消毒供应中心工作总结

1消毒供应中心工作总结

消毒供应室是医院临床工作的总后勤。它负责临床一线的各种器械、敷料等卫生材料的消毒供应工作。其工作质量直接影响病人的安危和医护质量，更有甚者会影响医院的声誉。所以，我院无论在硬件，还是在软件方面都采取了有效的管理措施，以杜绝医院感染的发生。

健全的领导管理体制

我院消毒供应室由分管护理的副院长直接领导，由护理部及院内感染科进行业务指导及监督检查工作。科内配有一名质量监督员和一名院内感染小组成员，协助护士长搞好各种医疗用品的质量检查工作。科内人员本应分工明确，但都互帮互助，形成一整套完整的领导管理体制。

高标准的硬件设施建设

严格按照卫生部“医院消毒供应室验收标准”的要求，在建筑方面做到了最合理的建设。该室位置远离污染源，又接近临床科室，处于相对独立、无污染的区域。室内三室划分明确，严格区分为污染区、清洁区、无菌区。采取强制通过方式，形成由“污-净-无菌”的运行路线，做到人流物流不交叉逆行。地面、墙面、屋顶光滑，采用安置墙，水磨胶地面，便于冲刷和消毒，做到无尘埃脱落。室内还配有通风净化设备、冷热水装置、紫外线消毒设施，购置了先进的脉动真空压力消毒器，杜绝了因设施陈旧造成的院内感染。

有效的质量监控标准

医疗用品及人员配置质检标准；护理部合理配置人力资源，选用素质高、工作责任心强的人员到供应室。由护理部及医院感染科定期到科内进行业务指导及监督检查工作。科内每月对工作人员进行“三基”知识考试，定期学习院内感染知识，提高工作人员的消毒隔离意识，严格各项技术操作规程，防止因人为因素造成的院内感染流行。各种医疗用品的分类清洗、消毒、包装、灭菌都有严格的质控标准，由护士长及质检员在工作中随时随机检查，确保医疗用品消毒灭菌效果。

细菌、微生物学检测标准

环境微生物检测；室内卫生每日湿式清扫两次，紫外线照射每日不少于1h，还有三氧消毒机定期定时消毒，消毒液擦拭每日1次，每周一大扫，每月彻底清扫制度。各区域抹布、拖把分开使用，用后悬挂晾干。定期对各区域进行空气、物表细菌微生物检测，各区域空气、物表细菌数都在正常范围内，无超标现象。

消毒液的微生物检测；我科所使用的消毒液是经院药品检验科严格检测过的，在使用过程中为保证其消毒效果，对消毒剂采取现用现配，特别是含氯消毒剂，因具有挥发性，所以做到每日进行化学检测。生物检测溶液，其细菌含量＜100cfu/ml。灭菌剂每月检测1次，检查不得有任何微生物。

无菌物品检测；院感染科不定期派专人到科室进行无菌物品采样，灭菌后物品不得检查出微生物。

消毒、灭菌设备检测标准

紫外线灯的检测；为确保紫外线灯管效能的有效发挥，对紫外线灯管采取日常检测、强度检测、生物检测。严格灯管的使用保养原则。日常检测的内容包括灯管的使用时间、累计照射时间和使用人签名。强度检测每季度1次，且保证新灯管强度不低于100μW/cm2，使用中灯管不低于7μW/cm2。生物检测必要时进行。

压力灭菌器效果检测我院采用脉动真空压力蒸气灭菌器。每天灭菌前进行B-D实验检测，保证柜室内无残留的冷空气。每锅进行工艺检测并做好记录。每包进行化学检测，每月用嗜热脂肪杆菌芽孢菌片进行生物检测，每周进行灭菌器保养。

由于采取了有效的管理及质检措施，我院从未发生因消毒物品不合格引发的院内感染现象。在日常的工作中，我们会再接再厉，为医院的后勤工作做出更多更好的成绩，确保医院感染和病人生命安全。

