医疗卫生监督工作总结

120XX年医疗卫生监督工作总结

为进一步巩固、扩大打击非法行医专项行动和非法采供血专项整治成果，推动和促进医疗卫生监督工作法制化、科学化、规范化管理，切实保障人民群众身体健康和生命安全。根据20XX年医疗卫生监督要点要求，按照局党委的统一部署，医疗卫生监督科在全市开展了以打击非法行医、强化医疗机构依法执业监督执法检查为重点的医疗卫生监督工作。现将全年工作总结如下：

一、基本情况

今年共执法监督检查医疗机构320户，查处无证行医156户次，对13户无证行医实施了行政处罚处罚金额 33000元，执行到位金额33000元，没收药品器械76（件、箱）；查处超执业范围案件 6 起，罚款 16000元；查处使用非卫生技术人员案 1 起，罚款 20XX元；查处“两非”案件2起，吊销个人《医师执业证》1起；查处违反《母婴保健法》案件1起，罚款54800 元；查处违规发布医疗广告医疗机构 4 家，下达行政警告4 份。

二、深入开展打击无证行医行动

开展严厉打击非法行医工作是是维护人民群众的合法权益和医疗安全、促进医疗事业健康发展的需要。今年5月11日至13日，开展了“严厉打击非法行医 确保群众就医安全”的专项行动，共取缔无证行医37户，没收医疗药品、器械24件、拆除牌匾14块、张贴取缔公告37份。5月30日又开展了一次声势浩大的以打击无证行医为主题的“飓风行动”，在此次行动中，共出动卫生监督员人员18人、公安人员8人、新闻媒体5人，取缔无证诊所23户，没收药品、器械27件，拆除牌匾5块，张贴取缔公告25份。

8月14日至8月21日我局组织专班，对城区内所有地段进行了一次拉网式的检查执法，再次取缔无证诊所16户；10月，在我市霍乱防治期间，又对我市无证行医进行了拉网式检查，对所有无证行医一律进行了取缔。以上行动有力的打击了我市无证行医行为，更好的进化了我市医疗市场。同时，今年与公安机关开展打击无证行医联合检查2次，共将6起涉嫌非法行医案件向市公安机关进行了移交。

三、严厉查处医疗机构非法执业行为

今年共检查医疗机构320家，存在非法执为业行为的医疗机构 28家，其中，其中超出《医疗机构执业许可证》核准科目开展诊疗活动的 5家、未取得《医师执业证书》或从事的诊疗范围与《医师执业证书》批准不符的22 家，未取得《母婴保健技术考核合格证书》从事母婴保健技术工作的 3家，对以上存在违法行为的医疗机构均下达了整改意见书并对 5医疗机构进行了立案处理。

四、清理违规医疗广告

今年共监测医疗广告310条，监测范围包括各类媒体、公交站牌、公交车身、车载电视、户外广告牌等，对4家违规发布医疗广告的医疗机构进行了行政处罚。

五、落实“两非”案件的查处

今年与市计生委一起对两起涉嫌“两非”案件进行了督办处理，其中对黄石港沈家营社区卫生服务中心妇产科医生段爱珍非法实施非医学需要的胎儿性别鉴定给予了吊销段爱珍《医师执业证书》的行政处罚，同时，取消了沈家营社区卫生服务中心母婴保分健技术服务资格；对大冶有色金属集团控股有限公司总医院铜山口分院袁素华非法鉴定胎儿性别、非法终止妊娠上报省卫生厅吊销袁素华《护士执业证书》。

六、严厉查处生活美容场所非法从事医疗美容行为

今年共与140家生活美容场所签定了“生活美容场所严禁从事医疗美容行为”的目标责任书，并对10家大型生活美容场所进行了执法检查。

2医疗机构卫生监督工作总结

20XX年我们在区卫生监督所的指导下，严格按照区卫生局及监督所的要求，加强对医疗机构的督导检查工作，各项工作有了明显的成效，较好的指导我们辖区医疗机构的各项工作，现就20XX年的医疗机构督导检查工作总结如下。

一、严格医疗规范。医疗机构存在的主要问题之一是超范围执业，有个别医院曾经和有关医院联合经营，如性病、眼科等曾经有许多医疗纠纷，我们今年加大检查力度，严格执法，没有发现有违规的医疗机构。另一个问题就是各医疗机构往往聘用没有资质的医护人员，今年在检查中也有个别机构有不符合规定的现象，我们及时纠正，较好的理顺的医疗机构的规范行医。对各医疗机构的执业人员资质检查3次，未发现无资质从业人员。

