医院质量规章制度

1医院质量管理制度

一、医院必须把质量放在首位，把质量管理议事日程。

二、医院建立由院质量管理委员会和科（室）质量管理领导小组组成的管理体系，设专（兼）职人员，负责质量工作。

三、质量管理组织根据上级对质量管理的要求和医疗工作的实际情况，制定质量管理方案。

四、质量管理方案主要内容应包括：质量管理目标、计划、措施、效果评价、信息反馈等。

五、定期对职工进行质量管理教育，组织他们参加质量管理活动。

六、各项质量管理工作必须有文字记载，并由质量管理小组形成报告，定期逐级上报。

七、对质量的检查结果要与评价、奖惩相结合，纳入考核内容。

2医院产科质量管理制度

一、医院必须把产科质量放在首位，把产科质量管理纳入医院的各项工作中。

二、医院要建立健全产科质量保证体系，即建立院、科二级产科质量管理组织，配备专（兼）职人员，负责产科质量管理工作。

三、院、科二级产科质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的产科质量管理方案。

四、产科质量管理方案的主要内容包括：制订产科质量管理目标、指标、计划、措施，进行效果评价及信息反馈等。

五、医院要加强对全体人员的产科质量管理教育，组织其参加各项医疗管理活动。

六、产科质量管理工作应有文字记录，定期向院长汇报。

七、产科质量检查结果与评优、奖惩及职称评聘相结合。

3医疗安全质量管理制度

一、把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。

二、建立健全质量保障体系，建立质量管理组织，配备专兼职人员，负责质量管理工作。

三、质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。

四、质量管理方案的主要内容包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等。

五、加强对全体人员进行质量管理教育，组织其参加质量管理活动。

六、质量管理工作应用文字纪录，并由质量管理组织形成报告，定期逐级上报。

七、每季进行一次质量大检查，科室每月进行一次质量检查，质量检查的结果与评优奖罚结合与岗贴挂钩，并纳入评审。