医务科上半年工作总结
1医务科上半年工作总结
20XX年，医务科在上级主管部门的指导下，在院领导的大力支持下，在各科室的积极配合下，坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，使得全年各项工作得以有序的进行。
现将本年度上半年的工作总结如下：
一、医疗质量
㈠基础医疗质量
我们根据医院质量管理的要求，健全了三级医疗质量控制体系，督促各临床科室进一步加强了医疗质量控制的工作落实，加强对各科室的核心制度执行情况的督导检查，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，多措并举，使我院的医疗质量明显提高。
㈡医疗文书质量
严格按照《病历书写基本规范》的要求，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，要求各科室认真组织学习，20XX年住院病人出院后，归档病案全部经过科主任审查、医务科抽查后归档，甲级病历合格率明显上升。医务科经常下科室进行质量检查，使临床医师的病历书写意识和书写质量大有提高。各科室能够及时地上缴病历。处方质量也有不同程度的提高，随机不定时抽查的处方，其它科室人员合格率达标。门诊医生的责任意识、风险意识和竞争意识都有明显提高，能够遵守首诊首科负责制，认真地进行门诊登记和门诊处方书写，处方质量检查结果显示，门诊处方书写，质量明显提高。门诊及住院科室的各项基础登记也能够按要求进行，基本符合质量标准要求。
㈢处方质量
医院严格执行处方点评管理规范，按照处方点评制度开展处方点评工作，并认真总结和提出改进。医生每天开出的处方，由药师首先掌握医生的用药动态，对发现的不合理用药进行及时点评。对无指征用药、指征改善后应停药而未停药的、违反联合用药原则的、针对性不强的“大包围”用药、无指征超剂量用药、不合理使用药、违反药物配伍禁忌等进行点评，并上报医务科。使得医生的责任意识、风险意识和规范意识都有明显提高，门诊医生能够遵守首诊负责制，认真地进行门诊登记和门诊处方书写，保证了处方合格率的达标。
㈣建立健全各种规则制度。医务科结合我院实际，参考相关医疗管理制度，继续完善医院工作制度及技术人员岗位职责，建立了十五项医疗核心制度，建立门诊病历质量考核标准、住院病历质量评估标准，将《十五项核心制度》，发放每科一册。
二、医疗安全
医疗安全是医疗管理的重点。医务科对医疗安全工作长抓不懈，把责任落实到个人，各负其责，层层把关，切实做好医疗安全工作。
㈠继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育。
㈡加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》，对于我院的医疗纠纷或医疗不良事件要进行责任追究，着重吸取经验教训。我院应对医疗纠纷的办法是：所在科室、医务科、院感科、医院四级把关，本着和谐的原则进行处理，半年来，未发生重大医疗纠纷，无医疗事故发生。
㈢注重人才梯队建设，提升业务水平。目前制约医院的发展，最大的瓶颈是人才短缺，为解决人才短缺这个瓶颈，今年上半年我院聘请医师5名，缓解了人才紧缺问题。
三、继续医学教育
㈠将继续教育纳入医务科的工作计划，注重院内外人员培训及宣教。今年我院派出医、护组32人、超声科2人等科室进修人员到上级医院专科进修学习及120急救技术培训。
㈡今年上半年的业务学习及三基训练有计划、有步骤、有内容，安排高级职称人员或科主任进行业务讲座，多次聘请三甲医院的专家来我院进行业务讲座及技术指导，如:放射科、针灸科，120急救等知识讲座。在“三好一满意”活动中，和有关科室的同志一起认真组织院前、院内的急救训练工作。
㈢我院接受卫校实习学生24人。加强对实习生的管理，进一步对实习学生进行了纪律教育和要求，使实习护士感到在我院实习确实能够学得其所。
四、群众满意
“群众满意”是医疗卫生工作的出发点和落脚点，是衡量我们工作的最终标准，也是我院开展“三好一满意”活动的初衷和目的。我院广大干部职工始终牢固树立群众观点和全心全意为人民服务的宗旨意识，把群众呼声作为第一信号，把群众需要作为第一选择，把群众满意作为第一标准，依靠群众深入推进行风建设。认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。在“三好一满意”活动中，我院广泛组织开展患者满意度调查，真实全面反映患者意见和建议；形式多样化，通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见；尽可能地使调查客观、真实；调查结果运用上，要注重患者意见，重视调查结果，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。
