消毒供应室工作总结

1供应室工作总结

1健全的领导管理体制

我院消毒供应室由分管护理的副院长直接领导，由护理部及院内感染科进行业务指导及监督检查工作。科内配有一名质量监督员和一名院内感染小组成员，协助护士长搞好各种医疗用品的质量检查工作。科内人员分工明确，责任到人，形成一整套完整的领导管理体制。

2高标准的硬件设施建设

严格按照卫生部“医院消毒供应室验收标准”的要求，在建筑方面做到了最合理的建设。该室位置远离污染源，又接近临床科室，处于相对独立、无污染的区域。室内三室划分明确，严格区分为污染区、清洁区、无菌区。采取强制通过方式，形成由“污—净—无菌”的运行路线，做到人流物流不交叉逆行。地面、墙面、屋顶光滑，采用瓷砖贴墙，水磨石地面，便于冲刷和消毒，做到无尘埃脱落。室内还配有通风净化设备、冷热水装置、紫外线消毒设施以及防蝇、降温、取暖设施，购置了先进的脉动真空压力消毒器，杜绝了因设施陈旧造成的院内感染。

3有效的质量监控标准

3.1医疗用品及人员配置质检标准护理部合理配置人力资源，选用素质高、工作责任心强的人员到供应室。由护理部及医院感染科定期到科内进行业务指导及监督检查工作。科内每月对工作人员进行“三基”知识考试，定期学习院内感染知识，提高工作人员的消毒隔离意识，严格各项技术操作规程，防止因人为因素造成的院内感染流行。各种医疗用品的分类清洗、消毒、包装、灭菌都有严格的质控标准，由护士长及质检员在工作中随时随机检查，确保医疗用品消毒灭菌效果。

3.2细菌、微生物学检测标准

3.2.1环境微生物检测室内卫生每日湿式清扫，紫外线照射每日不少于1h，消毒液擦拭每日1次，每周一大扫，每月彻底清扫制度。各区域抹布、拖把分开使用，用后悬挂晾干。定期对各区域进行空气、物表细菌微生物检测，各区域空气、物表细菌数都在正常范围内，无超标现象。

3.2.2消毒液的微生物检测我科所使用的消毒液是经院药品检验科严格检测过的，在使用过程中为保证其消毒效果，对消毒剂采取现用现配，特别是含氯消毒剂，因具有挥发性，所以做到每日进行化学检测。生物检测溶液，其细菌含量＜100cfu/ml。灭菌剂每月检测1次，检查不得有任何微生物。

3.2.3无菌物品检测院感染科不定期派专人到科室进行无菌物品采样，灭菌后物品不得检查出微生物。

3.3消毒、灭菌设备检测标准

3.3.1紫外线灯的检测为确保紫外线灯管效能的有效发挥，对紫外线灯管采取日常检测、强度检测、生物检测。严格灯管的使用保养原则。日常检测的内容包括灯管的使用时间、累计照射时间和使用人签名。强度检测每季度1次，且保证新灯管强度不低于100μW/cm2，使用中灯管不低于7μW/cm2。生物检测必要时进行。

3.3.2压力灭菌器效果检测我院采用脉动真空压力蒸气灭菌器。每天灭菌前进行B-D实验检测，保证柜室内无残留的冷空气。每锅进行工艺检测并做好记录。每包进行化学检测，每月用嗜热脂肪杆菌芽孢菌片进行生物检测。

由于采取了有效的管理及质检措施，我院从未发生因消毒物品不合格引发的院内感染现象。

2消毒供应中心工作总结

消毒供应室是医院临床工作的总后勤。它负责临床一线的各种器械、敷料等卫生材料的消毒供应工作。其工作质量直接影响病人的安危和医护质量，更有甚者会影响医院的声誉。所以，我院无论在硬件，还是在软件方面都采取了有效的管理措施，以杜绝医院感染的发生。

健全的领导管理体制

我院消毒供应室由分管护理的副院长直接领导，由护理部及院内感染科进行业务指导及监督检查工作。科内配有一名质量监督员和一名院内感染小组成员，协助护士长搞好各种医疗用品的质量检查工作。科内人员本应分工明确，但都互帮互助，形成一整套完整的领导管理体制。

