老年人中医保健方案
一、工作目标
普及中医关于老年人保健知识；倡导科学生活方式和习惯；提高自我保健能力及水平；提高老年人晚年生活水平；延长老年人寿命。
二、工作方向
老年人中医保健工作要以倡导科学生活方式和习惯为中心，发挥中医药的优势，根据不同年龄和环境，预防老年多发病、常见病，减少影响老人寿命的危险因素，使老年人健康长寿。
三、实施方案
（一）饮食
1、工作重点：宣传宜杂食和粗茶淡饭。
2、具体措施：
（1）通过发放中医食疗健康处方、宣传单，开设主题社区讲座等方式，使社老年人确立科学合理的饮食观念。比如树立三低饮食（低盐、低糖、低脂）观念，认识疾病的发生、发展和饮食密切相关，纠正老年人的“能吃就是福”等有关饮食的错误观念，加强对饮食科学性和重要性的认识。
（2）普及科学饮食、中医饮食保健知识、食疗药膳等，有利于老年人提高免疫力，避免疾病的发生，提高自我保健能力。
（3）深入社区积极开展义务咨询活动，加强老年人对日常饮食的重视，加入自我保健队伍，有利于日常社区宣传工作的蓬勃发展和实效提高。
（4）注意对不同老年人情况的调研，分析饮食偏差及引起的后果，并根据目前健康情况做出调整方案，最后具体调整结果，以期确实有效的提高老年人的健康。
（二）情志调养
1、工作重点：使老年人知晓情绪对健康的重要性；和谐的生活和环境对身心健康的重要性。
2、具体措施：
（1）在社区宣传情绪和疾病的关系等知识，如“笑一笑十年少”，普及老年人精神调适的意识，诸如适当锻炼、松紧有度等。
（2）开展谈心、心理疏导、心理咨询等活动，使老年人走出孤独心里，达到心理平衡。
（三）自我防病
1、工作重点：对可能引起老年病的病因、异常或危险信号进行宣传，提高老年人防病知病水平。
2、具体措施：
（1）宣传引起老年病的不同病因，观察自己的健康情况，及时发现异常或危险信号，能够早期发现疾病，以便进行有针对性的自我调理，及时治疗。解答老年人的咨询，为他们自我保健做好护航工作，配合家庭保健，提高老年人健康保健水平。
（2）向老年人介绍中国传统养生保健法，诸如自我按摩、叩齿等，提高居民自我保健水平。
（3）指导他们定期进行健康检查，早期发现疾病，早期治疗。
（四）体质调养
1、工作重点：宣传并介绍中医不同体质分型，及对号入座的不同保健方法。
2、具体措施：
（1）通过发放小册子、健康教育处方等介绍中医对老年人群的分类，及中医针对性的保健，如食疗方案，传统练功疗法，使老年人能有针对性的、有效果的摆脱疾病状态。
（2）举办讲座宣传老年病知识及其危害性，并做好具体辅导，制定适合方案，通过体质分类，让老年人更好的了解自身，有助于自我防病水平的提高，切实有助于体质的提高。
（五）运动和日常生活
1、工作重点：宣传适当运动对身心的好处；老年人日常生活注意事项等。
2、具体措施：
（1）大力宣传“预防从日常生活做起”，做到科学的健身、修养，克服不良生活习惯，建立健康的生活方式，做到合理安排时间。
（2）宣传并提倡进行有计划、有针对性地身体素质锻炼，通过积极有效的锻炼、活动，使精神、情绪、阴阳气血保持于相对平衡状态。
（3）向老年人介绍并指导中国传统养生、健身法，如太极拳、太极剑、五禽戏等，使老年人投入到适合于自己体质的保健养生运动中去，提高居民体质。