五、综合安全管理
由于上级各部门的监管及医院领导的重视再加上全体职工的努力，一年来，医院未发生过任何不安全事件。过去的一年，我院火灾为零，失盗为零，人生不安全发生率为零，机械车辆事故为零，仪器设备完好率达100%，对病人治疗的隐私和安全保密也是万无一失。
六、存在问题
㈠某些医疗管理制度还有落实不够的地方。
个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全，对手术病人的风险评估，仅限于术前讨论或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。
㈡抗菌药物的应用仍存在不合理的现象。
个别医务人员抗菌药物使用不合理，无指征应用抗菌素；妇科、产科围手术期预防用药不合理，抗生素应用档次过高，时间过长。
㈢住院病历书写中还存在不少问题。
1.病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的象记流水帐；
2.医生在知情同意书上乱涂乱画；
3.病人签字不签时间；
4.病历书写字迹潦草无法辨认等；
5.科室质控医生未真正起到质控作用。
七、整改措施
㈠进一步加强医疗质量安全教育，提高医务人员的质量及安全意识。医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用与日常医疗工作中，就很难保证质量目标的实现。质量管理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、医疗技术，还要学习质量管理的基本知识，不断更新质量管理理念，适应社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，掌握质量管理方法，才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。
㈡加大监督检查力度，保证核心制度的落实。
1.医务科要进一步加强质量查房和运行病历检查工作，这项工作对于提高医疗质量是很好的措施，但是要注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。
2.要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，注重考核的实效，不能流于形式。科室负责人要重视三基训练，要经常对医务人员讲三基学习的重要性，保证每月进行一次科内考核，这对提高医务人员的技术水平至关重要。
3.加强病案质量的管理。
要进一步健全相关制度及病历检查标准，要制定奖惩办法，保证住院病历的及时归档和安全流转。
4.进一步加强抗菌药物的使用管理。
按照市卫生局《抗菌药物合理应用法规汇编》要求，制定我院具体实施办法及奖惩制度，注重监控围手术期预防用药情况。要进一步落实抗菌药物分级管理制度，保证合理使用抗菌药。
㈢进一步加强职业道德教育，切实提高医务人员的服务水平。
1.对医务人员进行医德教育，让医务人员明确：“医家首在立品”，要树立全心全意为人民服务的理念，培养谦虚谨慎，不骄不傲的工作作风，立志做一个医德高尚，受人尊敬的医务人员。要真正树立起“以人为本”、“以病人为中心”的理念，要真正做到将病人当成自己的亲人，不谋私利。
2.院办要制定奖惩措施，保证医务人员在医院执业时要有好的服务态度。态度决定一切，只有端正态度，才能认准出发点。要时时刻刻谨记我们是为了治病救人，病人的利益高于一切。决不允许在诊疗工作中找任何借口对病人采取冷漠、推诿、粗暴等不负责任的态度。无论什么时候，什么场合，不管什么情况下，发生什么事情，都不要带不良情绪与病人打交道。要善于调节自我，始终保持良好精神状态上岗，把自己阳光的一面充分地展现给患者。
㈣满足患者心理需要，密切医患关系，减少纠纷发生，营造和谐就诊环境。
下半年医务科将进一步对临床各科室加大管理力度，通过培训、检查、督导等方式，逐步规范我院的医疗工作。
医务科
20XX.07.11
2医务科上半年工作总结
20XX上半年已经过去，在这半年中，我院医政工作在院长、分管院长的领导下，坚持把医院医疗质量作为重点，把创建二级甲等专科医院作为工作中心，加强医院管理，围绕以人为本、科学发展，维护医疗质量与安全来开展工作，根据年初制定的计划，完成了相应的工作，现总结如下：