220XX年消毒供应中心工作总结

一年来，在院领导和护理部的正确领导下，消毒供应中心在各个方面又了很大的进步。全科护理人员团结协作，求真务实，努力工作，保障临床科室无菌物品的供应，确保全院医疗工作正常运转，取得了较好的成绩。总结如下:

一、以质量为核心，抓全面质量控制，保证医疗护理安全

1、科室每月接受护理部及感染科检查1次，接受市卫生监督所检查3次，接受省卫生监督所和省疾控中心检查个1次，对存在问题及时整改并纠正。

2、扩展面积、调整流程布局，使其更加符合规范，利于工作的开展。

3、引进各类新型设备:高温高压灭菌器2台、全自动清洗消毒机1台、蒸汽清洗机1台、纯水处理系统1套、医用封口机1台、高压水枪1个、高压气枪1个。

4、组织应急演练共4次，如职业暴露、停水停电等应急演练;操作技能演练共12次，如成人心肺复苏术、手卫生、检查包装区工作流程、高温高压灭菌器操作流程、手工清洗操作流程、特殊感染器械处理流程、低温等离子灭菌器操作流程等。

5、修订各项规章制度、操作流程。如消毒供应中心继续教育与专科业务培训制度、高温高压灭菌器故障处理预案、全自动清洗消毒机的操作流程、低温等离子灭菌器操作流程、医用封口机操作流程等。

二、业务管理工作

1、对消毒供应中心进行新建，使其更加符合规范，利于工作的开展。

2、及时传达院务会和每月的护士长例会精神，强调科室事宜50余次，按时完成各种记录与各项考核。

3、科室坚持以“质量第一、服务第一、保障第一”的服务工作理念，确保“无菌物品零缺陷”的宗旨，组织工作人员科室业务学习每周1次，扩大知识面以提高工作人员专业水平和综合素质，更好为临床服务。

4、对工作人员进行“三基”培训，11月底组织全科护士参加全院的“三基”理论考试4次，合格率100%，科室组织专科知识和院感知识考试每季度一次。

5、坚持每月业务及管理查房4次、做到及时发现问题及时解决;各质控组每日对工作质量进行检查，发现问题及时沟通纠正。6、今年我科参加本科学习3人、1人参加省卫生监督所消毒员培训。

三、优质护理服务工作

1、每月下临床面对面沟通4次，做好与临床沟通记录，并及时反馈提高服务质量。

2、每月一次质控会议汇总讨论，对本月存在的问题进行原因分析、提出整改意见，同时对整改措施进行效果评修改规范工作区记录，使其更加符合质量追踪可溯性。如:清洗消毒记录、护理质量控制检查记录，高压灭菌记录。

3、所有器械包内使用第五类化学指示剂既爬卡，便于临床工作人员核查，将原布类包装改成无纺布包装，延长无菌有效期同时延长器械使用寿命。4、为了更好服务于病人，无菌纱方和口护包内棉球改为无菌小包。

四、院感管理工作

1、成立院感质控小组，严把各操作区质量关，严格卫生部感染规范标准的落实。

2、每季度对操作区进行空气、物表、手卫生的抽样检测。

3、加强工作人员手卫生管理，对工作人员进行理论和手卫生操作的培训及考核。

4、完成各项监测工作，如:每天进行空锅B-D测试、每天进行物理化学监测、每周进行高温高压灭菌器生物监测、每天低温等离子灭菌器生物监测、每周对清洗器械进行清洁度检测抽查等。

