医院经营管理方案
一、市场定位
中小型综合民营医院的经济收入70%—80%来自于门诊，而国有医院的经济收入70%—80%是来自于病房。所以中小型民营综合医院建设应以门诊为主，病房为辅。然后按照优雅环境；优良设备；优秀人才；优惠价格；优质服务五个高端医疗要素进行标准化组建或重整。
二、提高知名度，树立品牌医院形象
不同的岗位选用不同的人才。人员配置要与医院工作相协调。根据不断变化的医疗市场适时调整医院格局跟上新的形势；医生必须技能好、善于与顾客沟通；护士必须形象好、技术好、责任心强、善于向顾客推介住治医生；导医必须形象好、笑容好、责任心强、服务态度好、善于配合临床医生工作、善于向顾客推介医院和主治医生；收费员必须业务熟练，服务态度好；行政、后勤人员必须能面向临床、积极配合临床、支持临床的工作。
三、以经营为主导
民营医院的生存与发展，取决于其管理和经营的状况。如果管理不好，经营不对路，医院将不断下滑直至倒闭；如果管理得好，经营不对路，医院可以平稳过日子；如果管理不好，经营对路，医院也可以平稳过日子；如果管理得好，经营对路，医院将不断发展和壮大。管理是基础，经营是主导；管理是手段，经营是目的；管理是为了更好地经营，管理必须以经营为中心，管理是为经营服务的。这是民营医院的营利性质所决定的，谁不认识到这一点，谁就不可能真正地搞好民营医院的经营管理。
四、以基本医疗管理为基础
国家卫生行政管理部门颁发的《基本医疗管理制度》是医疗安全和服务质量的重要保障，是民营医院搞好经营的基础，必须坚定不移地贯彻执行。这些制度的贯彻执行主要职能部门是医务科和护理部，所以，必须高薪聘请德才兼备的医务科长和护理部主任，并配备足够的干事。很多民营医院尚未认识到这一点，以至医疗质量和医疗纠纷问题多多，严重地影响了医院的社会效益和经济效益。所以，必须坚持以基本医疗管理为基础的原则。
五、以门诊管理为重点
由于中小型民营医院的经济收入70%—80%以上是来自于门诊，所以门诊的管理工作至关重要。必须高薪聘请科间协调能力、经营意识、及医疗纠纷处理能力都比较强的人选来担任门诊部主任，并委以特殊权力，以便能够及时处理门诊出现的问题。
六、以经济激励为手段
在市场经济的时代里，人们工作的目的就是为了挣钱，愿意多辛苦的目的是为了多挣钱。过去那种只谈奉献，不谈回报的愚民管理模式在民营医院里是行不通的。只有遵循按劳取酬的原则，才能有效地激励员工的巨大的积极性，推动医院工作的迅猛发展。所以，必须坚持以经济激励为手段的管理原则。院长的提成要按医院总收入的百分比；副院长的提成要按院长提成的百分比；职能科长的提成要按副院长提成的百分比；科员的提成要按职能科长提成的百分比；勤杂人员的提成要按科员提成的百分比；门诊主任的提成要按门诊总收入的百分比；科主任的提成要按科室总收入的百分比；临床医师、医学影像科、功能科、检验科、理疗科护士的提成要按个人业绩收入的百分比；麻醉科要按手术总收入计提成的百分比；药剂科要按药品总收入计科室提成的百分比，科室人员的分成按职称；护士提成要按医院总收入的百分比，护士的分成按职称；对有突出贡献的科室或员工，即给予临时嘉奖。
七、以个别谈心帮助为主、经济惩罚为辅的纠错原则
由于种种原因，员工的一时失误和犯错误是在所难免。从人性化和谐管理的角度来说，不能搞有损人格和自尊的公开的批评，更不能公开惩罚。而个别谈话正面教育帮助却是非常必要的。但对其由于失误和犯错所造成的负面影响和经济损失，也必须酌情给予适当的经济上惩罚，让其承担部分责任是合情合理的。私下批评人时，只要对方已经意识到自已的失误和犯错就行了，要点到为止，切勿多说，以后也不能再重复。不要搞过去的那一套所谓对事不对人的处理模式。对负面影响较大的事件，要在公开场合正面引导大家，不要公开批评任何人。但对极少数屡教不改的人员则要坚决给予辞退，决不能心慈手软。
八、信息化管理
