高血压中医保健方案
一、目的意义
高血压是一种生活方式病,属身心疾病之一,是引起冠心病、脑卒中、影响人的预期寿命和生活质量的主要因素之一。中医对高血压的预防、治疗及康复各个阶段均有其优势点和优势环节,特别是将中医药理论、技术应用于社区高血压病患者的管理,具有广阔的前景。中医药参与高血压病的管理和高危因素干预,可以达到改善症状、提高生活质量、防治并发症的目的。
对于正常高值血压,食疗、导引、养生功法等可使平均血压下降。对高血压病人,食疗、导引及养生功法助于血压的控制,配合中药内服,能使部分患者血压恢复正常,对顽固性高血压及合并有较多症状的患者,中医药方法可起到减轻症状,协助降压,减少减缓靶器官损伤的作用,从而起到未病先防、已病防变的作用。
二、高血压筛查
1、对辖区内35岁及以上常住居民,每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生所就诊时为其测量血压。
2、对第一次发现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查,非同日3次血压高于正常,可初步诊断为高血压。如有必要,建议转诊到上级医院确诊,2周内随访转诊结果,对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者,及时转诊。
3、建议高危人群每半年至少测量1次血压,并接受医务人员的生活方式与中医药保健预防指导。
三.随访评估
对原发性高血压患者,乡镇卫生院、村卫生所每年要提供至少4次面对面的随访。
1、测量血压并评估是否存在危急症状,如出现收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg;意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危险情况之一,或存在不能处理的其他疾病时,须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)应在2周内主动随访其转诊情况。
2、若不需紧急转诊,询问上次就诊到此次就诊期间的症状。
3、测量体重、心率,计算体质指数(BMI)。
4、询问患者症状和生活方式,包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。
5、了解患者服药情况。
四、分类干预
根据患者血压控制情况和症状体征,对患者进行评估和分类干预以及中医药的保健知识讲解。
1、对血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者,预约进行下一次随访时间及日常生活中中医药保健锻炼。
2、对第一次出现血压控制不满意,即收缩压≥140和(或)舒张压≥90mmHg,或药物不良反应的患者,结合其服药依从性,必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物,如中医药制剂等,2周时随访。
3、对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者,建议其转诊到上级医院,2周内主动随访转诊情况。
4、对所有的患者进行有针对性的健康教育,与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。
五、健康体检