5、规范一次性卫生用品库房的管理，严格一次性卫生用品的入库、储存、发放管理，根据临床需要进一步规范调整临床领用次数及时间，严禁不合格无菌物品发入临床。

6、各项院感监测指标、消毒灭菌监测结果合格率100%。

五、护理教学

1、完成卫校等大中专生的临床带教20余学生。

2、今年我科参加本科学习3人、1人参加省卫生监督所消毒员培训。

六、安全管理

1、设备按规定维护保养。

2、各区按设备操作流程进行操作，保证安全。

3、组织参加医院消防知识的学习及现场演练。

七、20XX年护理目标完成情况及工作量统计

1、护理目标完成情况:物品灭菌合格率为100%临床服务满意率为100%表格书写合格率为100%三基三严平均分为98.25分护理事故发生率0工作量统计项目20XX年20XX年同去年相比(%)项目20XX年20XX年同去年相比(%)清洗器械(件)122859105157↓14.4%包装(件)2339225940↑10.9%压力灭菌(件)2644824471↓7.4%压力灭菌(锅次)318252↓20.8%低温灭菌(件)23803252↑36.6%低温灭菌(锅次)259280↑8.1%清洗止血带(根)4116048070↑16.2%回收器械(件)122859105157↓14.4%下送注射器(支)347790436420↑25.5%下送包裹(件)2270727573↑21.4%下送纱方(块)224654204975↓8.8%下送头皮针(支)2070021700↑4.8%下送棉球(斤)55.2114.5↑104%下送输液器(支)173400199520↑15.1%下送利器盒(个)23594589↑94.5%下送棉签(支)11960001308000↑9.3%

八、存在的不足:

1、个别工作人员劳动纪律较差。

2、操作区偶尔记录不及时、欠规范。

3、工作人员主动学习专业知识的意识不强。

九、20XX年的重点工作

1、进一步培训护士的理论及专业操作能力。

2、争取外出学习培训，提高理论和管理水平。

3、实现信息化对无菌物品进行追踪记录管理。

4、加强劳动纪律管理，对职工进行考核，强化科室内部管理。

5、指导帮助护士撰写论文，计划发表省级刊物论文1-2篇、国家级论文1篇。

6、为新消毒供应中心建成投入使用做好准备工作。

7、强化新设备操作流程的再培训根据消毒供应中心规范要求及新的消毒供应中心建成并投入使用，医院为我们配置新的设备和仪器，由于工作人员配置不足，将影响验收工作。希望在护理部及院领导的支持下使消毒供应中心人员体制有所改革，总之，要从去年的工作中，总结经验，找出不足，在新的一年里，以更加认真的态度严格要求，努力完成工作。

消毒供应中心

20XX年12月03日

3消毒供应中心20XX年年度工作总结

20XX年是不平凡的关键年，随着十八届三中全会顺利召开，我院围绕党的“十八届三中全会”精神，重点开展并实施“三甲”复评工作，我科在医院、复评办及护理部的有序安排下，克服各种困难、精诚团结、全力以赴，把“三甲”复评工作作为头等大事来抓，确保工作做细做好。同时我科以“三甲”复评工作和服务百姓健康行动“四三二一”为契机，加强内涵建设，提高管理能力，提升服务水平，以“服务、质量、安全、管理、绩效、体现以临床为中心”作为三甲复评主题，对照标准，落实持续改进，使消毒供应中心在接受专家现场评审期间在“专科三基三严、服务质量、专科建设、文化建设”等方面均获好评，成为专家汇报总结的检查亮点。20XX年消毒供应中心的全体工作人员在院领导、护理部、院感管理委员会等相关部门的领导帮助下，围绕目标任务，按“三级甲等”综合医院要求顺利完成了“三甲”复评任务及全院的消毒、灭菌、供应等集中化服务工作，现将20XX年度工作总结如下:

一、20XX年工作总结

(一)、“三甲”复评工作总结

11月21-24日，我院迎来了四川省评审专家组一行15名专家对三甲复评工作的现场评审，各项工作获好评。

1、组织全科工作人员参加医院“三甲”复评工作动员会三次。

2、科室召开全科工作人员思想凝集会和落实持续改进会达51次。

3、科室成立“三甲”复评资料准备工作小组3人。

4、科室成立内审自评专家小组4人，接受院级内审自评检查5次，接受科室内审自评检查24次。

5、扩展面积、调整流程布局，使其更加符合规范，利于工作的开展。

6、引进各类新型设备:进口高温高压灭菌器2台、进口全自动清洗消毒机2台、进口低温等离子灭菌器1台、进口ATP生物荧光检测仪1台、器械干燥柜1台、纯水处理系统1套、医用封口机1台、高压水枪2个、高压气枪2个、人机共存空气消毒机2台、除湿器3台。

7、组织科室专科业务和医院文化建设学习57次。

8、组织全科工作人员“三甲”复评相关知识及院感知识考试10次，医院抽查考核20余人次。

9、组织应急演练共5次达64人次，如职业暴露、院感暴发、消防演练、停水停电等应急演练;各种操作技能演练共8次达386人次，如成人心肺复苏术、手卫生、检查包装区工作流程、高温高压灭菌器操作流程、手工清洗操作流程、管腔器械及穿刺针清洗操作流程、特殊感染器械处理流程、医用封口机操作流程、低温等离子灭菌器操作流程等。

10、制定各项规章制度、操作流程11个;修订各项规章制度、操作流程10个。如消毒供应中心继续教育与专科业务培训制度、交接班制度、高温高压灭菌器故障处理预案、高压容器爆炸应急预案、清洁工岗位职责、全自动清洗消毒机的操作流程、低温等离子灭菌器操作流程、医用封口机操作流程等。

11、按医院要求多次修改完善“三甲”复评归档资料及目录。

12、三甲复评工作现场评审情况:

(1)、现场检查消毒供应中心的专家5人;

(2)、现场访谈7人、调查访谈2人;

(3)、抽查考核2人;

(4)、实地访视流程布局、各区操作流程、设备运行情况;

(5)、资料查阅:消毒供应中心所有相关专科资料;

(6)、个案追踪:骨科植入物处理流程的追踪记录;

(7)、现场抽问11个。

13、消毒供应中心接受三甲复评工作现场评审亮点:

(1)、各区标示醒目清楚，管理规范;

(2)、资料齐全规范;

(3)、专科理论知识及院感知识掌握好，科室培训到位。

(二)、1-12月常规业务工作量完成情况

1、生产无菌包192734个，灭菌3200锅次。

2、发送临床一次性卫生用品:输液器973719支、注射器2031275支、棉签6491包、头皮针262508支、纱布657981张、静脉营养袋920个、一次性导尿包1147个。总金额达2406260.23元。

3、坚持每天下收下送8-11次。

4、灭菌合格率100%。

5、临床满意度95%以上。

(三)、护士长业务管理工作

1、以“三甲”复评工作和服务百姓健康行动为契机，对消毒供应中心进行改扩建，使其更加符合规范，利于工作的开展。

2、引进各种设备18件，并对工作人员进行理论及操作培训。

2、及时传达每月的院务会和护士长例会精神，强调科室事宜50余次，按时完成护士长手册记录与各项考核。

3、每月下临床面对面沟通1-2次，做好与临床形式多样的沟通记录，并及时反馈提高服务质量。

4、科室坚持以“质量第一、服务第一、保障第一”的服务工作理念，确保“无菌物品零缺陷”的宗旨，组织工作人员外出培训学习8人次、参观学习4人次(宜宾二医院消毒供应中心)、省级专业骨干师资培训1人(四川大学华西医院消毒供应中心)、市级医院业务学习20余人次、科室业务学习57次，扩大知识面以提高工作人员专业水平和综合素质，更好为临床服务。