一、完善制度，为迎接二甲专科医院评审作前期准备
年初，我院制定了创建二级甲等专科医院的目标，争取利用3年时间完成创建工作，并通过二级甲等专科医院评审。医务科在院领导的统一安排下，先后到公安县人民医院及公安县第二人民医院进行创甲学习，学习回来后完善了医疗质量考核细则，制定了新的院级医疗质量考核巡查手册，并按照新标准进行每月的医疗质量考核。质控员人手1份质控记录单，将每次质控检查存在的问题，需要进行的整改措施以及考核责任人及科室奖罚记录在案，交到医务科，医务科留存纸质资料，整理后，形成每月的质控通报，下发到各科室，科室针对问题进行整改，促进医疗质量的持续改进。
二、严抓医疗质量，促医疗水平提高
医疗质量是医院的立院之本，是医院管理的核心。我们围绕“以病人为中心”的方针开展工作，增强依法执业意识，强化制度管理，规范医疗行为，促进诊疗水平提高。
1、加强科室质量检查监督，规范医疗活动
在院质量管理领导小组的领导下，由分管院长主抓，每月定期对各科室医疗质量进行考核巡查，对科室出现的问题在每月的质控工作中进行通报，同时提出整改措施，促进科室不断规范医疗活动，提高医疗水平。
2、认真做好医疗、医技质量考核工作，严格按院医疗核心制度、医疗工作制度、医院制定的管理规范开展管理工作。强化急危重症及疑难患者的重点监控，按照医疗操作规程标准开展医疗活动，同时加强科内及全院会诊工作的合理开展，力争将每次会诊落到实处，并有效执行，上半年共进行院内会诊6次，院外会诊4次。多次组织参加疑难危重病例讨论、上半年共组织疑难危重病例讨论12次通过讨论、消除患者及其家属疑虑有效的消除了安全隐患，提高了治疗效果。
3、加强核心制度的学习。
医务科从医院及科室实际情况出发，督促各科室对医疗核心制度的学习掌握，加强核心制度落实，规范诊疗行为。依托我院业务学习制度，利用业务学习时间，引导科室医疗人员加强对核心制度的学习。
4、加强知情告知，重视医患沟通。
保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的有效了解，打消其疑惑对抗心理，是确保医疗安全的有效途径，为此我科借鉴上级医院经验，根据有关病历书写要求，强调病历的完整性、真实性，着重从细节入手，加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督，要求每位医师在向患者如实告知的同时还要将告知内容详细记录在同意书上，在每月的质量检查中，重点查看相关知情同意书的签署情况。
5、加强临床“危急值”管理
医务科制定了“危急值”报告制度，同时制定危机值报告登记表与危机值接报登记表，当检验科“危急值”被有效识别和确认后，工作人员需以最快捷有效的方式通知临床医生并记录，记录内容包括日期、时间、患者姓名、病历号、危急结果、接到通知人员姓名、电话、和报告者。随后向检验申请者发放最终报告。医务科对“危急值”报告制度有效性定期进行了评估，评估内容包括检验人员对“危急值”的知晓度、危急结果的报告率及有效报告率、临床医生接到危急值报告所采取的措施以及诊治情况。
三、加强医疗不良事件的上报和管理
医务科下发通知，要求各科室认真组织学习《医疗不良事件上报制度及流程》，医务科每周下科室进行督查，对于发现的医疗不良事件不主动上报，不进行分析和讨论的，在医疗质量和安全会议上进行通报，并考核到责任人。上半年全院共发生医疗不良事件十一例，其中输液反应4例，静脉炎2例，跌倒坠床3例，药物不良反应1例，紫外线眼伤害1例。通过对不良事件的管理，督促各科室进行讨论分析，制定防范措施，有效的降低了医疗风险。
四、规范病历管理，加强病历质控，提高病历书写质量
要求各临床科室加强病历环节质控，各临床科室质控员每周每个管床医生抽查3-5份运行病历进行环节质控，并进行质控评分，对存在的问题在朝会上及科室质控会上进行通报。在环节病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面。对于出科病历医务科专人进行终末病历质控，对发现的问题及不合格病历打回科室进行整改，并作好质控记录。截至6月30日医务科共进行终末病历质控900份，未发现丙级病历，甲级率为90%。
五、我院（1-6月份）基本医疗指标完成情况如下：
总诊疗人次数为4512，门诊人次为3499，入院人次数为1041，出院人次数为933，实际占用床日数11158，出院者占用床日数10956，实际开放病床数为16290，平均住院日为11.7天，普通门诊输液人次数10人。
六、鼓励临床科研，提高医院影响力。