在信息经济时代里，医院的决策必须建立在广泛的医疗信息情报收集和分析的基础上，不能单凭过去的经验武断，更不能想当然做决策。要设员收集同行经济效益好的科目情报；收集同行各类拨尖人才的情报；收集前沿医疗设备和医护新技术的情报；收集同行医疗机构员工福利待遇和医疗价格的情报；收集疑难病症特效秘方的情报；收集品牌医院的经营管理的情报。只有这样，才能知已知彼，立于不败之地。
九、分级管理
医院实行分级管理就是院长主抓决策；职能部门主抓监督和执行管理；科主任、护士长主抓服务。员工对科领导负责；科领导对职能部门负责；职能部门对分管副院长负责；副院长对院长负责；院长对总经理负责；总经理对董事长负责；董事长对股东负责。无正当的特殊情况，决不可以越权管理。只有这样，才能做到分工明确，管理有序，才能充分发挥各级领导作用，产生巨大的共呜管理效应。
十、原则性与灵活性相结合的管理原则
任何管理制度都不可能是完善的。不完善的制度会给我们的工作造成不利的影响。因此，在医院管理中，要在以“病人为中心”的前题下，采取原则性与灵活性相结合的办事原则，以弥补制度上的不足。例如，收费处电脑出故障时，可以手写收费，以后再补电脑发票；病人交费还差一点钱时，可以打折优惠；急病病人一时钱不到位时，可以先处理，后收费，先住院，后交押金；本院员工可以签字担保他人留观、住院等。只有这样，才能使我们的制度更加充实而完善。
xx国际医院在规划、设计建设以及物业管理方面都要求全新的创意和更高水平，追求“更加优秀”的立意，坚持以人为本，树立“服务永远是第一”的理念，强调每一细节都能想病人所想，随病人所愿，无论从整体规划、设计建设，还是对物业管理的要求来看，xx国际医院都是高起点、高水准、高品位的智能化大型医院。
针对xx国际医院物业管理的各个要素，在深入挖掘医院的设计和运作思路的基础上，充分把握泰达国际医院对物业管理的高标准需求，仔细琢磨物业管理工作重点和难点，确立了我们的整体构想和管理经营思路，可概括为：
创造性地采用星级酒店结合医院特点的管理模式
天津xx大酒店是xx集团经营管理的四星级酒店，从规模、内部项目构成、部分服务管理内容来看，都有相似之处，同时又都具智能化、高标准的特点。我们具备了星级酒店的管理经验和建全完善的管理制度。经过调研和论证，我们认为创造性地采用星级酒店的管理模式，针对医院的特殊要求和特点进行调整改进，是泰达国际医院物业管理的最佳选择。
我们的体制是：企业化、专业化、一体化。
我们抓的三大效益是：社会效益、环境效益和经济效益。
我们的质量方针是：规范的管理、高效的服务、文明礼貌的环境。
我们的服务理念是：服务是核心，安全是生命，文化是灵魂，商誉是资产。
xx国际医院物业管理的工作重点：
1．制定科学合理、切实可行的设施运行计划、设备养护和维修计划，确保设施设备的正常运转。在具体操作上，我们强调“三个到位”。一是对设施设备的技术性能、操作程序的学习掌握到位，二是专业技术操作人员的选聘、培训到位，三是管理人员的管理质量和管理水平培训考核到位。
2．杜绝因管理原因造成的治安事件的发生，确定在前期物业管理期间以“人防为主，技防为辅”，在常规物业管理期间以“技防为主、人防为辅，科学防范”的整体治安防范思路。在具体操作中我们强调“三防”结合，即人防、物防、技防相结合。保安力量由泰达国际医院物业管理处统一指挥，多重结合，即流动岗相结合，全面防范与重点防范相结合，着装与便装相结合，白天宽松与夜晚严密相结合。在充分调动人的因素的前提下，运用医院的智能化保安设施，统一管理，快速调动，确保安全防范万无一失。
3．认真做好院区内的卫生清洁工作，制定卫生管理制度，划分责任区域，确定卫生标准，做到垃圾日产日清，楼道、公共区域无乱堆乱放，定期杀灭蚊、蝇、鼠，并做到无滋生源。维护管养好院区内的园林绿化项目。
4．运用合理手段对进出医院的车辆进行有序管理、秩序停车。随着医院的投入使用，就诊人数的不断增加，进出车辆在院内的行驶和停放的管理问题至关重要。我们将在车辆的入口和停车场派车管员现场指挥疏导，对急诊抢救车辆进行专门引导，划分行驶路线和停车车位，坚决维护医院范围内的驶停车秩序。
三、拟采取的管理方式
面对xx国际医院对物业管理工作高质量、高标准的要求，