高血压患者每年应至少进行1次健康检查,可与随访相结合。内容包括血压、体重、空腹血糖,一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查。老年患者建议进行认知功能和情感状态初筛检查。
六、中医、中药保健指导
由于每个人的体质、生活、工作环境、生活习惯、饮食结构的不同,一般中医将高血压病的辨证类型分为肝阳亢盛型、肝肾阴虚型(含阴虚阳亢)、阴阳两虚型(含气阴两虚)、痰瘀互结型(含痰湿壅阻)等类型。临床上应针对不同类型进行中医、中药、药茶、食疗等方法进行治疗、干预。
(一)肝阳亢盛证
【主症舌脉】头痛、眩晕、心烦易怒、夜眠不宁、面红口渴、舌红苔黄、脉弦。
【治法】清泻肝热,平肝潜阳
【方药】:天麻钩藤饮 龙胆泄肝汤
【中成药】
【茶饮】可用夏枯草、玉米须、罗布麻、桑叶、菊花、石决明、山楂、枸杞子、桑寄生、五味子等1—2种中药与绿茶一起泡服。
【食疗方】推荐食物有马蹄、梨、藕、芹菜、禽蛋、猪肉、鱼类(有鳞)、黄豆、豆腐、龟肉、燕窝、鲍鱼等。
鲜芹菜汁:鲜芹菜250克洗净,沸水烫2分钟,取出后切碎加冷开水100毫升绞汁。取汁分二次服用。
(二)阴虚阳亢证(含肝肾阴虚证)
【主症舌脉】眩晕,头痛,头重脚轻,耳鸣健忘,五心燥热,心悸失眠,舌质红,苔薄白,脉象弦细而数。
【治法】 滋阴补肾,平肝潜阳
【方药】杞菊地黄丸 知柏地黄汤加减。此型多见于高血压第二期代偿阶段。
【中成药】脑立清胶囊,重镇潜阳,平肝熄风。每次3粒,每日2次,疗程4周。
牛黄降压丸,平肝潜阳,清热化痰。每次1-2丸,每日2次,疗程4周。
杞菊地黄丸,滋补肝肾,每次5粒,每日2次,疗程4周。
【茶饮】同上
【食疗方】推荐食物有芹菜、绿豆、绿豆芽、莴苣、西红柿、菊花、海蛰、山楂、荠菜、西瓜、茭白、茄子、柿子、胡萝卜、香蕉、黄瓜、苦瓜、紫菜、芦笋。
葛根粥:葛根、粳米、花生米,加适量水,用武火烧沸后,转用文火煮1小时,分次食用。
菊花粥:菊花摘去蒂,上笼蒸后,取出晒干或阴干,然后磨成细末,备用。粳米淘净放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮至半成熟,再加菊花细末,继续用文火煮至米烂成粥。每日两次,晚餐食用。
(三)痰瘀互结证(含痰湿壅阻证)
【主症舌脉】眩晕,头重如裹,或伴头痛,胸闷、恶心,形胖,食少多寐,舌暗,苔腻,脉滑或涩。
【治法】健脾化痰,活血化瘀
【方药】涤痰汤与半夏白术天麻汤加减。此型多见于高血压病合并脑血栓形成。
【中成药】愈风宁心片,活血化瘀,通络定眩。每次5片,每日3次,疗程4周。
【茶饮】降脂益寿茶:荷叶、山楂、丹参、菊花、绿茶各适量,开水冲泡饮服。
陈山乌龙茶:陈皮、山楂、乌龙茶各适量,开水冲泡饮服。
【食疗方】推荐常用食物有白萝卜、紫菜、白薯、玉米、花生、洋葱、木耳、山楂、核桃、桃仁、杏仁、海带、海蛰、大蒜、冬瓜等具有化痰活血之功效的食品。
马兰头伴海带:马兰头洗净,用沸水烫至色泽泛青,取出后沥水,切成丝备用。海带用温水浸泡12小时洗净,用沸水烫10分种,取出切成丝,与马兰头同伴,加盐、味精、糖、麻油拌和均匀,佐餐用。
绿豆海带粥:绿豆、海带、大米适量。将海带切碎与其它2味同煮成粥,可当晚餐食用。
(四)阴阳两虚证(含气血两虚证、气阴两虚证)
【主症舌脉】头昏眼花,耳鸣心悸,腰酸腿软,步态不稳,口干咽燥,畏寒肢冷,失眠多梦,夜间多尿,阳痿滑精。舌质淡或红苔薄白,脉象弦细。
【治法】补气养血,调和阴阳