科学研究是学术发展的基础。医务科积极鼓励医院各科医务人员，结合临床实际，积极开展临床科研和撰写科研论文。
七、完成了局安排分配的相关医政工作，包括执业医师执业护士的报考工作，医师定期考核工作，职称报考工作。完成了我院医师基本信息的登记备案。
上半年，我院医务科工作在取得了一些成绩，但也存在者一些不足和问题。下半年医务科将再接再励，努力工作，按照年初制定的计划，分步实施完成，不断克服前进中存在的问题和困扰。我们相信，有上级医院的帮扶和医院的正确领导，有全体医务人员的共同努力，医院的发展会更好。
医务科
二〇一五年七月十三日
3医务科上半年工作总结及下半年工作计划
20XX年上半年在院领导及相关科主任的大力支持下，医务科根据年度工作计划以提高医疗质量为主题，督促医疗规范化和核心制度的落实，防控医疗隐患，规范医疗行为等方面开展工作。现汇报如下：
一、医疗质量管理
医务科上半年把严抓医疗质量管理，全面提高医疗服务质量作为首要任务，经过上半年的严格管理、狠抓落实，我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。
1、严抓基础医疗质量：医务科根据年初的工作计划及工作重点。制定了《郑州大桥医院关于进一步规范我院科间会诊的通知》、《郑州大桥医院转院补充规定》及流程；制定了《新技术新项目引进开发工作计划》。明确我院运行病历、住院病历新排序。每月对各科室进行一次医疗质量检查，督促各科室进一步加强医疗质量控制工作的落实。完善了医疗质量控制体系，加强对各科室核心制度执行情况的督导检查，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，使我院的医疗质量得到明显提高。
2、加强环节质量管理：为了提高医疗质量，确保医疗安全，结合我院的实际情况，主要抓了几方面的工作：
（1）首诊负责制；
（2）通过每周科主任查房、科室临床病例讨论，完善住院病人的三级查房，疑难病例讨论制度的落实；
（3）加强临床安全用血的管理，为确保用血安全，医务科上半年2次组织妇产科、外科、手术室、化验室等科室负责人讨论临床用血各个环节安全。
（4）通过每周科室临床病例讨论，提高临床医务人员医疗水平、促进医务人员对危重病人的告知、抢救、疑难病例讨论、死亡病例讨论等制度落实意识；
（5）急诊会诊、院内会诊必须按时间要求到位，通过现场抽查所有参加人员基本能按要求做到。
3、规范电子打印病历管理，提高病历书写质量：根据《河南省病历书写规范》要求，对住院病历的书写加强了检查力度，医务科每周对运行病历进行检查，根据电子病历书写中存在的问题，通过与科主任进行沟通，科室晨会进行通报，相关医师进行讲评。同时每月由各科质控人员、医务科对运行病历进行抽查，每月对终末病历进行考评，其考评结果纳入医疗质量考核。在各临床科室与医务科的共同努力下，我院目前的病历内在质量较去年明显提高。
二、医疗安全管理
1、切实把“以病人为中心”作为保障医疗安全相关工作的出发点和落脚点，严格医院各项规章制度、工作制度。在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中。
（1）加强医疗安全教育，针对我院存在的医疗安全问题，医务科刘武科长于今年4月15日、16日、17日组织全院、中心医、技人员进行了医疗安全培训，详细分析我院医疗安全存在问题，尤其对我院典型医疗纠纷案例进行解析及应如何避免进行培训；
（2）为了增强医务人员医疗安全防范意识，医务科要求各临床科室、医技科室、社区中心针对自己科室存在安全隐患认真查找，采取何种措施进行防范写出来，并于4月30日之前上交了医务科。
（3）从控制医疗缺陷入手，在上半年加强了对危重患者管理，即接到科室上报信息后，主动到科室了解患者情况、医疗信息，安排、组织和参加会诊，上半年组织大会诊5次，使疑难危重病人得到了及时有效的诊治。5月份由业务院长主持、医务科召集医、技主任就急诊会诊问题召开了专题会议，强调了会诊要求，并规范会诊及被会诊医师的要求。
（4）、加强知情告知，重视医患沟通：医务科加强对病情告知的督查力度，规范了一些常规告知的具体内容，如各种穿刺、特殊检查、特殊治疗的同意书，高风险孕妇产前诊断检查告知，孕期医学保健知情告知，严格要求临床人员在出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时，必须将告知内容认真完整的填写在相应的知情告知书中。
3、根据《病历书写基本规范》及《手术分级管理要求》，为了保障手术安全，提高医疗服务质量，医务科制定了我院手术分级管理相关制度、《手术安全核查制度》、《手术风险评估制度》及实施细则并已落实到位；降低了手术风险，确保了手术安全。