二、加强院内感染工作。院内感染工作是医疗机构的一项重要工作，近几年许多医疗机构院内感染造成医疗纠纷，严重的影响正常的医疗秩序，也影响医疗机构的声誉，同时更重要的是影响正常的医疗工作，降低医疗服务质量影响患者的正当权益。我们坚持每个季度对辖区的医疗机构和相关机构进行督导，发现问题及时纠正。今年对辖区的五个一级医院检查30余次，基本上每个季度对各医疗机构检查一次。

三、打击非法行医。我们辖区的最大特点是企业医院林立，辖区内基本没有非法行医的人员及诊所，但在结合地段往往有个体行医的人员，这些我们及时督察，发现有无资质的诊所，及时和邻近的中心取得联系，告知他们及时防范，严格取缔。今年我们执法检查中未发现辖区内有非法行医诊所。这是我们今年工作督察的结果，有力的配合了上级部门的工作。也净化了辖区的医疗秩序，规范了行业行为。

四、严格医疗文书书写。医疗文书书写的规范是医疗质量的一个重要内容，我们今年在检查中坚持以医疗文书的规范为基本点，并且要求各单位进行比武竞赛，较好的提高了医疗书写的水平。也提高了医疗服务技能。促进了辖区的医疗服务整体水平。

320XX年上半年医疗卫生监督工作总结

20XX年上半年，医疗卫生监督科在大队的领导和支持下，认真贯彻党的群众路线教育实践活动精神，切实转变工作作风，采取日常监督检查与专项整治相结合的方式，坚持以医疗服务市场监督为重点，严厉打击非法行医行为，较好地完成了年初确定的上半年工作目标任务。现将上半年工作总结如下：

一、加强宣传培训，全面提升认识。

今年以来，医疗卫生监督科先后组织各医疗机构负责人召开医疗卫生工作会1次、医疗广告专项整治工作会1次，并以会代训对其进行相关卫生法律法规免费培训，要求各医疗单位认真贯彻上级文件精神，规范自身行为，依法执业。并与参会医疗机构签订了《医疗机构依法执业承诺书》。针对问题较多的民营医疗机构，我队先后分两次对5家民营医疗机构进行了警示座谈，责令其认真落实整改措施，规范自身的执业行为，切实保障人民群众的健康权益。同时，我科还采取摆设咨询点、发放宣传单等形式，大力开展“世界防治结核病日”、“世界卫生日”等宣传活动，开设宣传点3个，发放宣传资料800余份，广泛宣传卫生安全知识，解答群众遇到的困难和问题，增强群众的自我保护意识。

二、强化业务能力，提升执法水平

上半年，我队以素质提升年活动为契机，将“外塑形象，内强素质”作为总体目标，先后组织全体卫生监督员召开医疗卫生法律法规培训会，培训紧密结合卫生监督执法实践，重点就《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医疗废物管理条例》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《医疗机构手术分级管理办法》等卫生法律法规的重点章节和内容进行了详细深入的解读，对参训卫生监督人员起到了重要的指导作用，有效强化了卫生监督队伍能力建设，提高了卫生监督员在医疗卫生监督方面的执法能力和水平。

三、突出重点，全面开展医疗卫生监督检查

针对日常监督检查医疗机构存在的薄弱环节，我队把握重点，采取日常监督检查与专项整治相结合、卫生监督与卫生协管相结合的方式，全面开展了医疗卫生监督检查，上半年共发放卫生监督意见书400余份，下达医疗机构不良执业行为积分53份，取缔非法行医、游医摊点20余处，办理医疗卫生行政处罚案件4起，罚款16000元，没收违法所得150元。具体工作开展如下：

（一）打击非法行医工作

在各片区卫生协管员协助下，以上半年医疗市场专项整治为契机，开展打击非法行医工作专项行动1次，对我市农村集贸市场、社区街道、城乡结合部和药店进行拉网式检查，对游医、巫医、黑诊所、非法坐堂行医、无证行医行为、非法医疗广告宣传等违法行为进行了严厉打击，上半年共检查药店18家、集贸市场12个，受理非法行医投诉举报信息4条，发放监督意见书16份，共当场取缔集贸市场的20余处游医摊点，对2家未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的单位或个人给予了立案查处。