随着人民文化生活的提高，人们的保健意识日趋增强，老年人的队伍日趋庞大。由于年龄的增大，生活机能逐渐衰退，易伴发各种退行性病变，特别是心血管疾病，高血压、骨质疏松等，因此要建立健康科学地生活方式，平日养生要注意三防，其一要防激动、激烈等情绪变化：开始血压升高，导致中风、心绞痛、心梗，甚至猝死。其二防跌倒：由于工作骨质疏松的存在，跌倒后极易骨折，甚至危及生命。其三防便秘：便秘可以加重心脏负担，影响肺的通、换气功能，腹压升高、养耗增加。诱发心绞痛、心梗，所以老年人通过饮食调理，多吃蔬菜、水果、增加膳食纤维，适当运动，养成定时排便的良好习惯。
老年人要注意三个“半分钟”，三个“半小时”。三个半分钟是： ① 醒来不要马上起床，在床上躺半分钟；②. 起来后坐半分钟；③ 两条腿下垂在床沿再等半分钟。经过这三个半分钟，脑不会缺氧，心脏不会骤停，减少了很多不必要的猝死、心梗及脑中风。三个半小时是：①早上起床运动半小时，如快走，打太极拳等，因人而异，运动适量；② 中午睡半小时，老年人早上起得早，中午适当需要休息，要使心脏受到保护；③. 晚上漫步行走半小时，减少心梗及高血压的发病率。
老年人动作要缓慢，洗脸水不要过热或过冷，运动量不宜过大，时间不宜过长，其衣着应顺四时气候的变化及时增减，由于老年人防御机能减退，衣着应以暖些为好。
祖国医学认为，根据临床上的症候表现、脉象、舌苔，主要有以下九种体质：正常体质，阴虚体质、阳虚体质、气虚体质、血虚体质、阳盛本质、血瘀体质、痰湿体质、气郁体质，可根据老年人的具体体质选择养生方法如下：
1.正常体质养生法
2.阴虚体质养生法：补阴清热，滋养肝肾，阴虚体质者关键在补阴；五脏之中，肝藏血，肾藏精，同居下焦，所以，以滋养肝肾二脏为要。
3.阳虚体质养生法：祛阳法寒，温补脾肾，因为阳虚者关键在补阳。五脏之中，肾为一身的阳气之根，脾为阳气生化之源，故当着重补之。
4.气虚体质养生法：补气养气，因肺主一身之气，肾藏元气，脾胃为“气生化之源”，故脾、胃、肺、肾皆当温补。
5.血虚体质养生法：起居调摄：要谨防“久视伤血”，不可劳心过度。
6.阳盛体质养生法：精神修养：阳盛之人好动易发怒，故平日要加强道德修养和意志锻炼，培养良好的性格，用意识控制自己，遇到可怒之事，用理性克服情感上的冲动。
体育锻炼：积极参加体育活动，让多余阳气散发出去。游泳锻炼是首选项目，此外，跑步、武术、球类等，也可根据爱好选择进行。
饮食调理：忌辛辣燥烈食物，如辣椒、姜、葱等，对于牛肉、狗肉、鸡肉、鹿肉等温阳食物宜少食用。可多食水果、蔬菜，像香蕉、西瓜、柿子、苦瓜、番茄、莲藕，可常食之。酒性辛热上行，阳盛之人切戒酗酒。
药物调养：可以常用菊花、苦丁茶沸水泡服。大便干燥者，用麻子仁丸，或润肠丸；口干舌燥者，用麦门冬汤；心烦易怒者，宜服丹栀逍遥散。
7.血瘀体质养生法：运动锻炼：多做有益于心脏血脉的活动，如各种舞蹈。太极拳、八段锦、动桩功、长寿功、内养操、保健按摩术，均可实施，总以全身各部都能活动，以助气血运行为原则。
饮食调理：可常食桃仁、油菜、慈姑、黑大豆等具有活血祛瘀作用的食物，酒可少量常饮，醋可多吃。山植粥、花生粥亦颇相宜。
药物养生：可选用活血养血之品，如地黄、丹参、川芎、当归、五加皮、地榆、续断、茺蔚子等。
精神调养：血瘀体质在精神调养上，要培养乐观的情绪。精神愉快则气血和畅，营卫流通，有利血瘀体质的改善。反之，苦闷、忧郁则可加重血瘀倾向。
8.痰湿体质养生法：环境调摄：不宜居住在潮湿的环境里；在阴雨季节，要注意湿邪的侵袭。
饮食调理：少食肥甘厚味，酒类也不宜多饮，且勿过饱。多吃些蔬菜、水果，尤其是一些具有健脾利湿、化痰祛痰的食物，更应多食之，如白萝卜、荸荠、紫菜、海蜇、洋葱、批杷、白果、大枣、扁豆、薏苡仁、红小豆、蚕豆、包菜等。