【方药】:金贵肾气丸加减。此型多见于高血压第二期失代偿阶段。
【中成药】归脾丸,益气养血,安神。每次1丸,每日2次,疗程2周。
【茶饮】龙眼红枣茶:龙眼肉,红枣,白糖适量,开水冲泡饮服。
党参红枣茶:党参,红枣,茶叶各适量。开水冲泡饮服。亦可将党参、红枣、茶叶加水煎沸3分钟后饮用。
【食疗方】推荐常用食物有银耳、枸杞子、黑枣、核桃仁、海参、淡菜、芝麻。大枣、银耳、芝麻、桑椹。
当归炖猪蹄:将猪蹄洗净切成大块,在开水中煮两分钟,去其腥味,捞出。然后再在锅内加水烧开放入猪蹄,加入当归及调料适量,用旺火烧开,改用文火煮至猪蹄熟烂。
归芪蒸鸡:炙黄芪,当归,嫩母鸡1只。将黄芪、当归装入纱布袋,口扎紧。将鸡放入沸水锅内氽透、捞出,用凉水冲洗干净。将药袋装入鸡腹,置于蒸盆内,加入葱、姜、盐、黄酒、陈皮、胡椒粉及适量清水,上笼隔水蒸约1小时,食时弃去药袋,调味即成,佐餐食用。
附:高血压足浴通用方——邓铁涛教授“浴足方”
怀牛膝、川芎各15g,天麻、钩藤(后下)、夏枯草、吴茱萸、肉桂各10g。上方加水2000ml煎煮,水沸后10分钟,取汁趁温热浴足30分钟,上、下午各1次,2-3周为1疗程。
XX镇卫生院(社区卫生服务中心)
二○XX年六月十三日
一、不同体质的高血压病人的中药保健
在高血压病的预防保健工作中,可推荐高血压病高危人群和高血压患者根据不同分型了解自己所属的中医体质分型,并选择不同的中药药茶、食疗等进行防治和保健。主要分为肝阳偏盛、肝肾阴虚、痰瘀互阻三型。
(一)、 肝阳偏盛型:
1、症状体征:头痛,眩晕,心烦易怒,夜眠不宁,面红口苦,舌质红苔黄,脉弦。
2、预防保健常用的中药有夏枯草、草决明、石决明、罗布麻、桑叶、菊花、白芍、钩藤等。常用于食疗的食物有马蹄、梨、藕、芹菜、猪肉、有鳞鱼类、黄豆、豆腐、龟肉等。具有平肝之功效。具体如下:
(1)中药茶饮:
1夏枯草茶
配方:夏枯草10克,绿茶少量。
2金银山楂饮
配方:金银花9克,山楂15克。
3罗布麻五味子饮
配方:罗布麻叶6克,山楂10克,五味子5克。
4决明子茶
配方:决明子15克,绿茶3克。(大便稀溏者慎用)
5钩藤茶
配方:钩藤9克,绿茶3克。
6菊花饮
配方:菊花9克,桔皮3克
7玉米须钩藤饮
配方:新鲜玉米须15克,钩藤6克,菊花5克。
(2)药膳:
1芹菜粥:芹菜(根 茎 叶)200克,大米50克。芹菜洗净后切碎,将大米洗净后放入砂锅内,加水适量,煮至半熟时,加入芹菜,文火慢煮成粥即可。每次服用200毫升。
2葛根粥(糊):葛根粉(用新鲜葛根洗净切片,经水磨澄取淀粉,晒干)30克,粳米60克。一同煮粥,早晚餐服食或将葛根粉30克,用水煮成糊状。每日3次,反复食用。
3夏枯草煲猪肉:夏枯草、桑椹、牡蛎各20克,瘦猪肉250克,酱油、糖、盐、鸡精各适量。将夏枯草及牡蛎洗净煎汁,猪肉洗净切块,将药汁与猪肉同入锅内,用文火煲汤,至7成熟;加入桑椹、酱油、盐、糖调味,继续煮至肉烂熟,汁液收浓即可。吃肉及桑椹、喝汤,适量佐餐。
4鲜芹菜汁:鲜芹菜250克洗净,沸水烫2分钟,取出后切碎加冷开水100毫升绞汁。取汁分二次服用。
(二)、肝肾阴虚型:
1、症状体征:眩晕,耳鸣健忘,目涩目糊,精神萎靡,少寐多梦,腰膝酸软,五心烦热,舌质红苔少或无,脉弦细数。
2、预防保健常用的中药有:菊花、槐花、山楂、芹菜、银耳、枸杞、五味子、何首乌、生地黄、杭白芍等。常用于食疗的食物有海参、淡菜、海带、紫菜、禽蛋、鸭肉、瘦肉、甲鱼、龟、燕窝、银耳、蜂蜜等。具有滋阴补肾之功效。具体如下:
(1)中药茶饮:
1菊槐绿茶饮
配方:菊花6克,槐花6克,何首乌15克,绿茶6克。
2枸杞桑菊饮
配方:枸杞子9克,决明子9克,桑叶5克,菊花5克。
3菊楂决明饮
配方:菊花3克,山楂10克,生地黄12克,草决明15克。
(2)药膳: 1枸杞菊花粥:枸杞子15克,白菊花4克,糯米150克。将枸杞子、白菊花切碎,与糯米一同加水放置30分钟后,再用文火煮制成粥。早晚分食。
2核桃仁粥:核桃仁20克,大米100克,白糖15克。核桃仁洗净,大米淘净,同放锅内,加水400毫升。用武火烧沸,文火煮30分钟,加入白糖搅匀即可。(糖尿病病人不用白糖)。
3山楂黑米粥:山楂30克,黑米100克。将新鲜山楂或干山楂用温水泡发备用。山楂置锅内放水煮20分钟,去渣留汁。再将黑米洗净,放入山楂水中煮粥。
4核桃芝麻桑椹糊:核桃仁、黑芝麻各30克,黑桑椹25克,大米、白糖各适量。将核桃、黑芝麻、桑椹洗净,大米淘净,共捣烂如泥,加适量清水搅拌匀,去渣后,取汁至锅内,加冰糖及适量清水煮成糊吃。
5银耳杞子里脊汤:银耳10克,枸杞子25克,猪里脊肉50克,鸡汤、盐、味精、酒、水淀粉适量。将银耳用温水泡发洗净,里脊肉洗净切丝,放入鸡汤中旺火烧开,改小火炖30分钟。再加入枸杞子煮熟,加调料调味,用水淀粉勾芡即可。可佐餐服食。
6山药杞子甲鱼汤:山药、枸杞子各50克,女贞子、熟地各15克,陈皮10克,甲鱼1只,盐、味精适量。将甲鱼去头杂,切块,洗净,与诸药加水同炖至甲鱼熟后,加盐、味精调味即可。可适量服食。
7首乌黑豆炖甲鱼:首乌30克,黑豆60克,甲鱼1只,红枣3枚,生姜3片,盐、调料适量。将甲鱼洗净去内脏,切块,略炒。甲鱼块同黑豆、首乌、红枣生姜片一起放进锅内加适量水炖1小时,加盐及调料。可适量服食。
8海参淡菜瘦肉汤:淡菜40克,鲜海参100克,瘦猪肉200克,干海带10克。将淡菜洗净,海参切段,猪肉切小方块,海带泡发洗净切丝备用。将淡菜、猪肉放入锅内,加水,先用武火,沸后改文火,七成熟时加海参、海带及盐适量,至全熟停止即可食用。
9麦冬海带煲水鸭母:麦冬15克,海带100克,水鸭母(专指放养的麻鸭)1只(500克),姜5克,葱10克,盐5克,上汤400毫升,素油30克。把麦冬洗净,去杂质;海带洗净,切4厘米长的段;水鸭母宰杀后去毛、内脏及爪,用沸水过一遍,切成3厘米见方的块。炒锅置武火上烧热,加入素油,烧六成熟时,下入姜、葱爆香,加入水鸭母、盐、海带、麦冬、上汤,用文火煲1小时即成。可适量服食。
(三)痰瘀互阻型:
1、症状体征:眩晕,头重如裹,或伴头痛,胸闷不舒,形体较胖,食少多寐,舌暗,苔腻,脉滑或涩。
2、预防保健常用的中药有:薏仁、桃仁、红花、银杏叶、莱菔子、决明子、山楂、陈皮、丹参等。常用于食疗的食物有核桃、山楂、桃仁、杏仁、萝卜、银耳、海带、藕等。具有化痰活血之功效。具体如下:
(1)中药茶饮
1 二红饮
配料:红花3克,红枣10枚。
2银杏叶饮
配料:银杏叶(干品)10克,陈皮3克。
3桃仁莲藕饮
配料:桃仁10克,莲藕30克。
4桃仁山楂代茶饮
5莱菔决明饮
配料:莱菔子6克,决明子9克,山楂9克,陈皮3克,丹参9克。
(2)药膳:
1山楂荷叶粥:山楂、陈皮各5克,荷叶2克,竹茹3克,小米50克。将山楂、荷叶、陈皮、竹茹加水煎后,取汁。加小米煮成粥即可。
2木耳山楂粥:木耳5克,山楂30克,大米50克。将木耳泡发洗净,与山楂、大米放入砂锅内,加500毫升水,煮粥待食。