（二）传染病防治工作

依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《消毒管理办法》等法律、法规及规范性文件的要求，我队认真开展传染病防治日常监督检查，并以5月的医疗市场专项整治为契机，对我市各级各类医疗机构在院内感染监控管理工作进行了全面监督检查，共出动卫生监督人员350余人次，出动执法车辆71台次，重点对医院感染管理组织、制度的建立和执行情况、医疗废物的处置及医务人员职业性防护工作状况、消毒产品和一次性卫生用品的索证情况、消毒隔离制度执行情况等进行了检查，共检查市级医疗机构5家、民营医疗机构16家、中心、乡镇卫生院55家。针对存在问题的医疗机构下达卫生监督意见书65份。

（四）职业、放射卫生监督

自新的《中华人民共和国职业病防治法》实施以来，我队将职业卫生与放射卫生监督检查有机整合起来，在日常监督的基础上，以上半年的医疗市场专项整治为契机，对全市范围内开展放射诊疗工作的医疗机构和职业健康检查机构的职业健康管理、人员持证情况、剂量监测情况等进行了监督检查，共监督检查开展放射诊疗工作的医疗机构32户次，职业健康检查机构1户次，下达卫生监督意见书共28份。

（五）医疗广告监管工作

为了抓好医疗广告的监督管理工作，我队于3月召开了医疗广告专项整治会议及法律法规培训会，警诫各医疗机构规范发布医疗广告，严禁违规发布虚假、夸大的医疗广告。同时，我队开展医疗广告专项整治行动1次，对全市范围内的影视、报刊、传单、广告牌、户外墙体等医疗广告进行清理整顿，对存在问题的医疗机构进行了警示谈话，要求其清理、撤除违规发布的医疗广告。

（六）采供血和临床用血

针对简阳蓉生单采血浆站和爱心献血屋，我队严格按照每季度监督检查一次的监督频次，上半年共监督检查2次，出动监督人员10人次，执法车辆2台次，对其存在的问题进行了现场指导，并现场下达了卫生监督意见书，责令其限期进行整改。在临床用血管理方面，我队根据《医疗机构临床管理办法》、《临床输血技术规范》等法律、法规，严格按照输血工作“三统一”原则，对我市医疗机构临床用血工作进行了监督检查，有效规范了临床用血管理工作，杜绝了医疗机构自采自供血液的现象，确保了血液质量和用血的安全，防止血源性疾病的传播。

（七）餐饮具集中消毒监督检查

4月29日，我队以餐饮具消毒工艺流程、生产场所、消毒产品索证、生产记录、餐饮具检验报告、包装及标签等内容是否符合有关规定要求等为重点，对我市的两家餐饮具集中消毒单位进行了监督检查，共出动卫生监督员10人次，执法车辆2台，下达卫生监督意见书2份。

（八）基本药物制度监督督导

今年年初，我科就制定了《20XX年基本药物制度实施监督检查工作计划》，成立了领导小组，明确了工作职能，并在日常监督检查的基础上，以医疗市场专项整治为契机，对中心卫生院、乡镇卫生院全面开展基本药物制度专项督查。同时，我队还充分发挥各片区卫生监督协管员的作用，要求其对辖区内村卫生室基本药物制度执行情况进行全面督导，上半年共监督检查基层医疗机构300余户次，责令存在问题的基层医疗机构立即进行整改，下达基本药物制度执行情况督查表共300余份，务求将基本药物制度落到实处。

（九）抗菌药物临床应用管理

依据《抗菌药物临床应用管理办法》，我队在市卫生局的领导下，以“加强医疗机构管理，规范医疗执业行为”专项检查为契机，认真查看各医疗机构抗菌药物分级管理、医师抗菌药物处方权限管理、药师抗菌药物调剂资格管理和专业技术人员配备情况，严肃查处使用未取得抗菌药物处方权的医师或者使用被取消抗菌药物处方权的医师开具抗菌药物处方等违法违规行为，共出动卫生监督人员40余人次，出动执法车辆12台次，共检查市级医疗机构5家、民营医疗机构16家、中心、乡镇卫生院15家，有效促进了医疗机构合理使用抗菌药物，确保我市抗菌药物临床应用工作安全、有效、规范、经济。

上半年，医疗卫生监督工作取得了一定的成绩，但也还存在许多问题和不足。在下半年的工作中，医疗卫生监督科将在大队的领导下，进一步加大执法力度，强化医疗机构的监管，继续打击各种违法行为，同时继续加大宣传，普及卫生法律法规和医学科普知识，增强医疗机构和医务人员依法执业的自觉性，提高人民群众的自我保护意识，引导人民群众正确选择医疗服务，为进一步净化医疗服务市场打下坚实的群众基础，切实保障了我市人民群众的医疗安全。