运动锻炼：痰湿之体质，多形体肥胖，身重易倦，故应长期坚持体育锻炼，散步、慢跑、球类、游泳、武术、八锦、五禽戏，以及各种舞蹈，均可选择。活动量应逐渐增强，让疏松的皮肉逐渐转变成结实、致密之肌肉。气功方面，以动桩功、保健功、长寿功为宜，加强运气功法。
药物养生：痰湿之生，与肺脾肾三脏关系最为密切，故重点在于调补肺脾肾三脏。若因肺失宣降，津失输布，液聚生痰者，当宣肺化痰，方选二陈汤；若因脾不健运，湿聚成痰者，当健脾化痰，方选六居子汤，或香砂六君子汤；若肾虚不能制水，水泛为痰者，当温阳化痰，方选金匮肾气丸。
9.气郁体质养生法：调摄情志：此种人性格内向，神情常处于抑郁状态，根据《内经》“喜胜忧”的原则，应主动寻求快乐，多参加社会活动、集体文娱活动，常看喜剧、滑稽剧、听相声，以及富有鼓励、激励意义的电影、电视，勿看悲剧、苦剧。多听轻快、开朗、激动的音乐，以提高情志。多读积极的、鼓励的、富有乐趣的、展现美好生活前景的书籍，以培养开朗、豁达的意识，在名利上不计较得失，知足常乐。
多参加体育锻炼及旅游活动：因体育和旅游活动均能运动身体，流通气血，既欣赏了自然美景，调剂了精神，呼吸了新鲜空气，又能沐浴阳光，增强体质。气功方面，以强壮功、保健功、动桩功为宜，着重锻炼呼吐纳功法，以开导郁滞。
饮食调养：可少量饮酒，以活动血脉，提高情绪。多食一些能行气的食物，如佛手、橙子、柑皮、荞麦、韭菜、茴香菜、大蒜、火腿、高粱皮、刀豆、香橼等。
药物养生：常用以香附、乌药、川栋子、小茴香、青皮、郁金等疏肝理气解郁的药为主组成的方剂，如越鞠丸等。若气郁引起血瘀，当配伍活血化瘀药。
心理平衡是健康的金钥匙，在生活中保持一颗平常的心，学会在平平淡中细品生活的甘甜，不要奢望在生活中出现奇迹，要做到“行也安然，坐也安然，名也不贪，利也不贪，粗茶淡饭乐陶然” ，与人为善，助人为乐，知足常乐，自行其乐，尽情品味美好的人生。
根据成都市新都区卫生局、财政局《城乡基层医疗机构基本公共卫生服务》的通知，进一步促进我镇基本公共卫生服务均等化，更好地为各类重点人群和慢性病病人作好服务，同时为发挥中医药在预防保健、防病治病方面的简、便、廉、效，群众认同性高的优势，特制定本方案。
一、 工作目标：
普及老年人中医药保健知识，倡导科学生活方式和习惯，提高自我保健能力和水平，树立健康长寿信心和乐观的心态，用中医药方法方法对老年人进行保健指导，延缓其老年病的发生。
二、 工作方法：
1、 通过上门服务、集中服务、来院服务指导的方式为该类人群提 供中医药保健指导以及情态、运动、饮食、作息、治疗等方面的保健指导。
2、 按每年体检和访视1次进行健康指导和健康评价。
三、 工作小组：由公共卫生科人员组成管理小组。
四、 实施方案
（一）老年人要注意三个“半分钟”，三个“半小时”。三个半分钟是： ① 醒来不要马上起床，在床上躺半分钟；②. 起来后坐半分钟；③ 两条腿下垂在床沿再等半分钟。经过这三个半分钟，脑不会缺氧，心脏不会骤停，减少了很多不必要的猝死、心梗及脑中风。三个半小时是：①早上起床运动半小时，如快走，打太极拳等，因人而异，运动适量；② 中午睡半小时，老年人早上起得早，中午适当需要休息，要使心脏受到保护；③. 晚上漫步行走半小时，减少心梗及高血压的发病率。
（二）老年人动作要缓慢，洗脸水不要过热或过冷，运动量不宜过大，时间不宜过长，其衣着应顺四时气候的变化及时增减，由于老年人防御机能减退，衣着应以暖些为好。
