感染科半年工作总结

120XX年上半年感染科工作总结

20XX年上半年感染性疾病科在院党政班子及医务科的正确领导下，认真落实医院的诊疗规范、核心制度及传染病消毒隔离制度。开展新技术、新项目，有效防控传染病的发生和蔓延，确保各项工作及时有效开展。半年工作总结如下:

一、严格执行各项制度加强科室管理

1、规范病历管理，提高病历书写质量，在规定的时间内完成住院病案的书写。按要求书写处方和各项检查报告单。

2、坚持首诊负责制，按照传染病预检分诊制度，做好分诊。不推诿病人，转变服务作风，强化服务意识，提高服务质量。

3、按照《传染病管理法》规定，做好传染病报告管理。及时认真填写传染病报告卡片，上半年共报告传染病52例。

4、每月坚持业务学习一次，旨在提高医护人员自身素质。完善和更新各委员会活动记录，各项工作均有详细规范的文字记载。

5、通过每月行政查房和科室自查，发现问题及时整改。

二、积极开展新技术新项目提高传染病治愈率

1、应用阿德福韦酯抗病毒治疗慢性乙型肝炎，使临床90%以上的乙肝患者达到持续抑制乙肝病毒复制，阻止或延缓肝脏病毒的进展，预防和降低了肝硬化、肝癌的发生率，从而减轻了病人的痛苦，提高了乙肝患者的生命质量。

2、应用单磷酸阿糖腺苷抗病毒治疗水痘，疗效显著。缩短了患者的病程，减轻病人痛苦，使病人得到早日康复。

三、工作量及重危病人抢救情况

感染科上半年住院病人43例，门诊病人750例。重点收治了病毒性肝炎(甲、乙、丙肝)共17例，出血热8例，猩红热8例，水痘8例，腮腺炎2例，肺结核4例。

上半年抢救重危病人5例。其中重症出血热病人2例、腮腺炎合并脑膜炎1例、腮腺炎合并睾丸炎1例、肝硬化腹水合并消化道出血、多脏器损伤1例。全科医护人员以严谨的科学态度，精湛的医疗技术，团结一致，成功救治了以上5例重危患者，使病人转危为安。收到病人赠送锦旗一面。

四、严格消毒隔离制度控制医院感染的发生

1、规范发热门诊及传染病房管理。常规配备消毒设备、消毒药品，完善消毒隔离技术，固定专人管理。按时做好病室消毒隔离，病人出院终末消毒，按传染病防控流程进行合理的布置安排。

2、加强自我防护意识，根据不同的传染病种类，按照个人防护级别，医护人员着装整齐，严格手卫生，为病人操作后洗手消毒或用快速手消毒液，保证医护人员执业安全。

3、做好医疗废物管理，杜绝交叉感染。严格一次性医疗用品的使用、回收、储存。病人的分泌物排泄物无害化处理。根据《医疗废物管理条例》规定，做到医疗废物不流失、不泄露，封闭运输，定点储存，专人登记，确保医疗安全。

2医院感染20XX年上半年工作总结

半年来，医院感染管理科在院长和分管院长的领导及指导下，根据今年医院感染管理科工作计划，开展了以下工作：

一、加强医院感染病例上报工作

认真贯彻国家卫生部院内感染控制标准及有关规定，建立健全院内感染病例的发现、登记、报告、分析及反馈，发现院内感染病例，立即按规定程序上报，及时进行隔离治疗，采取相应的防范措施，对出院病例，感染管理科进行不定期抽查，上半年医院感染病例5例。

二、加强病房消毒隔离工作

对手术室空气、物体表面、消毒液、病区桌面、消毒液定期进行监测并抽查，对吸氧装置、雾化吸入器等尽量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。

三、加强手卫生

感染管理科每月对各科室手卫生执行情况进行抽查及对医务人员手卫生进行提问，各科护士长负责检查指导，真正切断经医务人员手传播疾病之途径。

四、加强重点科室规范管理

对重点科室的消毒隔离工作不定期督查，加强无菌观念意识，提高无菌操作技术，保证工作顺利进行，半年来无医院感染暴发。

五、开展目标性监测

在外科开展I类切口（疝气）的目标性监测，每月汇总分析，无切口感染发生。开展留置尿管目标性监测，感染1例，千日感染率为0.16%0.