4、开展临床路径管理，规范诊疗行为：根据上级精神，制定了我院临床路径管理办法，现已开展临床路径管理病例5个病种：腹股沟斜疝、单纯性阑尾炎、胎膜早破、计划性剖宫产、新生儿黄疸。此方面的工作有待进一步规范
5、制定了郑州大桥医院10年建设规划；分别从医院科室设置，床位数量、业务开展、设备、人员结构以及分三年、五年、八年达到的目标进行规划。
三、存在问题
1、医疗安全还存在许多隐患：如沟通告知不到位、部分病历未能及时书写及打印，上级医师审核签字不及时，未能严格遵守首诊负责制等14项医疗核心制度。
2、新技术、新项目开展不到位：今年计划内科开展哮喘的规范化治疗与管理、外科腰椎间射频热凝与臭氧介入治疗、妇产科凶险性前置胎盘大出血的诊断与救治、新生儿科早产儿4种新技术、新项目，目前内科、外科所承担项目还没开展。
3、基础医疗水平须进一步提高，特别是社区医疗工作需进一步加强。
四、下半年工作计划
1、下半年要继续完善医疗核心制度并加强日常监管和考核。医务科分为病房特检组、门诊社区组分别进行管理，加强不定期巡查力度，及时发现医疗安全隐患，确保全年无重大医疗差错和事故发生。重点做好三个方面：一是各科室岗位责任制落实情况的考核；二继续加强医疗文书书写质量的指导和考核，开展好每季住院病历互评活动；三是以构建和谐医患关系，营造安全有序医疗环境为目的，加强医患沟通能力和技巧的培训与考核。
2、继续检查督导落实大桥医院临床科主任查房、临床病例讨论、科室之间协作、多科室之间会诊。将医学理论与临床实践有机结合，培养临床医师临床思维能力，也是促进他们自身水平和能力的提高。
3、医院在发展，规模在扩大，不仅量在增加，也要有质的提升，各有关科室应按照年初计划积极开展新技术、新项目，必要时可集中科内的人力、物力及病例资源。对于高难度、突破性的新技术、新项目可借助外力实施。科室要有长远的发展规划，开展新技术、新项目不但要“求新”，而且要力争“做久”，和注重培养新人，达到尽快掌握和常规应用的目的。
4、社区加强基础医疗工作，主要采取如下措施：
（1）继续加强帮、扶、带教学查房工作，大桥医院负责东风路园田社区，棉纺路社区负责林山寨社区；
（2）医务科每周2次到社区参与科主任查房或组织临床病例讨论，提高社区医师诊治水平；
（3）按计划做好每月一次临床专业知识培训；
（4）认真做好每月1次大桥医院组织医疗质量检查检查，对检查出的医疗质量问题及时反馈，指导，帮其改正落实。
医务科
20XX年6月30日
4医务科上半年工作总结
20XX上半年，医务科全体员工紧密团结在新的一届院领导班子周围，围绕年初既定的各项工作目标，在上级主管部门的指导及院领导的大力支持下，通过各科室的积极配合，团结协作、扎实工作，坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，使得全年各项工作有序进行，高效开展，较好的完成了上级领导交办的各项任务。现将半年来的的工作总结如下：
一、各项举措齐抓共举，全面保障医疗质量与安全
医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务部是医院医疗活动和保障医疗质量医疗安全工作中的核心部门，始终把“严抓医疗质量管理，全面提高医疗服务质量”作为首要任务，经过严格管理、狠抓落实，正确贯彻执行国家医疗卫生法规，落实院长对医院医疗整体发展的规划，紧密联系各科室主任，督促和协助科室搞好医疗业务学科发展、医疗质量监控、保证医疗安全。我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。
（一）精细化管理，统计各种精确医疗数据，为院领导提供决策依据。
医务科在年初制定了详细的工作计划及工作重点。根据我院工作实际，完善了医疗质量控制指标，严抓基础医疗质量，按月统计临床科室各项医疗指标，每月对各科室进行一次医疗质量检查，每季一次终末质量考核，尤其是对病案首页填写的检查与培训、疾病编码的统一规范，进一步提高了我院病案首页填写质量，为二甲复审作充分准备；督促各科室进一步加强医疗质量控制工作的落实。加强对各科室核心制度执行情况的督导检查，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，切实保障医疗质量与安全。