（三）祖国医学认为，根据临床上的症候表现、脉象、舌苔，主要有以下九种体质：正常体质，阴虚体质、阳虚体质、气虚体质、血虚体质、阳盛本质、血瘀体质、痰湿体质、气郁体质，可根据老年人的具体体质选择养生方法如下：
1.正常体质养生法
2.阴虚体质养生法：补阴清热，滋养肝肾，阴虚体质者关键在补阴；五脏之中，肝藏血，肾藏精，同居下焦，所以，以滋养肝肾二脏为要。
3.阳虚体质养生法：祛阳法寒，温补脾肾，因为阳虚者关键在补阳。五脏之中，肾为一身的阳气之根，脾为阳气生化之源，故当着重补之。
4.气虚体质养生法：补气养气，因肺主一身之气，肾藏元气，脾胃为“气生化之源”，故脾、胃、肺、肾皆当温补。
5.血虚体质养生法 ：起居调摄：要谨防“久视伤血”，不可劳心过度。
6.阳盛体质养生法：精神修养：阳盛之人好动易发怒，故平日要加强道德修养和意志锻炼，培养良好的性格，用意识控制自己，遇到可怒之事，用理性克服情感上的冲动。
体育锻炼：积极参加体育活动，让多余阳气散发出去。游泳锻炼是首选项目，此外，跑步、武术、球类等，也可根据爱好选择进行。
饮食调理：忌辛辣燥烈食物，如辣椒、姜、葱等，对于牛肉、狗肉、鸡肉、鹿肉等温阳食物宜少食用。可多食水果、蔬菜，像香蕉、西瓜、柿子、苦瓜、番茄、莲藕，可常食之。酒性辛热上行，阳盛之人切戒酗酒。
药物调养：可以常用菊花、苦丁茶沸水泡服。大便干燥者，用麻子仁丸，或润肠丸；口干舌燥者，用麦门冬汤；心烦易怒者，宜服丹栀逍遥散。
7.血瘀体质养生法：
运动锻炼：多做有益于心脏血脉的活动，如各种舞蹈。太极拳、八段锦、动桩功、长寿功、内养操、保健按摩术，均可实施，总以全身各部都能活动，以助气血运行为原则。
饮食调理：可常食桃仁、油菜、慈姑、黑大豆等具有活血祛瘀作用的食物，酒可少量常饮，醋可多吃。山植粥、花生粥亦颇相宜。
药物养生：可选用活血养血之品，如地黄、丹参、川芎、当归、五加皮、地榆、续断、茺蔚子等。
精神调养：血瘀体质在精神调养上，要培养乐观的情绪。精神愉快则气血和畅，营卫流通，有利血瘀体质的改善。反之，苦闷、忧郁则可加重血瘀倾向。
8.痰湿体质养生法：
环境调摄：不宜居住在潮湿的环境里；在阴雨季节，要注意湿邪的侵袭。
饮食调理：少食肥甘厚味，酒类也不宜多饮，且勿过饱。多吃些蔬菜、水果，尤其是一些具有健脾利湿、化痰祛痰的食物，更应多食之，如白萝卜、荸荠、紫菜、海蜇、洋葱、批杷、白果、大枣、扁豆、薏苡仁、红小豆、蚕豆、包菜等。
运动锻炼：痰湿之体质，多形体肥胖，身重易倦，故应长期坚持体育锻炼，散步、慢跑、球类、游泳、武术、八锦、五禽戏，以及各种舞蹈，均可选择。活动量应逐渐增强，让疏松的皮肉逐渐转变成结实、致密之肌肉。气功方面，以动桩功、保健功、长寿功为宜，加强运气功法。
药物养生：痰湿之生，与肺脾肾三脏关系最为密切，故重点在于调补肺脾肾三脏。若因肺失宣降，津失输布，液聚生痰者，当宣肺化痰，方选二陈汤；若因脾不健运，湿聚成痰者，当健脾化痰，方选六居子汤，或香砂六君子汤；若肾虚不能制水，水泛为痰者，当温阳化痰，方选金匮肾气丸。
9.气郁体质养生法：调摄情志：此种人性格内向，神情常处于抑郁状态，根据《内经》“喜胜忧”的原则，应主动寻求快乐，多参加社会活动、集体文娱活动，常看喜剧、滑稽剧、听相声，以及富有鼓励、激励意义的电影、电视，勿看悲剧、苦剧。多听轻快、开朗、激动的音乐，以提高情志。多读积极的、鼓励的、富有乐趣的、展现美好生活前景的书籍，以培养开朗、豁达的意识，在名利上不计较得失，知足常乐。
多参加体育锻炼及旅游活动：因体育和旅游活动均能运动身体，流通气血，既欣赏了自然美景，调剂了精神，呼吸了新鲜空气，又能沐浴阳光，增强体质。气功方面，以强壮功、保健功、动桩功为宜，着重锻炼呼吐纳功法，以开导郁滞。