我们的基本管理思路是：严格资质管理，确保各类人员的专业素质和综合素质；提供24小时全方位专业化的星级酒店式服务；严格法规和标准制度，规范组织和个人的管理服务行为；运用现代管理手段科学管理，实施品牌和形象战略。
我们的方式分组织机构、整体运作、信息反馈和激励机制四部分。
1．组织机构
（1）组织机构的设置原则是精干高效，一专多能。xx国际医院管理处实行公司领导下的管理处负责制，实行物业处整体统一管理和职能部门专项管理相结合的管理方式。
（2）管理处内部实行垂直领导，减少管理环节，提高工作效率。
（3）管理处设管业部、保安部、工程部、环保部。管业部是指挥控制的枢纽，24小时值班，行使信息收集、归档、整理和日常事务、服务的管理职能。其中包括医院商务中心、银行、餐厅、食堂、鲜花礼品店、商店等的管理服务，及对就诊病人进行导诊服务，对专家门诊展示公告牌及时更换和养护。保安部负责医院治安、交通与消防管理。工程部负责设施设备运行、维护、保养工作。环保部负责院内环境卫生、园林绿化服务。
2．整体运作
（1）整体运作分提前介入、机构组建，验收接管和常规管理几个阶段。运作的原则是全面、合理、高效、环环相扣，保证各环节紧密衔接，无盲点、无积淀。
（2）运作流程坚持全过程管理，保证指挥和监督的有效性。
（3）运行操作职责明确，工作程序有严格的标准进行规范。
3．信息反馈
（1）信息是重要的经营资源，全面真实的反映xx国际医院的物业管理的所有信息，是不断完善和调整管理和服务内容的根本依据。
（2）信息反馈通道畅通，信息内容集中分析整理，管理处发出指令跟踪检查。
（3）对反馈信息的检查核实，我们采用行政检查、专项检查、外部监督等方式，对不合格的服务制定改进处理措施。
4．激励机制
（1）激励是我们人性化管理的方式。尊重个人权利，保持团队精神，服务业主和创造经济和社会双重效益是考核的标准。
（2）激发员工潜能，发挥群众效能，充分调动员工积极性。
（3）在实际工作中以奖为主，以惩为辅，坚持优胜劣汰，奖惩分明，通过奖励鞭策员工积极向上。
四、根据泰达国际医院的物业管理要求，拟定管理指标：
序号 指标名称 国家标准 执行指标 管理指标实施措施
1 房屋及配套设施完好率 98% 100% 采用管理处统一管理，工程部分区负责，责任到人，建立完善的巡查、监管、维护制度，健全档案记录。
2 零修急修
及时率 99% 100% 建立严格的修缮制度、要求维修人员接到维修单后携带工具5分钟内到现场，零修工程及时完成，急修工程不过夜，并建立回访制度和回访记录，以优质服务为本，实行24小时值班制度。
3 维修工程质量
合格率 100% 100% 分项监督，工程部严格把关，按照工序一步到位，杜绝返工，并及时回查确保功效。
维修工程质量
回访率 100% 建立维修回访制度，及时征求报修部门意见，保证反馈渠道畅通，以确保维修服务质量。
4 清洁保洁率 99% 100% 院内楼内保洁责任分片，落实到人，进行24小时保洁工作，巡查制度，记录完善，监督检查措施严谨，严格考核制度，实行10%淘汰制。
序号 指标名称 国家标准 执行指标 管理指标实现措施
5 道路完好率
及使用率 95% 100% 落实责任人，坚持对院内道路、路灯及停车场等公用设施进行日常巡视检修和定期维护保养，由工程部监督执行，检查落实，并建立建全档案记录，完善规章制度，确保公共设施完好并正常使用。
停车场、存车棚完好率 95% 100%
6 路灯完好率
及使用率 95% 99%
7 治安案件发生率 杜绝因管理原因造成的事件发生 实行24小时保安巡查制度，保安监控中心24小时监控值班，接受报警及实施调度，根据实际情况，确立“人防、技防、全面防范”的治安思路。明确保安职责，层层防护，确保院区内的人员及财产安全。
车辆被盗率 杜绝因管理原因造成的事件发生
8 火灾发生率 全员义务消防员制，定期培训和演习，加大宣传力度，由保安进行日常巡视，发现隐患及时处理，确保院区安全。