医疗指标完成，20XX年1月1日至6月20日，全院总接诊门诊病人143390人次，入院患者22977人次；手术6393例，病床使用率91.55%；平均住院日6.07天；治愈率39.2%，好转率53.76%；未愈率2.27%，死亡0.19%；其它4.56%；运行病历通过质量控制全部达到合格，甲级病案率95%以上。门急诊人次、出院人次、病床使用率、等主要质量指标较去年同期增加；
（二）规范核心制度落实，加强环节质量管理
为了提高医疗质量，确保医疗安全，结合我院的实际情况，规范核心制度的内容，针对住院科室制定了《孝昌县第一人民医院医疗质量安全管理记录》，包括“医疗质量、医疗安全考核内容；患者安全目标考核内容及评分标准；业务分组管理办法；临床检验危机值报告制度；科室医疗质量管理小组成员职责；科室医疗质量与医疗安全管理；科室质量控制月分析、医疗质量管理季度总结；科主任医疗质量查房记录；危急值登记；临床路径登记；临床路径变异分析；医技科室与临床科室联谊会记录；医患沟通座谈会记录；二级综合医院临床科室技术标准分科考核表”等检查条目，每月进行医疗质量与安全考核，进一步规范了医疗行为，保障医疗质量与安全。检查科室交接班记录、三级查房，督导核心制度的落实，对科室的实际情况有了较为全面的了解，便于人性化及个体化管理。同时在面对科室的危重症和特殊患者的重点督察方面，我们要求科室及时上报相关信息，医务科备案后及时到科室了解患者病情、查阅病历，必要时安排全院或科室内会诊，组织会诊人员和时间并参与会诊，加大监管力度、全程确保医疗质量。
（三）不定期进行围手术期安全的检查。
医务部不定期到手术室检查当天的手术病例，包括手术开台时间、手术安全核查制度、手术部位标识，手术同意书的签署、病历的书写情况等，现场向医师反馈存在的问题并全院通报，要求及时改正。通过检查能第一时间发现并杜绝医疗质量及安全的隐患。
严格重大、疑难、复杂、高风险手术的报告与审批程序。实施手术安全管理制度，让患者和家属参与医疗安全，落实患者安全目标。
（四）加强医疗安全不良事件上报的管理。
为加强医疗消除医疗系统的安全隐患、缺陷和薄弱环节，建立良好的安全文化氛围，提高医院整体医疗安全水平。医务部于今年加强了医疗安全不良事件上报的管理，通过培训、宣传，广大职工对不良事件有了更明确的认识，上报的主动性大大提高。此外医院绩效考核将不良事件上报纳入加分项，进一步增加了上报的积极性。今年1至6月，医务科上报医疗安全不良事件20例，较去年同期（15例）增加30%。
（五）切实做好院领导与科室之间桥梁纽带作用，上传下达，政令畅通。
医务部根据院领导指示及科室需求，搭建院领导与科室之间沟通桥梁，多次召集院领导及部分重点科室工作人员座谈，并到急救中心、产科现场办公，倾听科室需求，解决实际困难，提出了许多建设性、可行性的意见和建议，加强了院领导、职能部门与临床科室之间的沟通与交流，为提高医院医疗质量水平，推进医院发展做出了努力。
二、合理用药、合理用血
认真贯彻落实国家卫生计生委《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》根据我院制定的《抗菌药物临床应用管理规定》，进一步加强医师对抗菌药物的合理应用，依照抗菌药物的分级管理制度，医务科分别授予医师不同的抗菌药物应用权限，并在系统上设置权限及预防使用抗菌药物的时限，杜绝了医师越权限使用及不规范的应用抗菌药物。定期对医师应用抗菌药物的情况进行监督检查，及时通报检查情况。我院合理用血始终处在全省前列，建立了科室和医师临床用血评价及公示制度。将临床用血情况纳入科室和医务人员工作考核指标体系。有效提高了我院合理用血率。
本年度截止目前，我院共1447人次输血，成分输血达到100%；红细胞悬液用量2153.5.5U，占39.85%，自体输血占0.07%，因业务量不但扩展，用血量较去年有所增长。
三、加强临床路径管理，规范医疗行为
今年医务科对我院22个临床科室制定了70个相关病种临床路径，并在系统上进行维护、完善。并纳入科室医疗质量管理体系。对实施路径的科室根据工作量进行奖励
自下月起每月统计科室开展情况，对科室临床路径开展情况进行询问，查阅科室相关记录，了解临床路径实施情况，进一步规范医疗行为。
四、继续医学教育管理和人员培训
1．医务科将把培训与考核作为提高医务人员业务素质的基本途径和提高医疗质量的重要环节，作为提高医疗服务安全性和有效性的重要措施。作为医院的一个常项工作常抓不懈。通过培训与考核的方法来充分调动全院职工的主动学习积极性，促进全员专业素质进一步增强，医疗技术不断提高，医疗行为更加规范，医疗质量持续改进，医患关系不断改善的目的，夯实医院的基础医疗质量，为广大群众提供更加安全、有效、方便的医疗卫生服务。