5、对工作人员进行“三基”培训，11月底组织全科护士参加全院的“三基”理论考试，合格率100%，科室组织专科知识和院感知识考试每季度一次。

6、坚持每月业务及管理查房2次、晨间提问4次，做到及时发现问题及时解决。

7、各区质控成员每月4-8次不定期对工作质量进行检查，发现问题及时沟通纠正。

8、每月一次质控会议汇总讨论，对本月存在的问题进行原因分析、提出整改意见，同时对整改措施进行效果评价，充分体现“PDCA”循环的工作方式。

9、组织业务骨干对新进人员进行专科知识培训，鼓励低年资护理人员每月科内讲课1次，提高她们的授课能力和语言表达能力。

10、今年我科已经完成本科学习2人、6人参加专科学习。

11、落实持续质量改进工作11件，充分体现优质服务。

12、修改规范操作区记录，使其更加符合质量追踪可溯性。如:清洗消毒记录、操作区质控成员检查记录。

13、所有器械包使用包心卡，便于临床工作人员核查。

14、为了更好服务于病人，导尿包改为一次性、口护包内棉球改为无菌小包装棉球。

(四)、院感管理工作

1、成立院感质控4人小组，严把各操作区质量关，严格卫生部六项标准的落实。

2、每季度对操作区进行空气、物表、手卫生的抽样检测。

3、加强工作人员手卫生管理，对工作人员进行理论和手卫生操作的培训及考核。

4、完成各项监测工作，如:每天进行空锅B-D测试、每天进行物理化学监测、每周进行高温高压灭菌器生物监测、每天低温等离子灭菌器生物监测、每周对清洗器械进行ATP生物荧光清洁度检测抽查等。