六、加强医疗废物管理

在垃圾的分类、收集、运送各个环节，严格按照医疗废物管理制度进行检查督导，实行严格交接，各坏节登记、交接、签名明确，各科室均有体重称，每科交接时称重、登记，医疗垃圾专管人管理，各个环节专人负责，出现问题，追查责任，感染管理科不定期对垃圾暂贮地进行检查，保证了医用垃圾不流失。

七、加强对全院灭菌剂及消毒剂的监测

感染管理科每季对灭菌剂、消毒剂采样监测，合格率在100%

八、上半年进行了全院的科主任、护士长、质控医生、质控护士院感知识培训一次，召开医院感染委员会议一次，圆满的完成了上半年的院感任务。

医院感染管理科

20XX年6月10日

3医院感染管理科20XX年上半年工作总结

20XX年上半年，在院领导的正确领导和高度重视下，在全院医务人员鼎力支持和配合下，圆满地完成了20XX年上半年医院感染管理及传染病报告、传染病及慢性病监测工作。半年来无医院感染暴发事件发生，保证了医疗安全。现将上半年工作总结如下：

一、医院感染管理工作

（一）进行医院感染的全面监测，为患者提供安全的医疗环境

1.医院感染病例监测

强化医院感染的综合性监测，提高主管医生报告制度。我们通过医院信息系统，每周对科室重点患者进行医院感染筛查，及时发现感染或有漏报现象，及时反馈回科室。坚持下科室监测住院病人，分析医院感染与危险因素的关系，查找感染的主要原因，提出干预措施。20XX年上半年出院人数9363人，发生医院感染22例，医院感染发病率为0.23%。医院感染例次数为26例次，例次感染率为0.28%；无医院感染病例聚集性事件发生。

2.环境卫生学监测及消毒灭菌效果监测

每月对全院环境、物体表面、医务人员手、一次性物品、使用中的消毒剂、内镜、透析用水、灭菌器以及新招标的一次性无菌物品等进行微生物监测，上半年年共监测966份，各项监测结果符合医院感染监控要求。

3、多重耐药菌监测

按照卫生部《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》要求，对我院所有病区进行多重耐药菌的监测和管理。细菌室每季度向院感科上报监控医院标本分离情况，院感科每季度通过《医院感染信息简报》向全院通报医院的多重耐药菌监测信息。同时加强多重耐药菌管理全员培训，专职人员每月到临床科室督促、指导医务人员认真落实各项多重耐药菌防控措施。上半年召开了一次多部门的联席会议对临床工作中存在的监控风险进行评估并制定相应的防控措施。上半年住院患者各类标本发现多重耐药菌感染患者190例，其中院内感染15例多重耐药菌医院感染率为7.89%。

4、重点部位的医院感染监测管理

上半年监控留置导尿管监测54例，发生院内感染6例；呼吸机相关肺炎监测8例，发生院内感染3例；导管相关血流感染监测11例，发生院内感染2例。开展手术部位感染监测949例，其中重点手术部位监测（关节置换术监测）53例，发生手术部位感染1例。

（二）加强医院感染管理、确保医疗安全

1、加强重点部门的医院感染管理

20XX年医院改扩建项目及工程量大，涉及的科室有：医院消毒供应室、急诊ICU及感染性疾病科。为确保以上科室在医院现有的房屋使用面积中达到布局合理，院感科在房屋设计及装修过程中进行重点监督管理。同时加强手术室、血液透析室、产科、口腔科、检验科、内镜室等重点部门的医院感染管理，强化环节监控，针对医院感染危险因素采取有效的干预措施，降低医院感染发生的危险。

2、加强医院感染环节质量管理

每周深入科室，对医务人员的无菌技术操作、无菌用品使用、消毒隔离技术、医疗废物分类收集、手卫生等医院感染环节质量进行检查指导，发现问题及时解决，采取有效控制措施，防止医院感染发生，保障患者医疗安全。

3、加强手卫生管理

通过定期或不定期对各科室工作人员的手卫生情况进行抽样监测及考核，不断增强医务人员执行手卫生制度与规范的自觉性。同时通过手卫生物品的使用情况监测，对科室手卫生的依从性进行监测，以预防和控制医院交叉感染，降低医院感染率。

4、加强质控监控及监督管理工作

根据医院各科室综合目标考核管理要求，每月采取量化考核方法，开展医院感染管理质量检查，对医院的清洁消毒灭菌与隔离、无菌技术、医疗废物管理等工作提供指导；汇总检查、监测情况，定期编辑印发《院感染简报》和《医院感染监控信息简报》，将医院感染管理信息向院领导汇报，并及时反馈到临床科室，督促整改，持续改进，保障医疗安全。