9 违章发生率 建立交叉巡视制度，跟踪管理，及时发现及时处理，加强宣传工作，杜绝违章发生并建立相应的回访记录。
违章处理率 90%以上 100%
10 有效投诉率 2‰以下 1‰以下 按照政策规定做好做细各项工作，采取措施，加强沟通，定期走访院方，征求管理意见，强化服务意识，提高员工素质，及时为院方排忧解难，投诉处理有结果、有记录和进行回访。
投诉处理率 95%以上 100%
投诉回访率 95%以上 100%
11 院方对物业管理工作的满意率 100% 采取现代化的科学管理手段，开展温馨服务、亲情服务、助残服务，完善院区服务内容，在日常工作中，注意收集信息意见，加强院管双方的沟通交流，以确保院方对物业管理工作的满意。
12 绿化完好率 95% 99% 建立专业化的清洁卫生，园林绿化养护队伍，责任到人，区域负责与巡查制度相结合，发现问题及时修复，确保小区公共绿化无破坏，无践踏，无黄土裸露。
13 机电设施设备
完好率 95% 100% 完善机电设备的运作制度和维护保养制度，配备专业工程技术人员，所有维修人员全部持证上岗，实行24小时正常运转，出现故障及时排除。
五、xx市房地产信托集团情况简介
xx市房地产信托集团是1993年4月组建的大型房地产企业集团。集团以房地产开发经营为重点，以物业管理为基础，集房地产、科、工、贸、餐饮娱乐、金融为一体，实行多元化经营，拥有房地产开发、房产经营管理、物业管理、建筑施工、装饰、建设监理、供热服务、物资供销、酒店旅店等十多项业务，50余家控股、参股及国内外合资合作企业；资产总额20亿元，年创利税5000万元以上。xx市房地产信托集团是房信集团的核心企业，具有房地产开发一级资质和物业管理一级资质，年开发建设达60余万平方米。
凭借先进的技术与科学的管理，集团先后开发建设了水上村、翠湖温泉花园、宾泰公寓、佳怡公寓等十几个大型项目，此外还投资与兴建了康岳大厦、金美大厦、金坤大厦等一批综合商贸写字楼以及华苑地华里、北洋花园等安居工程。以其高质量的建筑品质、独特的设计风格、完善的物业服务赢得了社会的高度评价。
xx市房地产信托集团在20XX年全年完成营业收入（产值）5.38亿元，比去年增幅超过20%；实现利润3308万元，超额完成建委计划指标；实现增加值指标8663万元，完成建委计划的130%。总体经济运行质量良好。
一、指导思想：
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，树立和落实科学发展观，紧密结合保持共产党员先进性教育活动，围绕“以病人为中心、以质量为核心”这一主题，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，健全医院以“质量、安全、服务、费用”为主要内容的管理制度，不断提高医疗服务质量和水平，使医疗服务更加贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。
二、总体目标
以病人为中心，以提高医疗服务为主题，端正办院方向，明确办院宗旨；规范诊疗行为，确保医疗安全，改善服务态度，提高医疗质量；严格财务管理，控制医疗费用；端正行业作风，树立医院形象，创建百姓满意医院。
三、组织机构（略）
四、重点内容
(一)增强卫生法制观念，依法管理、依法执业
1、增强卫生法制意识：全院医务人员要认真学习严格遵守医疗卫生有关法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规，尤其是《医疗事故处理条例》，依法依规执业，医院严格按照《医疗机构执业许可证》批准登记许可执业地点、诊疗科目、诊疗范围执业，杜绝超许可登记的诊疗科目、范围执业，杜绝聘请非卫生技术人员从事诊疗活动或非医师行医，杜绝执业医师跨类别、跨专业执业。
2、严格医疗服务要素的准入审批，医务科、护理部按照《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士管理办法》的要求，对从业人员和新开展的医疗服务项目进行严格审批，并按规定向上级行政主管部门申报，各科室开展新技术、新项目必须报医务科审核批准，从而切实把好医疗服务要素的准入点。