3核桃三物饮:核桃仁15克,山楂15克,杏仁15克,牛奶250毫升,冰糖10克。核桃仁磨成浆,山楂切片,杏仁打粉,冰糖打碎。把牛奶放入炖杯内,加入核桃仁浆、山楂片、杏仁粉、冰糖屑。把炖杯置中火烧沸,用文火炖煮20分钟即可。
4三鲜冬瓜:冬瓜500克,瘦肉50克,冬笋30克,黑木耳(泡发)50克。
将冬瓜、冬笋、黑木耳切片,放入沸水中焯至刚熟时即捞起,瘦肉切丝先炒,后加入冬瓜、冬笋、黑木耳翻炒,加适量盐、味精调味起锅即可。
中药药茶的使用方法:将药茶方中的各味中药置保温杯中直接沸水浸泡10分钟后饮用或中药放到砂锅中先浸泡10-15分钟后用武火烧沸代茶饮用。建议根据口味,选择其中一种,可以连续服用或间断服用。
二、高血压保健按摩操:
推荐一套穴位按摩操,具有补肝肾、平肝阳、舒通肾脉、引火归原,从而降低血压的作用。可以不拘时间和地点进行,每日可进行2次。具体方法如下:
1、保健按摩操
第一节起势:坐在椅子上,姿势自然端正,放松,目视前方,双手掌放在大腿上,膝关节呈90度弯曲姿势,两足分开与肩同宽,呼吸均匀,有节奏。
第二节按揉太阳穴:以左右手示指按压在太阳穴(眉梢与外眼角中间,向后约1寸凹处),顺时针旋转32次。
第三节按摩百会穴:用左或右手掌,紧贴百会穴(头顶部后发际上7寸) 按揉32次。
第四节按揉风池穴:用双手拇指按揉双侧风池穴(耳后颈部凹陷中),顺时针按揉32次。
第五节摩头清脑:两手五指自然分开,用小鱼际从前额向耳后按摩,从前向后弧线形32次。
第六节擦颈降压:先用左手大鱼际擦抹右颈部胸锁乳突肌,再换右手擦左颈 配料:桃仁6克,山楂10克,陈皮3克。
各32次。
第七节揉曲降压:用左、右手,先后分别按压左、右肘关节附近的曲池穴(纣横纹外侧端凹陷中)32次。
第八节揉关宽胸:先用右手大拇指按揉左手内关穴(腕横纹上2村两筋之间),再用左手大拇指按揉右手内关穴各32次。
第九节导血下行:分别用左、右手拇指按揉左、右小腿的足三里穴,按揉32次。
第十节收势:扩胸调气,两手放松下垂,然后握空拳,屈肘提肩向后扩胸,最后放松还原,做32次。
2、按摩指甲降压
人的手指是人全身最灵活的器官,它分布丰富的血管和神经末梢。据现代科学研究,给手足指(趾)甲一定的刺激,对原发性高血压有明显的改善。手足指(趾)甲根部是中医经络的始点和终点。对指尖的刺激,可使“气”流通活泼,进而促进了血液循环。其中,对于手的拇指指甲根部刺激,有助于血压降低。
刺激方法:在手的大拇指的指甲根部,沿指甲的底边肌肉隆起部分两端,以另一只手的大拇指与示指夹住,转动地揉搓。然后,自指甲边缘朝指甲根方向慢慢揉搓下去。揉搓时应以柔软的指腹,勿过度用力。吸气时放松,呼气时施压。左右大拇指各搓擦5分钟左右。尽可能于早起、午间、就寝前做3次。这样可使血管扩张,随之降血压。
三、中药足浴:
晚上临睡前,可配合温水洗脚泡脚,洗泡过程中可以搓足心,右手搓左脚心,左手搓右脚心,配合揉搓脚趾,每侧各搓1-2分钟。起平肝潜阳、活血通络的作用。
推荐用于足浴的参考中药方:钩藤30克,菊花15克,夏枯草15克,决明子30克,川牛膝20克,白芍20克,桑枝20g。取上药加水2000毫升煎煮取液,等温度适宜后足浴,每次20-30分钟,每日一剂,每日泡1次(若伴糖尿病患者随医生指导)。
一、体质辩识中药保健
在高血压病的预防工作中,推荐高血压病高危人群及患者根据以下不同分型了解本人所属的中医体质分型选择不同的中药药茶、食疗等进行防治和保健。
1. 肝阳上亢型:
(2)推荐常用的中药有夏枯草、石决明、罗布麻、桑叶、菊花、枸杞、五味子、白芍、钩藤等。推荐可用于食疗的食物有马蹄、梨、藕、芹菜、禽蛋、猪肉、鱼类(有鳞)、黄豆、豆腐、龟肉、燕窝、鲍鱼等。具有平肝之功效。具体应用如下:
①中药茶饮:
A. 夏枯草茶 配方:夏枯草10克,绿茶少量。B. 枸杞桑菊饮 配方:枸杞子9克,决明子9克,桑叶5克,菊花5克。 C. 金银山楂饮配方:金银花9克,山楂15克。
D. 菊花乌龙茶 配方:杭菊花6克,乌龙茶3克。
E. 罗布麻五味子饮配方:罗布麻叶6克,山楂10克,五味子5克 F. 决明子茶配方:决明子15克,绿茶3克。(大便稀溏者慎用) G. 钩藤茶配方:钩藤9克,绿茶3克。
H. 银菊饮配方:金银花、白菊花各5克。I. 玉米须钩藤饮
配方:新鲜玉米须15克,钩藤6克,菊花5克。 J. 菊花饮配方:菊花9克,桔皮3克。
②药粥:
A. 芹菜大米粥:芹菜(根 茎 叶)200克,大米50克。芹菜洗净后切碎,将大米洗净后放入砂锅内,加水适量,煮至半熟时,加入芹菜,文火慢煮成粥即可。每次服用200毫升。
B. 葛根粉粥:新鲜葛根30克,大米100克。将新鲜葛根洗净,切片磨碎,加水搅拌,沉淀取粉,(或用葛根粉20克)。同大米一起加水,煮粥食用。
③药膳:
A. 芹菜肉丝:芹菜500克,瘦猪肉100克,盐、味精、葱、姜、香油各适量。将芹菜去叶及老根,洗净,切成小段,放开水锅内烫一下,捞出用凉水过凉,拧干。瘦猪肉洗净切丝。锅内加香油,烧热放入葱丝、姜丝、肉丝,煸炒至肉丝熟后,加盐、味精、芹菜,翻炒均匀出锅即可。适量佐餐。
B. 夏枯草煲猪肉:夏枯草、桑椹、牡蛎各20克,瘦猪肉250克,酱油、糖、盐、鸡精各适量。将夏枯草及牡蛎洗净煎汁,猪肉洗净切块,将药汁与猪肉同入锅内,用文火煲汤,至7成熟;加入桑椹、酱油、盐、糖调味,继续煮至肉烂熟,汁液收浓即可。吃肉及桑椹、喝汤,适量佐餐。
C. 鲜芹菜汁:鲜芹菜250克洗净,沸水烫2分钟,取出后切碎加冷开水100毫升绞汁。取汁分二次服用。
2. 肝肾阴虚型:
(1)主症舌脉:眩晕,精神萎靡,少寐多梦,健忘,腰膝酸软,耳鸣,五心烦热,舌质红,脉弦细数。
(2)推荐常用的中药有:菊花、槐花、山楂、芹菜、银耳、草决明、何首乌、生地黄、杭白芍等。推荐可用于食疗的食物有海参、淡菜、海带、紫菜、水鸭母、瘦肉等。具有滋阴补肾之功效。具体可借鉴如下应用:
①中药茶饮:
A. 菊槐绿茶饮
配方:菊花6克,槐花6克,何首乌15克,绿茶6克。
B. 菊楂决明饮
配方:菊花3克,山楂10克,生地黄12克,草决明15克。
②药粥:
A. 核桃仁粥:核桃仁20克,大米100克,白糖15克。核桃仁洗净,大米淘净,同放锅内,加水400毫升。用武火烧沸,文火煮30分钟,加入白糖搅匀即可。(糖尿病病人不用白糖)。
B. 山楂黑米粥:山楂30克,黑米100克。将新鲜山楂或干山楂用温水泡发备用。山楂置锅内放水煮20分钟,去渣留汁。再将黑米洗净,放入山楂水中煮粥。
③药膳:
A. 核桃芝麻桑椹糊:核桃仁、黑芝麻各30克,黑桑椹25克,大米、白糖各适量。将核桃、黑芝麻、桑椹洗净,大米淘净,共捣烂如泥,加适量清水搅拌匀,去渣后,取汁至锅内,加冰糖及适量清水煮成糊吃。
B. 银耳杞子里脊汤:银耳10克,宁夏枸杞子25克,猪里脊肉50克,鸡汤、盐、味精、酒、水淀粉适量。将银耳用温水泡发洗净,里脊肉洗净切丝,放入鸡汤中旺火烧开,改小火炖30分钟。再加入枸杞子煮熟,加调料调味,用水淀粉勾芡即可。可佐餐服食。