420XX合江县医疗卫生执法监督工作总结

根据泸州市卫生局关于转发《四川省卫生厅关于坚决打击无证行 医进一步加强城乡医疗服务市场监管的意见》的通知（泸市卫办发【20XX】19号）的要求，为巩固我县整顿和规范医疗服务市场，打击非法行医工作成果，我县卫生监督机构在卫生行政部门的领导下，在认真落实卫生监督工作网格化管理和完成医疗机构日常监督的基础上，以整治农村集贸市场、社区街道、城乡结合部的无证行医为重点，开展了打击非法行医，打击非法医疗广告宣传，以及打击非法开展母婴保健技术服务等专项整治行动，现将20XX农村医疗服务市场整治行动情况汇报如下：

一、工作开展情况

（一）整治农村服务市场

1、总结经验教训，制定行动方案

我大队认真总结前几年打击非法行医专项行动的经验和教训，围绕打击非法行医制定的四大工作目标和九项重点任务，制定了打击非法行医具体行动方案，并将专项行动任务落实到具体个人，做到以《计划》制定方案，以方案指导行动。

2、继续保持高压打击态势，严格执法，加大案件查处力度

为配合全市开展整治医疗服务市场突击行动，打击城郊结合部、农村集贸市场的无证行医活动。从4月以来，我大队对全县辖区的医疗市场暗访达2次以上，重点对黑诊所、假医生、游医及非法从事性病诊疗活动进行拉网式检查以及对查处后整改落实情况进行了重新摸底调查，对同一问题处理后又重犯的医疗机构、存在非法行医死灰复燃的乡镇或城乡结合部（集贸市场）实施了突击整治，做到目标明确、重点突出、效果显著，进一步净化了医疗服务市场，全面推进了我县打击非法行医工作的纵向发展。

3、积极受理群众投诉举报，有案必查，有查必果

重视群众对非法行医的投诉举报，积极受理，加大打击力度，做到有案必查，有查必果。从4月以来，我大队共接到群众举报4起，处理4起。做到了把集中整顿和日常监管有机结合起来，重拳打击非法行医，进一步规范了农村医疗市场秩序。

4、打非专项行动落实到位，成果显著

按照省市开展整治医疗服务市场统一突击行动的要求，我大队组织卫生监督员10名，组成2个突击行动检查小组开展了为期两天的打非行动，20XX年4月7日由合江县卫生局牵头，卫生执法监督大队、公安、药监、合江电视台等部门参与的联合突击执法检查中，查处并取缔非法行医两起，并由合江电视台予以曝光。卫生监督员在现场调查取证后依法取缔无证行医2户，其中，牙科1户，其它1户。未发现非法接生、鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠等诊疗活动。

从20XX年起共立案查处15起，当场处罚6起，共罚款2.840万元，没收器械件数10件，无移送案件，无追究刑事责任案件和追究刑事责任人的情况。打非行动有效地震慑卫生违法者，维护了公共卫生秩序，保障了人民群众的身体健康。

（二）开展了对非法医疗广告宣传的监督监测。

我大队认真开展对医疗广告的监测，规范医疗广告内容，以在社区、农村场镇开展虚假医疗广告宣传，利用“祖传秘方”等方式招摇撞骗以及假借义诊名义推销医疗器械、药品的行为为查处重点。此次行动查处了合江菜坝长城诊所使用其他医疗机构标识的处方、医疗广告未按照《医疗广告审查证明》核准的广告成品样件内容发布医疗广告案，予以警告的行政处罚。我队在今后的工作中坚决查处此类违法违规行为，切实强化广告发布环节的监管，保持对发布医疗广告的医疗机构监测监督的高压态势，净化医疗广告市场。

（三）打击非法开展母婴保健技术服务。

为巩固去年我县母婴保健技术服务专项执法检查成果，保障广大群众身体健康和生命安全，我大队开展了以非法接生、非法开展终止妊娠手术的行为为查处重点的医疗保健机构母婴保健技术服务和计划生育药械专项整治行动。此次行动进一步规范了我县医疗保健机构母婴保健技术服务和计划生育药械市场，建立并完善了长效监管机制，标本兼治，切实保障广大群众的利益，促进社会的和谐发展。