(二)以保证和巩固基础医疗护理质量为重点，提高医疗质量、保障医疗安全。
1、修正、完善医院各类人员岗位职责，并组织学习，使全体医务人员对各自的岗位职责和责任明确了解、熟悉，并能在各自工作岗位认真履行职责。
2、完善医院的质量控制体系，强化医务人员医疗质量意识、安全意识和责任意识，严格按照自控、科控、院控三级管理，环节质量与终末质量控制相结合，定期开展医疗质量、医疗安全检查、讲评、通报并落实整改措施，提高医疗质量，保证医疗安全。
3、健全并落实医院各项规章制度、医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、交接班制度、谈话告知制度、技术准入制度、病历书写规范与管理制度等。
4、严格按照《医疗事故处理条例》的要求，实行医疗质量与医疗安全责任制和责任追究制，落实非正常医疗问题报告制度。对每一起纠纷或投诉有登记、有处理、有反馈。
各科室要认真落实医院制订的医疗事故防范预案和处理预案，有效减少和控制医疗事故和医疗纠纷的发生。
5、按照有关临床医疗质量控制与评价标准的要求，加强医院重要部门的质量管理，尤其是医院急诊科质量管理。要根据急诊科质量控制的标准，落实各项急诊工作制度和管理规范，实现急诊会诊迅速到位，急诊科、入院、手术“绿色通道”畅通，提高急危重症患者抢救成功率。
6、健全护理管理体系，合理配备护理人力。落实基础护理和危重病人护理，强化护理安全管理，严格执行分级护理制度、护理缺陷报告、讨论分析和管理制度以及护理文书书写规范与护理技术操作规程等。
7、坚持因病施治，做到合理检查、合理用药。杜绝重复检查，避免生化检查“套餐”，严格高值耗材使用报告、审批和患者签字制度，认真贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用原则，严禁滥用抗生素。
8、加强检验科质量管理，严格各种检验操作规程，重视临床实验室室内质量控制和室间质量评价工作。
9、加强临床用血管理，严格执行《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》，加强医院输血科建设，保证临床用血安全有效。
(三)落实人性化服务措施，构建和谐医患关系。
1、牢固树立“以人为本、病人为中心”的服务理念，坚持“病人第一”、“服务第一”、“质量第一”，改善服务态度，规范服务用语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。
2、优化就诊流程，简化服务环节，方便病人就医。增加服务窗口，缩短病人等候时间，克服“三长一短”现象。缩短各项检查预约暨出具报告时间，放射科、B超室、心电图室均要求门诊病人1小时内出具报告。院内会诊暨转科要及时、便捷、方便病人。
3、医院门诊、急诊和住院部各科室标识规范、清楚、醒目，环境和设施清洁、舒适、温馨，为病人提供良好的便民服务，导诊咨询台亲切周到；设立饮水设施。
4、落实首问负责制，建立并完善医患沟通制度，加强与病人的交流，维护病人的权利，尊重病人的知情权和选择权。
(四)加强财务管理，控制医疗成本。
1、医院财务坚持“统一领导、集中管理”的原则，严禁医院科室设立账外账、“小金库”。
2、规范医院经济活动决策机制和程序，重大项目经集体研究后，按程序报批，实行重大经济事项领导负责制和责任追究制。
3、严格实行医院内部成本核算制度，对引进大型医疗设备，严格执行卫生部《大型医用设备配置与使用管理办法》，加强市场预测和调研，提高利用率。加强药品、材料、设备等物资的管理，努力降低医疗成本和药品、材料消耗。
4、制定科学的经济管理方案和收入分配办法。杜绝将医疗服务收入直接与个人收入挂钩；严禁对药品、仪器检查、生化检验及其他特殊检查等实行“开单提成”；严禁将药品高值耗材收入列入科室业务收入。