2.今年我科完成远程教学学习10余次，参加学习人数达100余人，加强了业务学习，提高了业务水平。
3．为了进一步强化我院住院医师业务能力及水平，规范医疗行为，上半年28人参加培训考试，24人合格，平均成绩96分，4人补考均合格。大部分科室都能够重视医务人员“三基”培训与考核工作，成绩突出；收到了良好的效果。
五、严格准入，依法执业
1．医务科为我院42名医务人员办理20XX年度医师资格考试报名工作，报名审核合格率100%。
2．执业医师注册：医务部为20XX年度新入院执业医师办理医师注册工作，为我院取得《医师资格证书》的18名医务人员办理执业医师注册手续。
六、周密部署，精心准备，全力保障突发公共卫生事件的应急医疗。
应急医疗是医务部的一项重要工作职责，今年的突发公共卫生事件的应急准备工作任务格外繁重。完成上级指令任务7次，包括中考、高考、县应急演练、各大会议等应急医疗保障任务，在院领导部署下，医务科会同护理部、后勤中心、药剂科、医疗设备中心、门诊办公室、急救中心及相关科室主任，制定相应医疗保障工作方案，成立领导小组，成立应急医疗队，方案明确了各部门工作重点，确保人员、车辆、药品、器械、物资供给在紧急情况下随时到位。为顺利完成每一次的保健任务做好精心保障。应急医疗队全体成员24小时待命，随叫随到，尽职尽责、随时提供便捷、安全、规范的医疗保障服务，全院工作人员始终以高度的责任心对待，做好各种应急准备，医院提供优先、优质的“一条龙”医疗服务，保证生命绿色通道畅通。圆满完成了每一次的保健任务。
七、积极筹备爱婴医院复核各项准备工作
自我院4月份启动爱婴医院复核工作以来，医务科做为爱婴医院复核工作领导小组办公室，主要开展了如下工作
（一）负责制定了本院爱婴医院复核工作实施方案、年度工作计划，建立爱婴医院领导小组及技术指导小组，确定职责，分工明确。并指导各部门具体实施各项工作；
（二）广泛开展创建爱婴医院，母乳喂养知识宣传，负责全院人员母乳喂养培训计划的指导和管理培训，制定培训计划，设计培训课程，并将所有培训考核内容做成卷宗，以备查阅；
八、认真完成上级部门交办的各项任务、积极应对上级的检查。
市疾控中心于6月上旬针对我院死亡卡、肿瘤卡、传染卡上报情况进行检查，医务部全程陪同、积极配合，及时提供各种数据，获得了市疾控领导的表扬。
九、积极完成各项医疗信息上报工作
根据上级相关部门要求，今年陆续完成了执业医师考核信息录入、医疗信息上报、肿瘤、死亡、传染病诊疗信息上报、病历首页信息上报，在完成这些工作的过程中，医务部全体人员经常加班加点，准备各方面的材料，顺利地完成了各项工作。
十、加强自身修养、提高整体素质
医务部的工作既对内又对外，每天来医务部办事的人很多，基本素质参差不齐，而对这些，我们尽量做到服务周到、热情、尽量满足来人需要。但原则问题我们绝不含糊，有理有据的与病人做好解释与沟通工作，尽量让病人满意而归，但绝不违规操作，医务部在人员少，工作繁忙的情况下，坚守工作岗位，勤勤恳恳、任劳任怨，没有离岗、脱岗情况发生，
总之，在20XX年上半年的工作中我们认真履行自己的岗位职责，较好的完成了上级领导交给的各项任务，医务科作为医院的职能科室，工作千头万绪，所以有些地方有待完善，我们一定要继续加大管理力度，在内在质量上下功夫，加强服务和监控力度，使我院的医疗质量上一个新台阶。
20XX-6-20
医务科
5医务科上半年工作总结
今年医务科在院领导的正确领导下，在各科室的大力支持下，积极配合医院整体工作，较好地完成了各项医务管理任务，截止06月25日，全院共接诊门急诊患者计37560人次，20XX年同期33765人次，同比增长11.2%；其中急诊患者计6577人次，20XX年同期5794人次，同比增长13.5%；收住院1839人次，20XX年同期1786人次，同比增长3%；手术159人次，20XX年同期184人次，同比减少13.6%。
一、工作情况
1.制定完善临床、医技、药剂科室考核标准，严格每月按标准进行考核，上报办公室，上半年共考核6次114份，对存在的问题及时反馈。
2.组织全院业务学习6次，母乳喂养培训1次，新生儿复苏培训1次，急救演练1次，艾滋病培训1次，抗菌药物培训1次，累计培训900人次，并发放院内学分900人次。
3.安排6人外出进修学习并结束后考核，2人参加西学中培训。
4.安排人员参加继续教育短期培训17次，共计39人次。
5.积极安排科室带教实习、见习、转科、进修学生的带教工作及转科时程，及时检查带教效果，共计4人次。
6.新工考核共计2人次，并将考核结果上报办公室。
7.严格管理重大手术审批2人次，急危重症患者告知4人次。
8.处方权、资格权审批4人次。