（四）加强麻醉药品和精神药品管理工作的监督

20XX年，我大队共检查已取得麻精药品使用资格的医疗机构24户，监督次数48次，按照《麻醉药品和精神药品管理条例》重点检查了各医疗机构对麻精药品的进购、验收、保存、使用、销毁等环节是否符合相关法律法规要求，开具精麻药品的医生是否取得一类精麻药品处方权等情况，未发现有违反《麻醉药品和精神药品管理条例》及其他相关法律法规的情况。

二、存在的主要问题

（一）有些群众对非法行医的危害性认识不足，总以为游医收费低，实惠而盲目性就医，加之利益驱使，给非法行医以可乘之机。

（二）有些医疗单位办院宗旨不端正，对打击非法行医和打击非法采供血专项行动的重要性、紧迫性、必要性认识不足，自查自纠不力，受利益驱使，存在使用非卫生技术人员独立执业和诊疗活动超出登记范围等违法违规行为。

（三）打击非法进行胎儿性别鉴定的取证工作难度大，尽管做了大量工作，但是出生人口性别比偏高的形势依然存在。

（四）游医巫医由于其流性大，无固定的诊疗工作场，难以对其形成有效的打击。

三、下一步的工作打算

（一）突出重点，加大打击非法行医力度。认真总结10年打击非法行医和打击非法采供血专项行动的经验和教训，继续围绕打击非法行医的工作目标和重点任务，持久深入地开展好专项行动。

（二）对全县辖区的医疗机构、黑诊所、假医生、游医及非法从事性病诊疗活动进行拉网式检查以及对查处后整改落实情况进行从新摸底调查，对仍存在的非法行医的乡镇重点突击整治，以进一步净化医疗服务市场，全面推进我县打击非法行医工作的纵向发展。

（三）加强舆论宣传和教育引导想结合。继续加强法律法规、卫生知识的宣传和对医疗机构医务人员的培训，充分利用合江通讯、合江电视台、信息网络等媒体广泛正面宣传卫生知识和典型案件的曝光力度，营造一种广泛宣传、群众知晓、社会支持的舆论氛围，形成强大的声势，增强医疗机构和医务人员依法执业的自觉性，促进其规范自身执业行为，提高医疗机构和人员的守法意识，提高人民群众的自我防范意识，提高广大人民群众对打击非法行医工作必要性和重要性的认识。

（四）做好案件的查办工作，强化打击非法行医责任追究制。继续重视群众投诉举报案件的受理，加大打击力度，严肃查处违法违规行为，把案件的查处工作作为一项重要内容来抓，做到有案必查，有查必果，切实做到案件查处到位，责任追究到位，整改措施到位，同时努力提高办案质量和办案效率。

打击非法行医是一项长期、艰巨、复杂的系统工程，工作任重道远，我们将继续探索打击非法行医的领导和工作机制、完善无证行医的综合治理机制、健全部门配合协调机制，充分发挥社会办医协会、农村卫生协会等社团的作用，打建并举，疏堵结合，立足建立健全长效监管机制，把这项工作抓好、抓实、抓出成效，做到政府放心，群众满意。

5医疗卫生专项监督检查自查总结

为深入贯彻落实《母婴保健法》、《计划生育技术服务管理条例》、《医疗广告管理办法》等法律法规，我院根据县局通知要求，于5月份对本院进行了一次专项检查，现将检查情况总结如下：

一、医院成立了以主管院长为组长，医务科、护理部、办公室负责人为成员的专项整治自查小组，召开了专题会议，会上讨论研究了《20XX年全县医疗卫生专项监督检查工作方案》，制定了本院自查自纠实施方案。

二、医院组织妇产科医务人员进行了文件精神和相关法律法规学习，充分认识违法开展人类辅助生殖技术服务的危害性，增强了医务人员依法依规执业的自觉性，进一步规范人类辅助生殖技术服务工作。

三、经查，我院未开展人类辅助生殖技术服务，无利用网络营销“代孕”广告等违法行为，也无非法采精、代孕和买卖配子、合子、胚胎等行为，相关科室依法执业。

三、根据会议内容，我院检查小组全面开展了医疗广告自检自查工作，对可能存在医疗广告的地方进行全面、深入的清理检查后，并未发现我院存在播放医疗广告现象，也未存在各种形式的医疗广告行为。

四、我院依法执业，《医疗机构执业许可证》按时校验，院内医护人员均具备相应执业资格，没有非法行医行为。