5、积极开展医院感染管理知识的培训

年初制定各级各类人员的医院感染管理知识培训计划，并组织实施。采取全员集中讲座、针对性专题培训等灵活多样的形式，对全院各级人员进行医院感染管理知识培训考核，对新上岗人员、进修人员、实习生开展岗前培训，主要内容包括医院感染管理相关法律法规，医院感染诊断标准、医院感染隔离技术，多重耐药菌的管理，职业暴露的处理，医疗废物的管理要求等。上半年共计开展院感培训6次。通过培训，提高了医务人员的医院感染防控意识和院感知识水平，使医院感染工作更加规范化。

6、加强医务人员职业防护工作

通过开展培训及下科室宣传教育，不断提高医务人员职业暴露防护意识，认真落实职业暴露防护措施，确保医院职工安全。上半年发生医务人员职业暴露有26人。

7、加强医疗废弃物的处置管理

针对今年桂林市医疗废弃物管理存在的问题，与行政科一起积极采取应对措施，定期督查医疗垃圾分类收集、运送及消毒处理工作，监督管理使用后的一次性医疗用品的回收处理工作。确保医疗垃圾管理符合规范要求。定期检查医院的污水消毒、净化工作。今年上半年医院污水污物排放及处理符合要求，

8、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的管理工作。

今年以来，医院大量一次性医疗物品重新招标。我科及时对新招标的消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核，对设备科、供应室储存、发放一次性使用无菌医疗用品的管理工作进行监督检查，对科室使用过程的管理进行追踪管理，确保消毒药械和一次性使用医疗物品的管理符合国家要求。

二、传染病疫情管理

（一）完善各项规章制度

1、根据上级部门下发的各项文件要求，及时完善和健全医院传染病防治相关制度。为更好地完成上级部门下达的霍乱、伤寒及副伤寒、疟疾等重点传染病监测任务，制度并下发了医院《关于进一步加强医院传染病疫情监测工作的通知》以及《关于进一步加强桂林市慢性传染病实名制登记报告的通知》切实提高医院实名制登记报告率，提升传染病疫情报告质量。

2、根据医院目标考核要求，重新制定了医院年终考核及科主任目标考核指标，对按时、保质保量完成监测任务的科室及个人，经考核，由医院给予表扬和奖励。未能完成监测任务或未按要求进行监测的科室及个人，给予相应的处罚。奖励及处罚办法按医院传染病疫情上报及监测奖惩制度执行。

（二）严格督促检查，规范化管理

由于医院门诊医师工作站信息系统的使用，造成在年初医院大量传染病疑似迟报、漏报现象。我科积极与信息科工程师联系，通过反复地查询，不断发现信息系统存在的问题，及时改进系统，防止传染病迟报、漏报现象的发生。同时采取下科室，对临床医师进行培训、检查督导的方法，以及，每日由专职人员负责督查全院传染病报告卡的上报信息，及时发现检查督导信息，对临床各科及医技科室进行经常性的检查督导工作，发现未报告的，除追究责任外，及时给予补报。上半年共进行传染病自查24次，未造成医院传染病漏报现象。

（三）加强人员培训

对全院医务人员进行传染病报告管理相关规定和传染病诊断标准的培训，对新上岗人员、进修生、实习生等上岗前进行有关突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告及相关知识的业务培训，以确保各级医务人员对传染病疫情报告的重视，防止医院感染的发生，提高医疗质量和填报《中华人民共和国传染病报告卡》的质量。上半年共开展培训7次。

（四）医院传染病监测及上报情况

20XX年（20XX年1月1日零时至20XX年6月30日24时），我院共报告法定传染病452例，死亡0例。甲类传染病无发病、死亡病例报告。乙类传染病中病毒性肝炎、梅毒、肺结核、细菌性痢疾、淋病、麻疹共上报76例，无死亡病例报告。其余20种病无发病、死亡病例报告。

同期，我院共报告丙类传染病338例，死亡0例，主要报告病种为手足口病317例、流行性腮腺炎17例、流行性感冒3例和其他感染性腹泻1例。其他感染性疾病8例，按顺序排名分别为水痘和尖锐湿疣。

