一步提高。

3、因科室的细化人员的分解，新医院运行4个月以来，随着患者的逐步增加各科室陆续出现了一些问题和缺陷，其原因：一是规范管理问题，二是护理人员配备不足。

规范管理一是要制度的规范，二是要队伍的管理规范，制度的规范，有成功现成的经验借鉴在工作中通过实践持续改进成为我们自己的可操作性、实用性规范的管理制度，需要一个过程。

队伍的规范管理首要的是合理配备护理人员队伍，目前我院护理人员现状：一是护理人员缺编，现我院按开放床按80张算，（住院部70张，门诊10张），按照《二级医院评审标准》和《医院管理评价指南》，要求普通病区最低床护比1：0.4，母婴同室护理单元床护比1：0.6计算，需要护士38人，目前我院临床护理人员27人，平均床护比1：0.34。二是管理队伍接受过管理专业培训的人员少，各科室护士长忙于每天的接待病人，完成治疗护理，物品领取等事物，哪个班次忙就参与哪个班次的倒班，无更多的时间思考如何抓管理，怎样具体管理，对布置的工作没时间无精力检查而流于形式，以上是护理管理规范难以在短时间内达到良好效果的原因。

20XX.12.14

3护理部工作总结

20XX年这一年来在院领导的高度重视和大力支持下，在各临床科室主任、护士长和相关职能部门的紧密配合下，护理部严格按照年初制订的工作目标计划，扎实工作，逐项完善，较好地完成了各项工作任务，现将工作总结如下：

一、全力推进以病人为中心的“优质护理服务”活动

护理部认真贯彻落实卫生部的总体要求和院领导的工作部署，在总结20XX年优质护理服务工作经验的基础上，继续深入推进此项工作。

1、护理部不断完善优质护理服务的考核工作，不定期不定时去病房进行检查，规范落实等各方面对优质护理服务工作开展情况进行分析评价，对存在的问题以督促追踪整改。

2、护理部针对优护工作召开专题会议，对照优护核心条款逐项加以落实。

3、护理部为深化病房小组责任制工作模式，对科室如何根据护士能力合理分组进行了指导，将危重患者分配给年资高、能力强的护士负责，确保了患者安全。

二、严格落实各项护理规章制度，确保护理质量

护理部一如既往地将护理质量作为护理工作的重中之重，做到警钟长鸣、常抓不懈，今年未发生一例护理纠纷。

1、今年护理部根据年终效验标准要求，结合我院实际情况及时修订了各种规章制度、护理常规、职责、流程、应急预案、操作技能考核标准、各护理岗位等使临床各项护理工作有章可依，有章可循。

2．加强患者的风险防范。入院期间护理人员经常教育患者及家属安全注意事项，患者及家属安全防范意识得到增强，无不良事件。

3、加强了危重症病人、压疮病人、护理不良事件管理。

4、护理质量稳步提高。护理部每月定期、不定期对照考核标准进行全院性的护理质量督查，对各科室存在的问题提出了针对性的整改意见，并进行质量追踪。

5．不定时召开护理质量反馈会，对全院护理质量存在的问题进行汇总、分析，寻找原因，提出整改措施，不断完善和调整护理质量管理方法。

6、强化护士长的管理意识，要求各科护士长每月召开护理会、组织实施，做到重点突出，督促有力，有效地提高了全体护士的质量安全意识，从而护理质量得到保障。

三、全面加强安全管理，保障患者生命安全

1、定期督促检查护理安全，重点加强了节前安全检查，增强了护理人员防范意识，杜绝事故隐患，规范抢救车内药品的管理做到了“四定”，班班有交接，有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。

2、认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度”，鼓励护士长积极上报护理不良事件，并组织讨论分析，其结果护士长必须在科护理会上进行安全警示教育，加以防范，避免类了类似事件的发生。。

3、严格执行查对制度，要求临床护理配药要签名及时间，建立输液巡视卡，床边呼叫次数减少，护士工作责任心增强，用药安全得到保障。

四、切实加强文化建设，增强护理队伍的向心力和凝聚力在做好护理服务工作的同时，将我院护理工作典型人和事不断进行宣传，充分展现我院护理队伍的专业技能和良好精神风貌，进一步扩大了护理队伍的影响力。

五、存在的不足

1、护理质量的管控、护士岗位管理、绩效考核和人才培养有待加强。

2、部分科室午间、傍晚、凌晨只有一名护士值班，在安全管理上有顾此失彼的隐患。

3、护士沟通交流、服务意识有待提高。

4、主动学习风气不浓厚，学习不够积极。

综上所述，护理工作虽取得了一些成绩，但也存在诸多不足。在今后的工作中，护理部将继续按年初工作计划，逐条落实，补缺补差，不断开展护理新技术、新项目，积极撰写护理论文，督促全体护理人员进一步转变工作作风，优化服务流程，提升服务水平，确保护理安全，稳步提升护理质量。