饮食调养：可少量饮酒，以活动血脉，提高情绪。多食一些能行气的食物，如佛手、橙子、柑皮、荞麦、韭菜、茴香菜、大蒜、火腿、高粱皮、刀豆、香橼等。
药物养生：常用以香附、乌药、川栋子、小茴香、青皮、郁金等疏肝理气解郁的药为主组成的方剂，如越鞠丸等。若气郁引起血瘀，当配伍活血化瘀药。
心理平衡是健康的金钥匙，在生活中保持一颗平常的心，学会在平平淡中细品生活的甘甜，不要奢望在生活中出现奇迹，要做到“行也安然，坐也安然，名也不贪，利也不贪，粗茶淡饭乐陶然” ，与人为善，助人为乐，知足常乐，自行其乐，尽情品味美好的人生。
为了普及中医关于老年保健知识，倡导科学生活方式和习惯，提高自我保健能力及水平，用中医药对老年人不同时期进行保健指导。现制定此保健方案，望各机构遵照此方案开展工作。
一、工作方向
老年中医保健工作要以倡导科学生活方式和习惯为中心，发挥中医药的优势，根据不同个体和环境，对老年人保健进行指导，减少影响老年疾病的因素，使老年身心健康发展，延长老年期的健康时段。
二、实施方案
（一）老年饮食保健
1、工作重点：宣传合理饮食知识。
2、具体措施：
（1）通过发放中医食疗健康处方、宣传单，开设主题社区讲座等方式，使老年人养成良好的饮食习惯。比如由于老年人消化吸收功能减弱、对各种营养素的吸收功能也减弱，要指导老人通过合理饮食来补充维生素、钙、铁的吸收。如富含钙的食物首推牛奶及奶制品。
（2）普及科学膳食、中医饮食保健知识等，纠正不良的饮食习惯，提高免疫力，预防疾病的发生。
（二）老年运动保健
1、工作重点：宣传适当运动的方法和方式。
2、具体措施：通过发放宣传单，打太极、养精、气神中国传统的健身方式，开设主题社区讲座等方式，使老年人养成良好的运动习惯。适当有规律的运动对改善老年人的心血管系统，改善心肺的供氧能力，提高肌力，增加关节活动能力和活动范围，延缓软骨老化都具有明显的保健作用。针对不同的老人要用不同的运动方式指导，要特别注意量力而行。
（三）慢性疾病的预防
1、工作重点：宣传预防慢性的方法和方式。
2、具体措施：
通过发放中医食疗健康处方、宣传单，开设主题社区讲座等方式，对引起老年人日常生活活动能力下降的最常见疾病脑卒中，痴呆和骨关节疾病等的预防进行指导。降低这些慢性病的发生率是减少老年人发生意外的重要环节，也是老年保健工作的关键。如用中医中药的方式来降低肥胖，高血压，高血糠，血脂异常，吸烟，少运动等心脑血管疾病发生的危险因素。如用中医针灸等方式来减少脑中风的发生。
（四）中医在老人分级护理中的保健
1、工作重点：宣传分级护理的保健方法。
2、具体措施：
为老年人提供的保健服务形式虽有很多，但由于寿命延长和慢性病的负担，结合我国的传统文化和目前的经济条件，许多老公仍不原意脱离自己熟悉的环境在家休养，因此在社区内为居家养的老年人开展分组护理，在社区保健中有很大的需求量。利用中医中药，推拿、按摩，理疗、康复锻炼等形式应用到社区老年保健的分级护理中对延缓衰老、疾病的预防和康复有重要的作用。
（五）老年心理保健
1、工作重点：宣传保持心理健康的方法和方式。
2、具体措施：
开设主题社区讲座等方式，对老年人的心理健康进行指导。随着年龄的增加老年人容易发生性格和情绪变化。最常见的有焦虑、易激动、抑郁、情绪多变、孤僻、固执等，要说服老人加强心理的自我调整。组织集体康复娱乐活动，加强老年人间的社会交往，促进功能恢复并改善老年人的心态。