上半年对住院患儿进行AFP筛查856例，无阳性病例；霍乱标本监测36例，伤寒标本监测28例，疟疾监测16例，以上监测均无阳性病例；

三、慢性病及恶性肿瘤病上报管理

按上级部门要求，做好高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病及恶性肿瘤病患者的上报管理。开展医院医务人员的学习培训，做到临床医生按要求填卡、上报，管理人员按要求登记及网络直报，同时定期下科室检查，防止漏报和偏差。上半年慢性病上报20XX例，其中脑卒中1012例，冠心病193例，糖尿病523例，高血压192例，良性肿瘤3例；恶性肿瘤上报164例。

医院感染管理科

二〇XX年七月十日

4感染科20XX年上半年护理工作总结

在院领导和护理部的正确领导下，结合优质医院评审要求，体现公益性质，推进持续发展的工作思路，深化以病人为中心的服务理念，紧紧围绕改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平的工作宗旨，较好的完成了的各项工作，现将我科工作情况总结如下:

一、工作量统计

上半年共完成门诊10000余人次;其中肠道门诊近300人次，上半年出院患者500余人次。

二、护理安全

(一)全科护理人员严格执行各项规章制度，无重大护理不良事件，有1起非计划拔管事件，无不良后果。

1、在护理部领导与大科指导下，完成了感染性疾病的护理常规的修订工作，进一步完善感染科各项工作制度和工作流程。同时要求护理人员严格落实，并定期督查护理人员对工作制度和工作流程的落实情况。

2、护理人员能够严格执行护理核心制度，做好查对工作。

(二)加强了设备、仪器、物品的管理，定期检查、维修、保养、做好使用登记。护理人员熟练掌握科室仪器、设备和抢救物品的正确使用;掌握常用的护理急救技术，熟悉抢救程序、抢救药品，提高病人抢救成功率。

(三)对科室的高危药品规范管理，要求做到定点、专区放置，并且标识规范、醒目。

(四)严格坚持护理质控检查。做到定期与随机检查相结合，及时发现问题，及时整改。并通过每月的护士会议对护理部、大科及科内质控检查存在的共性问题、原则性问题进行原因分析，提出整改措施并落实。以达到科定护理质量的持续改进，从而确保护理安全。

(五)严格遵守《传染病的防治法》，及时、准确地协助填写各类传染病人信息登记本，防止漏填、漏报，严格杜绝不良事件的发生。

(六)每月4-5次检查护理文书的书写，并及时反馈到个人，规范护理文书书写，进一步深化专科护理记录的内涵。

三、护理服务

(一)增加了便民措施，向病人发放爱心联系卡。

(二)在日常工作中，护理人员能较好的执行护理行为规范，对病人使用文明用语，及时与患者沟通，开展健康教育，无护理投诉事件。

(三)每月在不同的科召开公休会，并对病人发放满意度调查表，以征求病人的意见，对于存在的问题进行整改，不断改善我们的服务，提高病人对护理工作的满意度。每月满意度均在95%以上，表扬票达上百次，同时多次解决病人疑难问题。

四、业务素质

业务素质是保障和提高护理质量、护理安全的基本保证。根据计划进行三基理论及操作的考核;每周早会组织10年内年轻护士的素质教育培训，鼓励年轻护士主动学习，搜集专业知识资料，组织业务学习，达到全员共同提高;每月进行个案护理查房，让护理人员共同讨论、共同提高。开展护理操作现场演练熟练的培训，掌握常用的护理急救技术，掌握科室仪器、设备和抢救物品的正确使用，提高病人抢救成功率。

五、院内感染

加强与院感科沟通，加强院感知识的培训与学习，要求严格执行消毒隔离制度，切实做好消毒隔离及垃圾分类等工作，保证各诊室地面清洁整齐;严格落实消毒隔离制度，并每班登记，定期检测反馈到个人。上半年未发生重大的院内感染事件。