护理部

20XX年12月17日

4四月份护理部工作总结

4月份护理部在院长重视及领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，现将工作情况总结如下：

一、认真落实各项规章制度

（严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。）

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：

（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录；

（2）护理操作时要求三查七对；

（3）坚持填写输液卡，一月来未发生大的护理差错。

3、认真落实各种常见疾病的护理常规，

4、坚持床头交接班制度及晨间护理，减少了并发症的发生。

二、为了提高护士长管理水平，医院派遣门诊输液室护士长和住院部护士长前往宜昌长航医院观摩学习，学习了大量的宝贵经验，为医院的发展提供参考。

1、要求护士长的工作计划每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

2、建立了护士长例会制度：按等级医院要求每月召开护士长例会一次，内容为：安排每周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向护理部反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。

三、加强护理人员医德医风建设

1.落实护士行为规范，在日常工作中要求护士使用文明用语

2.开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表

3.本月门诊输液室召开科室例会一次，对工作表现突出的护士进行了表彰

4.对新分配的护士进行岗前培训。（职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识）

四、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行关于预防医院感染的知识讲座，并准备下月组织一次理论考试。

2、与医务科合作，参加专家授课，学习专科知识，以提高专业水平

五、加强了院内感染管理

1、严格监督各科室执行院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、每个星期对各科室检查消毒液的更换及登记进行检查督促

3、监督各科室进行紫外线消毒，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录每月对紫外线强度进行监测。

4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，

5、手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。

七、存在问题：

1、个别护士主动服务意识不强

2、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。

3、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务.

4、病房管理尚不尽人意。

护理工作一直受到院长的重视、支持和帮助，护理部将加强内部管理，外塑形象。在护理质量、职业道德建设上争取获得一定成绩，杜绝因护理问题而引发的医疗纠纷。

李惠玲

20XX.5.1

5护理部工作总结

20XX年这一年来在院领导的高度重视和大力支持下，在各临床科主任、护士长和相关职能部门的紧密配合下，护理部严格按照年初制订的工作目标，扎实工作，逐项完善，较好地完成了各项工作任务，现将工作总结如下：

一、加强护理管理队伍内涵建设，提升管理水平

1、不断的让护士长接受短期护理管理和护理安全知识培训，以提高护士长的管理能力和安全意识。

2、护理部组织护士长每月对危重、疑难病例护理查房一次，护士长在会上踊跃发言，提出了很好的建议，提高了专业技术水平。

3、依据新版“三基”护理基本技能规范，每位护士长选择一项护理操作，向全院护理人员演示；并做了围期一个月的护理操作培训和考核。

二、全院推进以病人为中心的“优质护理服务”活动

1、护理部不断完善优质护理服务的考核工作，不定期不定时去病房进行检查，规范落实等各方面对优质护理服务工作开展情况进行分析评价，对存在的问题以督促追踪整改。

2、护理部为深化病房小组责任制工作模式，对科室如何根据护士能力合理分组进行指导，将危重患者分配给年资高、能力强的护士负责，确保了患者安全。

3、积极配备护理设施，做好基础护理，使患者感受到护理服务的改变，从而提高患者的满意度。

三、完善各项护理规章制度及操作流程，全面加强护理质量监控与管理，杜绝护理差错事故发生

1、全面落实护士分级管理方案。每半年通过基本素质、科室测评、理论考核、操作考核四个方面进行评级，并与绩效挂钩。

2、发挥院内质控小组作用，每月组织召开护理质量及护理不良事件分析会一次。进行安全意识教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规范、制度及操作流程。

3、认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度”，鼓励护士长积极上报护理不良事件，并组织讨论分析，其结果护士长必须在科内会议上进行安全警示教育，加以防范，避免类似事件发生。

4、护理文书书写，力求做到准确、客观及连续。护理部组织全院护士学习中医护理文书书写规范，每月进行护理文书质量分析，对存在的问题提出整改措施。

5、护理部以新的分级护理内容及静脉治疗规范，制定培训计划，并进行考核。

6、已有两个病区试点开展中医护理方案，进一步推动我院中医护理技术与知识水平的提升。

四、丰富护理人员业余生活，增强护理队伍的向心力和凝聚力

1、今年“三八”妇女节，护理部与院工会共同举办了妇女节趣味活动。

2、今年“5.12”护士节，为了展现我院护士在护理工作岗位上，维护群众健康和推动和谐医患关系，建设进程中无私奉献的感人事迹，透过摄影的视角，触发共鸣，发掘感动瞬间。护理部组织开展“仁爱杯”护士风采图片展，以科室为单位，评选出一等奖一名、二等奖两名、三等奖三名。

五、取得的成绩

1、各种质量控制指标均达标（分级护理、中医特色护理、护理文书书写、护理安全、优质护理服务）。

2、今年”5.12“护士节，县卫计委举办的全县护理技能操作大比武和护理知识大竞赛活动中，我院护士潘婷、宋子春、汪海蓉、以优异的成绩获得卫生系统“十佳护理技能操作能手”与“护理知识竞赛十佳优胜选手”称号。

3、每月组织全院40岁以下护理人员进行理论考核，共计120人参加，参加率100％，合格率80％。护士整体素质得到了提升，保障了护理质量和护理安全。

六、工作中还存在不足

1、因中医护理方案刚刚实施，只在两个科室试行，护理人员对中医护理技术掌握不足，中医护理技术运用少，操作不规范。

2、主动学习风气不浓厚，学习不积极，惧怕考试。

3、护理人员相对缺乏，床护比失衡，护理人员工作压力较大。