(五)规范医药收费行为，降低病人医药费用。
1、严格执行国家规定药品价格政策和医疗服务收费标准，严格执行药品收支两条线。禁止在国家规定之外擅自设立新的收费项目，严禁分解项目、比照项目收费和超标收费、重复收费。
2、完善医疗服务收费制度，公开收费项目和标准，建立医疗收费公示制、查询制、费用清单制、药品明码标价，提高收费透明度。
3、主动接受社会和病人对医疗费用的监督，及时受理、调查、处理患者对违规收费的投诉，并认真制定、严格执行违规收费处理措施。
4、及时向卫生行政部门提供医院门诊人次费用、住院病人床日费用、单病种费用等相关信息。
(六)加强职业道德和行业作风建设，树立良好医德医风。
1、强化全心全意为人民服务意识，弘扬救死扶伤人道主义精神，及时表彰医德高尚、服务优良、医术精湛、自觉抑制行业不正之风的先进典型。
2、结合保持共产党员先进性教育活动，加强职业道德、职业纪律、职业责任教育，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚。
3、严格执行《卫生部关于加强卫生行业行风建设的意见》和《卫生部关于在全国医疗机构中开展向社会服务承诺活动的实施方案》；严禁医务人员收受、索要病人及其家属的“红包”和其他馈赠。
4、严禁医院和医务人员接受医疗设备、医用耗材、药品、试剂等生产、销售企业的回扣，与每一位医、技、护、药人员签订责任任状；严禁医院使用回扣、提成及其他不正当手段从其它医疗机构招揽病人。
五、实施步骤
(一)第一阶段：动员部署阶段(20xx年6月)文秘114版权所有
1、各科室分别成立组织机构：各科室成立以科主任、护士长为核心的领导小组，具体负责本科室“管理年”活动的组织、实施、资料汇总、保存等工作。
2、制定实施方案：各科室要根据《县人民医院“医院管理年”活动方案》的统一部署，结合本科室实际，制定参与医院管理年活动的具体措施，措施的内容要具体，各阶段的任务和目标要明确，可操作性强，于7月21日前交医务科。
3、组织宣传发动：首先召开全院医院管理年活动动员大会，各小组再分片组织科主任、护士长、全体医生、全体护士、全体医技人员、行政后勤人员学习《管理年活动实施方案》、《医院管理评价指南(试行)》，做到全院干部职工明确开展医院管理年活动的目的、意义、内容和要求。同时，利用新闻报刊广播电视、网络信息对外大力宣传，住院大楼悬挂条幅、各科室信息栏宣传，以打造强大的宣传声势，营造良好的舆论氛围。
第二阶段：组织实施阶段(20xx年6月－11月)
1、自查自纠：各科室要紧紧围绕“质量、安全、服务和费用”等医院管理年的核心工作及《县人民医院“医院管理年”活动实施方案》全面、客观地分析科室管理的现状，每月定期召开科周会、质量讲评会，提出问题、分析问题，重点整改，认真展开自查自纠，各科室必须有记录可查。
2、重点整改：各科室要针对在自查自纠中发现的突出问题，制定切实可行的整改措施和整改方案，落实整改责任，各级医务人员要强化“三基”训练，夯实基础，确保整改取得实效。
3、督导检查：各职能科室对医院管理年活动履行组织、指导监督和检查的职能。
第三阶段：总结完善阶段(20xx年12月)
1、开展全面总结：各科室在此阶段要对全年工作进行回头看，认真开展全面总结，写出总结汇报材料，各职能部门按照省卫生厅下发的《省医院管理年活动评价标准》，对医院管理年活动实施情况进行全面检查综合评价，对综合评价的情况进行进行全院讲评，通报和信息反馈，对发现的突出问题，进行整改，落实整改责任，进一步修订和完善各项医疗规章制度，诊疗规范、医疗工作程序和医疗服务流程以及各项管理措施。
2、组织接受验收：管理年活动办公室各小组整理资料，写出总结汇报材料，接受市卫生局及省卫生厅的检查。
3、召开总结大会：待省卫生厅及市卫生局对我院管理年活动情况进行全面抽检评价后，召开全院医院管理年活动总结表彰大会，对在医院管理年活动中表现突出的优秀部门和个人给予表彰和奖励，对好的经验、先进典型进行大力宣传和推介。