C. 山药杞子甲鱼汤:山药、枸杞子各50克,女贞子、熟地各15克,陈皮10克,甲鱼1只,盐、味精适量。将甲鱼去头杂,切块,洗净,与诸药加水同炖至甲鱼熟后,加盐、味精调味即可。可适量服食。
D. 首乌黑豆炖甲鱼:首乌30克,黑豆60克,甲鱼1只,红枣3枚,生姜3片,盐、调料适量。将甲鱼洗净去内脏,切块,略炒。甲鱼块同黑豆、首乌、红枣(去核)生姜片一起放进锅内加适量水炖1小时,加盐及调料。可适量服食。
E. 海参淡菜瘦肉汤:淡菜(又称海红)40克,海参(鲜)100克,瘦猪肉200克,海带(干品)10克。将淡菜洗净,海参切段,猪肉切小方块,海带泡发洗净切丝备用。将淡菜、猪肉放入锅内,加水,先用武火,沸后改文火,七成熟时加海参、海带及盐适量,至全熟停止即可食用。
F. 麦冬海带煲水鸭母:麦冬15克,海带100克,水鸭母1只(500克),姜5克,葱10克,盐5克,上汤400毫升,素油30克。把麦冬洗净,去杂质;海带洗净,切4厘米长的段;水鸭母宰杀后去毛、内脏及爪,用沸水过一遍,切成3厘米见方的块。炒锅置武火上烧热,加入素油,烧六成熟时,下入姜、葱爆香,加入水鸭母、盐、海带、麦冬、上汤,用文火煲1小时即成。可适量服食。
注:建议此类患者以食疗为主。
3. 痰瘀互阻型:
(1)主症舌脉:眩晕,头重如裹,或伴头痛,胸闷、恶心,形胖,食少多寐,舌暗,苔腻,脉滑或涩。
(2)推荐常用的中药有:光桃仁、红花、银杏叶、莱菔子、决明子、山楂、陈皮、丹参等。推荐可用于食疗的食物有核桃、山楂、桃仁、杏仁、萝卜、银耳、海带等。具有化痰活血之功效。具体可借鉴如下应用:
①中药茶饮
A. 二红饮
配料:红花3克,红枣10枚。
B. 银杏叶饮
配料:银杏叶(干品)10克,陈皮3克。
C. 桃仁莲藕饮
配料:光桃仁10克,莲藕30克。
D. 桃仁山楂代茶饮
配料:光桃仁6克,山楂10克,陈皮3克。
E. 莱菔决明饮
配料:莱菔子6克,决明子9克,山楂9克,陈皮3克,丹参9克。
②药粥:
A. 山楂荷叶粥:山楂、陈皮各5克,荷叶2克,竹茹3克,小米50克。将山楂、荷叶、陈皮、竹茹加水煎后,取汁。加小米煮成粥即可。
B. 木耳山楂粥:木耳5克,山楂30克,大米50克。将木耳泡发洗净,与山楂、大米放入砂锅内,加500毫升水,煮粥待食。
③药膳:
A. 核桃三物饮:核桃仁15克,山楂15克,杏仁15克,牛奶250毫升,冰糖10克。核桃仁磨成浆,山楂切片,杏仁打粉,冰糖打碎。把牛奶放入炖杯内,加入核桃仁浆、山楂片、杏仁粉、冰糖屑。把炖杯置中火烧沸,用文火炖煮20分钟即可。
B. 三鲜冬瓜:冬瓜500克,瘦肉50克,冬笋30克,黑木耳(泡发)50克。将冬瓜、冬笋、黑木耳切片,放入沸水中焯至刚熟时即捞起,瘦肉切丝先炒,后加入冬瓜、冬笋、黑木耳翻炒,加适量盐、味精调味起锅即可。
中药药茶的使用方法:将药茶方中的各味中药置保温杯中直接沸水浸泡10分钟后饮用或中药放到砂锅中先浸泡10-15分钟后用武火烧沸代茶饮用。建议根据口味,选择性使用,日选1饮,可以连续服用或间断服用。
二、中药足浴:
晚上临睡前,可配合温水洗脚泡脚,洗泡过程中可以搓足心,右手搓左脚心,左手搓右脚心,配合揉搓脚趾,每侧各搓1-2分钟。起平肝潜阳、活血通络的作用。
推荐用于足浴的参考中药方:钩藤30克,菊花15克,夏枯草15克,决明子30克,川牛膝20克,丹参15克,土茯苓45克,白芍20克,石菖蒲5克。取上药加水2000毫升煎煮取液,等温度适宜后足浴,每次20-30分钟,每日一剂,每日泡1次。