埃博拉应急演练方案
埃博拉出血热疫情在西非肆虐，为做好我院埃博拉出血热的防控工作，提升全院医务人员防控埃博拉出血热等传染病疫情的意识，全面了解我院应对重大传染病的应急响应能力，公共卫生科联合门诊于8月26日针对埃博拉出血热病例预检排查及诊疗流程进行了模拟演练。根据《卧龙镇埃博拉出血热疫情处置预案》的规定和要求，制定本演练方案。
一、演练领导小组
组长：王凤瑞
副组长：邢丛树、胡金文
成员：刘振义、王艳秋、刘菁华
二、参加演练科室
门诊、公共卫生科、检验室
三、具体分工
1、预检分诊处：李贺华
2、发热门诊：
医生：宋海莲
护士：姚仕伟
3、诊疗组：刘振义、裴素芬、智永全
5、消杀组：张连科、沈浩然
6、物资储备组：曹金敏、牛得草
7、疫情报告组：王艳秋、刘菁华
四、演练时间、地点
时间：20XX年9月22日
地点：卫生院
五、模拟场景及事件设置
假设：我镇洼子店村、头道沟村部分在利比亚务工人员回来，我镇进入高度戒备状态。22上午15：00其中一名回国人员因发热来我院就诊，患者陈某，男，40岁，卧龙镇洼子店村人，2天前归国，即出现发热、头痛、咳嗽等急性感染表现。
六、模拟推演
1、预检分诊处护士测量体温，体温为39°C，立即给病人戴上口罩，询问病史，登记。
2、分诊台护士问诊后给患者发放医用防护口罩，并指导其戴好口罩后，由专人引导患者到发热门诊就诊。
3、发热门诊医生测量体温，询问病史，查体，登记相关信息。
4、可疑病例，报告院领导，送病人入留观室。
5、上报卫生局应急办、县疾控中心。
6、县医院接病人到定点医院救治。
7、终末消毒，患者转院后，进行终末消毒处理。
七、演练结束王凤瑞院长讲评。
为了提高医院及相关科室对埃博拉出血热疫情防控的防控能力、提高相关各科室之间工作配合能力、提高应急预案领导小组的组织协调能力，特安排本次演练。
一、演练目的、类型
演练目的：
1、检验埃博拉出血热防控应急预案。
2、完善准备相关药械及个人防护用品。
3、锻炼应急处置队伍，提高诊断疾病能力。
4、磨合科室间协调机制。
演练类型：实战综合演练。
二、组织机构
1、演练领导小组
总指挥：
副总指挥：
成员：
职责：负责应急演练活动全过程的组织领导。
2、院内医疗专家小组
组长：
成员：
职责：负责组织演练过程专家对疑似病例进行会诊，配合感染科进行诊疗、抢救等工作。
2、急救小组
组长：
成员：急诊科全体医护人员
职责：负责演练过程中院前急救，负责做好其他医院疑似病例的转接工作，做好院前消毒隔离。
3、发热门诊及住院管理小组
组长：
成员：感染科全体医护人员
职责：负责演练过程中发热预检，发现埃博拉出血热疑似病例，当事工作人员在做好个人防护和隔离的同时，将疑似病例引导至埃博拉出血热临时留观室隔离，严格按照疫情信息报告制度，向公共卫生科和分管副院长上报并积极进行诊疗或抢救。
4、消毒隔离、个人防护督导小组
组长：
成员：医院感染科工作人员
职责：负责演练过程中指导、监督消毒隔离、医疗废物处理和个人防护工作。
5、后勤保障组
组长：
成员：
职责：在演练过程中保证应急处理所需的医疗救护、消毒、隔离、个人防护设备；药房要保证药品的供应；做好各类水、电、气供应与物资保障，车辆协调安排，及时疏导人群、维护治安等。
6、参加科室：医务科、护理部、院感科、感染性疾病科、急诊科、门诊部、药剂科、器械科、公共卫生科。
三、演练方案
时间：20XX年10月17日16时00分
地点：商河县人民医院
第一部分（场景一）：演练前会议调度
地址：办公楼三楼小会议室
××院长对现阶段埃博拉出血热疫情和我县西非务工人员的形势做出研判。根据国家卫生计生委关于埃博拉出血热防控工作自查的相关规定要求，需制定相关应急预案，并进行演练。
会议组就演练脚本及实施方案进行讨论，提出演练方案的不足之处，考虑到演练过程中可能出现的问题，并讨论解决。