9.给市中管局上报适宜技术统计月报表6次。
10.给省中管局上报监测医院医疗工作月报表6次。
11.给省卫计委上报卫生统计月报、季报、年报共计9次。
12.给市卫生局上报医院季度运营情况统计表2次。
13.上报临时性报表、总结等共计26次。
14.开展医疗组优质服务之星评选2次，并上报办公室。
15.开展医疗组满意度调查3次，并上报办公室。
16.各临床科室开展优势病种共计27种，并收集更新诊疗方案，评估优化总结。
17.各临床科室开展临床路径病种共计16种，并每月统计各项数据。
18.各临床科室开展中医非药物治疗共计11082人次，并每月统计各项数据。
19.向临床、医技、药剂科室发放课件、通知8次。
20.组织医疗组“三基三严”和临床技能培训1次，制定实施方案等。
21.组织院内急救演练1次。
22.业务查房6次。
23.向省卫生厅录入上报病案共计1830份。
24.为患者及保险等机构复印病历283份。
25.为县医保中心抽调病历共计156份。
26.农合双向转诊共计256人次。
27.开展医师多点执业6人。
28.收集资料为85人报名参加20XX年继续教育公需课培训，并发放书籍。
29.积极联系临床、医技科室共12次，随时解决相关问题。
30.安排8人分批为双吉子、小天鹅幼儿园学生体检260人。
31.利用“交流会”、“中医药进乡村〃进社区〃进家庭”、“党员进社区”、“普法”等节日安排7次，36人次进行下乡义诊，义诊咨询300人次，发放宣传资料20XX余份。
32.药剂科上报药品不良反应23例，器械不良反应1例。
二、好的方面
1.我院专业技术人员，特别是年轻人员的技术水平及业务素质逐年提高，服务质量不断提升。
2.全院参加各种学历教育的人数增多、积极性不断增高。
3.临床科室推广新技术、新项目的意识增强。例如儿科新开展了治疗小儿咳嗽、腹泻、流鼻的三种穴位贴及口腔涂药；内科新开展了免疫定量分析仪，主要对心肌疾病的确诊提供了可靠的依据；骨伤科开展了手部鱼际皮瓣治疗指端缺损，VSB闭式引流治疗四肢开放性骨折及肢体皮肤缺损。
4.我院中医药使用率（中草药）不断提高，中医药特色服务（特别是非药物治疗）优势进一步体现，全院热爱中医、宣传中医、应用中医药的良好氛围正在形成。
5.内科、儿科各项业务指标增长幅度较为显著，并开展中医特色治疗。
6.抗菌药物使用率明显降低，逐渐趋于合理。
三、存在问题
1.临床科室科主任较年轻，管理水平有待进一步提高，院科两级管理下执行力差等科室管理问题的存在很大程度上影响医院整体业务管理水平的提高。
2.我院专业技术人员结构不合理（尤其是医技科室），业务整体素质有待进一步提高的老问题依然存在，在短期内无法得到彻底解决，制约着医疗质量的提高和医院的发展，也给整体业务管理带来较大困难。
3.业务人员执业意识淡薄，医疗安全意识不高，执行各种医疗规章制度的自觉性、积极性还有待不断提高。
4.中医、药人员运用中医药的意识还不强，运用中医药知识的能力欠缺，特别是临床科室科主任对中医药知识运用重视不够，积极性不高，中成药、中药饮片及院内中草药制剂使用率不高，中医药特色体现还有待提升。
5.手术科室发展不平衡，手术病人质量较低。
6.放射、功能科室人员整体职称偏低，业务能力有限，辐射防护意识需加强。
7.医务科工作头绪多，人员缺少，每日工作都处于应急状态，担负着医务管理、病案室工作、卫生信息统计、农合双向转诊等繁杂工作，费人费时，难已应付，很难细化日常医务管理工作。
四、工作思路、打算及建议
1.继续抓好环节管理和监控，入院时：详问病史、全面检查、严格用药；住院时：严密观察、安全护理、文明服务；出院时：交代事项、建立感情、定期随访。
2.严格执行各项核心制度，加大细节管理力度。
3.继续加强急救培训、应急演练，努力学习业务，苦练本领，提高技术水平，努力为人民群众提供优质、高效、安全的医疗服务。
4.不断提高医务人员科研意识，继续鼓励专业技术人员积极撰写论文。
5.鼓励临床科室开展新技术、新项目。
6.加强电子病历、电子处方管理，及时发现问题，按照医疗管理及信息管理要求规范解决。继续加强医疗文书书写培训、抽查、指导，不断提高医疗质量。
7.加强重点专科、中医特色、临床路径、诊疗规范等工作的精细化管理。
8.逐步优化临床科室人员结构，为临床科室规范化管理打好基础，继续加强临床、医技、药剂等科室的协调管理。
9.继续从各科选派具有培养前途的优秀人员外出进修学习。
10.配合控感科、药剂科进一步规范抗生素的临床使用管理，建立我院抗生素合理使用的长效机制。
11.力争引进影像专业人才。
12.建议合理配置医务科人员。