5、严格外来器械、植入物的管理，每次进行生物监测，如急包放入第五类化学指示剂作为提前放行标志。

6、按“两规一标”要求更改操作区名称，加强流程控制，严禁无关人员进入操作区，严格区分各区操作用品，不能混用，用后进行清洁、消毒、干燥处理备用。

7、建立清洗、组装、消毒灭菌等的监测记录，作为追踪依据。

8、对全院的专科包进行集中回收处理，全面服务于临床，如口腔科。

9、规范一次性卫生用品库房的管理，严格一次性卫生用品的入库、储存、发放管理，根据临床需要进一步规范调整临床领用次数及时间，严禁不合格无菌物品发入临床。

10、各项院感监测指标、消毒灭菌监测结果合格率100%。

(五)、护理教学

1、完成四川省康复职业学院、雅安卫校等大中专生的临床带教50余学生。

2、论文指导2人，省级刊物发表论文4篇。

(六)、安全管理

1、科室设安全检查员一名，负责每月的安全检查，做好自查记录。

2、设备按规定维护保养。

3、各区按设备操作流程进行操作，保证安全。

4、组织消防知识的学习及现场演练5次(理论2次、现场演练3次)。

(七)、医德医风教育

1、对新进人员进行入科及医德医风教育，落实行为规范，并做好相关记录。

2、每月组织职工政治学习一次，党员积极参与党组织生活，培养入党积极分子。

3、组织职工为贫困地区、贫困学生捐款580元。

二、20XX年度工作亮点

1、工作环境进一步改善，流程更加符合规范;周边环境整洁，符合院感要求。

2、管理规范有序，充分体现“PDCA”循环的工作方式，工作质量进一步提高。

3、各项资料记录完整规范，体现质量追踪可溯性。

4、工作人员专科知识掌握较好，培训到位。

5、落实持续质量改进工作11件，以“质量第一、服务第一、保障第一”的服务工作理念，确保“无菌物品零缺陷”的宗旨，充分体现消毒供应中心优质服务。

6、通过“三甲”复评工作，工作人员自主学习、应急处理的能力和意识均有提高。

7、工作人员撰写论文的能力提高，本年度发表省级刊物4篇。

8、工作量增加，工作人员团结协助精神显著。

9、较多先进设备投入使用，工作流程畅通，工作质量得到保证。

三、存在的问题

1、个别工作人员劳动纪律较差。

2、操作区偶尔记录不及时、欠规范。

3、个别工作人员主动学习专业知识的意识不强。

四、努力方向

1、进一步培养低年资护士的授课能力。

2、派人院外进修学习1-2人，争取外出学习培训，提高理论和管理水平。

3、实现信息化对无菌物品进行追踪记录管理。

4、加强劳动纪律管理，对职工进行考核，强化科室内部管理。

5、指导帮助低年资护士撰写论文，计划发表省级刊物论文3-4篇、国家级论文1篇。

6、希望尽快新建消毒供应中心，改变现状，利于工作的开展。

7、争取成为自贡地区消毒供应中心的培训基地，建立区域化的消毒供应中心，服务于周边的医疗卫生机构。

消毒供应中心:黎平

20XX年12月20日

420XX年消毒供应中心上半年工作总结

上半年工作目标已经基本完成，消毒供应中心改建工作已初具规模，消毒供应中心即将进入全新管理模式，上半年的准备工作为今后改建后的消毒供应中心的各项工作做好了铺垫，在保证临床工作的同时，完善各项制度，针对科室人员进行了专项培训，强化了指导思想。

一、培养人员专业技术，提高专业素质

培训医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生措施、洗手与消毒、外科手消毒、手卫生效果监测等项目，要求科室人员皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌，由于寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的暂居菌可能会通过直接接触患者或被污染物体表面是通过手传播，故要求科室人员手卫生规范极为严格。严格要求卫生手消毒后，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。

利用理论讲授、操作演示等方式，培训专门人员学习先进设备的操作方法及防护，提高培训的效果。培训内容主要针对清洗、消毒、灭菌的相关知识及各种设备的操作规范、各岗位的工作要求，涵盖供应室工作的各个方面。在培训过程中，积极到优秀上级医院学习进修，把先进的理念和经验带回来，，运用到我院的消毒供应中心的改建中来。

二、熟记各项规范，提高安全管理

严格执行制定的各项规范的学习计划，上网查阅最新的消毒感染知识，全面培训科室护士。分级培训每季度一次，每月四次规范考核，理论与实践相结合。全面提高业务素质，更好的完成消毒灭菌工作。

护士按照岗位职责和工作制度的要求，做好各自的工作，并对上级质控提出的不足及时整改，将工作中的意见、方法或是建议及时反馈。

20XX年6月26日

520XX年消毒供应中心第二季度工作总结

第二季度工作的顺利完成，消毒供应中心改建工作有条不紊的进行着，第二季度为进入全新管理模式已经进行了大量的准备工作，在保证临床一线无菌物品供应的同时，提高科室人员专业素质，强化指导思想，强调质量控制保障安全。

一、思想方面不断提高

供应室全员按照卫生行政主管部门《消毒技术规范》、《医疗护理操作技术常规》等的要求，进一步解放思想、转变观念、规范管理、搞好服务。自觉遵守医务人员医德规范，在工作面前，顾全大局，尽可能按时、按质、按量完成工作，严格遵守医院制定的各项规定，努力提高工作效率和工作质量，服务临床，关心窗口，在主动服务上努力，确保临床一线工作的正常开展。积极推行供应室管理机制、管理方法和科技创新、服务创新，不断加强“全心全意为临床服务”的观念，切实搞好以临床为心的优质、规范化服务。

二、人员专业素质显著提升

实行每月进行1-2次工作质量检查考核，质量检查考核与绩效工资挂钩以来，科室人员积极性显著提高。护士长负责科室的全面质量控制，控制结果在科务会上进行反馈。

护士能够按照岗位职责和工作制度的要求工作，独立完成自己的本职工作，并针对质控提出的不足及时整改，同时将工作中出现的问题反馈给护士长，护士长能够了解每个人的特长，更加知人善用，确保人员的业务水平、操作能力得到更好地发挥，全面提高科室的工作质量。

20XX年6月26日