进行演练分工，落实责任到人。
第二部分；实战型演练
场景二：
地址：门诊楼一楼预检分诊处。
门诊分诊护士（手消毒、帽子、外科口罩、白大褂、工作裤、工作鞋）：门诊预检分诊护士对患者进行体温筛查、询问病史、做好记录，为患者佩戴外科口罩，然后从医院外围引领至发热门诊处。
场景三：
地址：发热门诊二次分诊处。
带领患者来到发热门诊分诊处，对分诊人员说“你好，该患者体温39.0℃，伴头痛、咽痛、肌肉痛，有出国史，请安排大夫接诊。”感染性疾病科分诊人员：（手消毒、白大褂、工作鞋、戴帽子、外科口罩）说：“好”对患者说：“你好，请跟我到发热门诊”。
场景四：
地址：发热门诊
分诊人员通知接诊大夫，“该患者体温39.0℃，伴头痛、咽痛、肌肉痛，有出国史，请接诊”。
首诊大夫说：好的。
首诊大夫：（手消毒、白大褂、工作裤、工作鞋、戴帽子、外科口罩、）接过病例，填写就诊登记，询问“发烧多长时间了？有什么其他不适吗？最近有没有出过国？”
患者：“昨天上午感觉发烧的，并有头痛、肌肉痛、咽痛，7天前从非洲（刚果）回国。首诊大夫：拿出体温计，说：“先测一下体温吧”，随即给患者系统查体，取出体温计，说：“你现在39.0℃，需要留观治疗。
患者：“好的”。
首诊大夫：赵护士，该病人怀疑是埃博拉出血热，请带领患者到隔离间留观。
场景五：
地址：隔离观察室
解说：首诊大夫通知住院医师接诊，住院医师查看病人后通知护士采集血标本。
感染性疾病科护士穿好防护用品为其采集血标本。
感染性疾病科护士：（手消毒、工作服、工作裤、戴帽子、医用防护口罩（N95及以上）、防护眼罩、手消毒、一次性手套、医用一次性防护服、更换长筒胶鞋、外层手套）手端治疗盘，为患者采血标本。
解说：标本置于防水、防破损、防渗漏的容器中及时送相应级别的实验室。
住院医师看检查结果报告科主任说：“化验结果为白细胞计数、血小板计数偏低，初步考虑埃博拉出血热，建议留观治疗。”
场景六：
地址：感染性疾病科医生办公室
感染科主任：“好的，立即填写《传染病报告卡》报告公共卫生科，我立即向分管院长报告，申请“埃博拉出血热”医疗救治专家组人员会诊。
感染科主任：“院长，你好！我处收治了一位发热病人，疑似埃博拉出血热，为慎重起见申请会诊，请指示“。
分管院长：“好，我通知专家组”。
住院医师穿好防护用品（流程如下）
解说：十分钟后，埃博拉出血热医疗救治专家来到感染性疾
病科为患者会诊。着装顺序：手消毒→换工作衣裤→戴帽子→戴医用防护口罩→戴防护眼罩→手消毒→戴手套→穿防护服→换长筒胶鞋→戴外层手套→进入潜在污染区（医师办公室）
***医师讲解穿戴防护用品
住院医师：汇报病情，患者赵某，男性，40岁，家住许商街道办事处贺家村，昨天上午出现发热，最高39.0℃，头痛、咽痛、肌肉痛及全身不适，肺部听诊无异常，目前未见皮肤出血点，发热一周前有非洲疫区出国史。今来我院就诊。查血常规示：白细胞、血小板减少。
埃博拉出血热医疗救治小组专家：查看病例资料。
场景七：
地址：隔离观察室
专家组与首诊医师穿防护服进入隔离观察室会诊。
解说：脱防护用品的顺序：
a)医务人员离开污染区进入潜在污染区前。更换外层手套→脱胶鞋换工作鞋→脱防护服→脱外层手套→里层手套消毒→摘护目镜→手消毒→进入潜在污染区。用后物品分别放置于专用污物容器内。
b)从潜在污染区进入清洁区前:洗手和/或手消毒→摘医用防护口罩→摘帽子→摘内层手套→洗手和/或手消毒后，进入清洁区。
c)离开清洁区：沐浴、换个人衣物→离开清洁区。
（院感科主要是指导医护人员防护）
离开隔离观察室。
场景八：
地址：感染科医生办公室
解说：医疗专家小组成员在医生办公室讨论该病人情况，最后确定该病人为埃博拉出血热疑似病人。
该患者经我院医疗专家小组会诊后，确定该患者为埃博拉出血热疑似病例，迅速报告上级卫生行政主管部门，暂时隔离留观，待上级卫生行政主管部门组织上级医疗专家小组确定后，由上级卫生行政主管部门通知急救中心转运至定点医院进一步救治。