六、健康教育

根据感染性疾病病种，制定了健康教育处方，及时发放健康教育处方，并及时提供宣教手册，指导病人及家属，避免疾病传播。

七、其它

腹泻门诊如期开诊，接受了各级领导的定期督查，均取得了很好反馈成绩。

20XX年的上半年已经过去，在以后的护理工作中，我们要继续开展优质护理服务，为病人提供切实可行的帮助，将护理工作做到更好。

520XX感染科半年护理总结

今年上半年，我科护理人员在护理部的正确领导和科主任的具体指导下，紧紧围绕“安全、小心、理解、宽容”的医院活动理念，圆满地完成了各项护理工作，主要有如下几个方面：

一．围绕医院“创三甲”，认真落实各项规章制度

1.进一步规范各项护理工作制度的执行，特别是饮食查对制度、服药查对制度、交接班制度的落实，如口服给药时，能做到发药到手，服药到口；对自备口服药，要求每日上午核对时行指导，确保了环节质量。为保证饮食护理制度落到实处，各区实行弹性排班，要求责任制护士协助送饭至床头，同时关注病人的进食情况，查看家属送来的饭、菜，确保病人的合理饮食。上半年，根据护理部的要求，取消了巡视卡、翻身卡，让护士把时间还给病人，鼻饲、翻身等护理操作不再依赖家属，基础护理质量有所提高。加大督查力度，特别强调重点人群、节假日、大小夜班的交接，注重慎独精神的培养。强化细节管理，推行使用了瓶口贴，杜绝换接水时不消毒瓶口现象。上半年科内无护理并发症发生。

2.不断灌输正确的护理知识，逐步以规范取代习惯。如使用抗肿瘤药物时以避光精密输液器取代普通输液器；静脉留置针留置时间不超过96小时等。

二．加强整体护理内涵建设，不断改进服务流程，提高病人满意度。

1.根据护理部的要求，进一步完善各项护理资料，组织病区护士长学习台账书写要求，并严格按标准执行，提高内涵质量。

2.规范了新病人的入院流程，强化入院评估，要求新病人入院当天，责任护士对照入院首次护理记录单逐一进行入院指导包括饮食指导、用药指导、检查指导，危重病人，瘫痪，5岁以内小儿还应进行安全指导，并在护理记录单上记录。切实解决病人第一餐。

3.建立健全回访制度，各区派专人负责，及时将病员意见反馈给科主任，解决病人所需，提高了满意度。

4.二病区推行APN排班，减少了交班次数，体现了护理工作的人文关怀，得到了病人的认可。

5.学习新的护理文件书写标准，简化一般护理记录单书写内容，取消特护单小结式记录，能够把时间真正还给护士、还给病人。

三．做好专科知识和技能培训，进一步强化护理教学管理。

1．科内制定专科培训计划及课程安排，每月邀请专科主任进行专科知识的讲座，到课率达97%，进一步提高护理水平。

2.根据护理部三基培训计划，科内制定相应的计划，并组织学习、考核。

3.加强轮转护士的岗前培训，使他们树立护理质量安全意识。

4．在护理部组织的“5.12”年轻护士操作技能比武中，1区护士黄飞荣获铺床操作一等奖、全能鼓励奖；17区护士高秋佳荣获心电监护操作技能二等奖、全能鼓励奖。

四．积极应对新技术的开展，确保各项护理工作顺利进行

1.泰州医药城与我院合作项目，——CIK靶向治疗肝炎在我科运行，及时组织学习新项目的要求，积极配合该技术的开展，上半年已经成功开展了4例次。

2.胆红素吸附术和血液透析技术，也在我科顺利开展，及时挽救了病人的生命，使病人的病情转危为安。

3.结合“创三甲”的评审标准，根据护理部的安排，一病区护士长沙阿云完成了在浙江大学医学院第一附属医院为期三个月的进修学习。

4.6月中旬完成了感染科门诊的搬迁同时做好搬迁新病房大楼前的各项准备工作。

五.鼓励总结经验、论文发表创新高

为鼓励护理人员积极撰写论文，特制定了奖励政策，共有7篇文章发表。其中1篇发表于统计源期刊，6篇发表于省级杂志。分别是《感染科护理人员营养知识调查》发表于《中国误诊学》；《一例甲型流感患儿护理》发表于《全科护理》；《护理干预对不同阶段肺外结核患者行为的影响》、《中西医结合治疗重症肝炎疗效观察》发表于《当代医药》；《妊娠合并肝硬化患者护理体会》、《100例手足口病的护理》发表于《中医药杂志》；《传染科护士职业性危害因素及自我防护》发表于《临床合理用药杂志》。

六．存在不足

1．个别护士对护理差错的防范和预见能力上存在不足。

2．科研项目有待加强。

3．病房基础管理有待提高。

在下半年的工作中，我科将紧紧围绕“创三甲”的目标、紧跟医院步伐，完善存在不足，不断提高护理服务质量，使我科护理工作迈上新台阶。