四、各参加人员熟悉演练方案及脚本，实行演练。
按照《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急处置条例》及《关于组织参加国家卫生计生委医政医管局召开的进一步做好埃博拉出血热医疗救治准备工作视频会议的通知》等法律法规和文件的要求，结合我实际，特制定本方案，请各科室遵照执行。
一、应急演练的目的
为加强和完善我院对埃博拉出血热防控工作，加强我院对突发公共卫生事件指挥系统、紧急疫情信息报告系统、疾病预防控制系统和应急救治系统的协作能力和应急处理能力。
二、组织领导
成立六盘水市第三人民医院防治埃博拉出血热及临床救治应急处置领导小组。
组长：张莉翎院长
副组长：徐坤莲副院长
下设办公室在医务处，郭晓红为办公室主任
三、职责分工
领导小组下设4个应急处置职能小组。
（一）综合办公组
组长：郭晓红（医务处主任、感染科主任）
成员：严广友（检验科主任）
陈发明（感染科副主任）
刘湘宁（护理部主任）
张彦玲（院感科主任）
杨萌蒙（院办主任）
杨真（医务处职员）
职责：
1、组织救治埃博拉出血热应急处置工作；负责各种应急处置工作的人员调配、部门协调；
2、负责有关文件、上报信息、会议纪要的起草、审核、印发工作；
3、负责有关防治埃博拉出血热应急处置工作文件的及时有效运转；
4、负责安排会议，保证各项工作正常、高效进行；
5、负责文件资料的收集、整理、归档工作，编写防治埃博拉出血热工作大事记；
6、协调并支持其他各组的工作，提供信息资料服务；
7、负责与上级部门的联系、沟通并反馈信息；
8、督查各应急处理小组履行本职工作情况；
9、完成领导小组交办的其他任务。
10、科室发现疫情后立即向疫情报送员报送，疫情报送员汇总后向院领导、钟山区卫生局、市卫生局报送疫情。
（二）临床救治专家组
组长：郭晓红（医务处主任、感染科主任）
成员：陈发明（感染科副主任）
张春龙（感染科医师、重症医学方面）
唐彦（感染科医师、艾滋病机会治疗方向）
严广友（检验科主任）
赖元涛（门诊部主任）
职责：
1、负责埃博拉出血热的临床诊治工作，拟订临床工作方案；
2、负责落实埃博拉出血热临床诊疗规范、隔离防护措施和防止院内交叉感染，保障医疗安全，提高医疗救治质量；
3、监督落实首诊负责制、危重症病例会诊制及危重症患者抢救制，进行对埃博拉出血热病例的临床诊断、隔离措施以及转运的指导；
4、一旦发现危重病人立即收入重症医学科，迅速开展救治工作，以切实提高重症病人的抢救成功率，降低死亡率；
5、组织培训埃博拉出血热临床诊断的技术力量；
6、协助、配合其他各组的工作，完成领导小组交办的任务。
(三)消杀、隔离、防控组
组长：张彦玲（院感科主任）
成员：刘湘宁（护理部主任）
唐彦（院感科副主任）
严洁（感染科护士长）
张清援（感染科副护士长）
王倩（院感科职员）
职责：
1、进行对埃博拉出血热病例的隔离措施以及转运的指导；
2、严格落实消毒制度，防止院内交叉感染；
3、协助、配合其他各组的工作，完成领导小组交办的任务；
4、如有重症患者死亡的，做好尸体的处理。
（四）后勤保障组
组长：曾胜蜀（总务科科长）
成员：俞金和（设备科科长）
周勇（药剂科科长）
周杰（车队队长）
职责：
1、为全院的埃博拉出血热防治工作提供物资、设备以及药品等支持保障；
2、负责安排落实应急工作所需的设备、物资、药品，协同有关小组制定设备、物资、药品保障计划和方案，并与有关部门联系对设备、物资、药品的使用管理进行采购和调配；
3、做好应急设备、物资、药品的管理监督工作，为做好埃博拉出血热防治工作提供高效的后勤保障；
4、做好疫点隔离区的餐饮、物资、车辆等后勤保障工作；
5、完成领导小组交办的其他任务。