高标准的硬件设施建设

严格按照卫生部“医院消毒供应室验收标准”的要求，在建筑方面做到了最合理的建设。该室位置远离污染源，又接近临床科室，处于相对独立、无污染的区域。室内三室划分明确，严格区分为污染区、清洁区、无菌区。采取强制通过方式，形成由“污-净-无菌”的运行路线，做到人流物流不交叉逆行。地面、墙面、屋顶光滑，采用安置墙，水磨胶地面，便于冲刷和消毒，做到无尘埃脱落。室内还配有通风净化设备、冷热水装置、紫外线消毒设施，购置了先进的脉动真空压力消毒器，杜绝了因设施陈旧造成的院内感染。

有效的质量监控标准

医疗用品及人员配置质检标准；护理部合理配置人力资源，选用素质高、工作责任心强的人员到供应室。由护理部及医院感染科定期到科内进行业务指导及监督检查工作。科内每月对工作人员进行“三基”知识考试，定期学习院内感染知识，提高工作人员的消毒隔离意识，严格各项技术操作规程，防止因人为因素造成的院内感染流行。各种医疗用品的分类清洗、消毒、包装、灭菌都有严格的质控标准，由护士长及质检员在工作中随时随机检查，确保医疗用品消毒灭菌效果。

细菌、微生物学检测标准

环境微生物检测；室内卫生每日湿式清扫两次，紫外线照射每日不少于1h，还有三氧消毒机定期定时消毒，消毒液擦拭每日1次，每周一大扫，每月彻底清扫制度。各区域抹布、拖把分开使用，用后悬挂晾干。定期对各区域进行空气、物表细菌微生物检测，各区域空气、物表细菌数都在正常范围内，无超标现象。

消毒液的微生物检测；我科所使用的消毒液是经院药品检验科严格检测过的，在使用过程中为保证其消毒效果，对消毒剂采取现用现配，特别是含氯消毒剂，因具有挥发性，所以做到每日进行化学检测。生物检测溶液，其细菌含量＜100cfu/ml。灭菌剂每月检测1次，检查不得有任何微生物。

无菌物品检测；院感染科不定期派专人到科室进行无菌物品采样，灭菌后物品不得检查出微生物。

消毒、灭菌设备检测标准

紫外线灯的检测；为确保紫外线灯管效能的有效发挥，对紫外线灯管采取日常检测、强度检测、生物检测。严格灯管的使用保养原则。日常检测的内容包括灯管的使用时间、累计照射时间和使用人签名。强度检测每季度1次，且保证新灯管强度不低于100μW/cm2，使用中灯管不低于7μW/cm2。生物检测必要时进行。

压力灭菌器效果检测我院采用脉动真空压力蒸气灭菌器。每天灭菌前进行B-D实验检测，保证柜室内无残留的冷空气。每锅进行工艺检测并做好记录。每包进行化学检测，每月用嗜热脂肪杆菌芽孢菌片进行生物检测，每周进行灭菌器保养。

由于采取了有效的管理及质检措施，我院从未发生因消毒物品不合格引发的院内感染现象。在日常的工作中，我们会再接再厉，为医院的后勤工作做出更多更好的成绩，确保医院感染和病人生命安全。

3消毒供应室半年工作总结

在护理部的领导下，完善了消毒供应室各项规章制度、工作流程、岗位职责，每月进行科内业务学习、业务检查，对查出的问题进行持续质量改进。按时参加医院和护理部组织的各项业务学习、培训及考核，使科室人员的专业理论水平在不断的提高。

科室人员在工作态度、团队精神、服务理念方面有了较大的进步，各科室使用后器械能及时回收，认真分类、清洗、包装、灭菌，在现有条件下确保每件器械清洁、无菌。每日将无菌物品及时下送到各个科室，保证了我院医疗工作的正常运行。

五月份，护士长参加了山东省护理学会组织的首届山东省消毒供应中心发展大会及灭菌技术与质量管理培训拟定科室在岗人员培训计划，(消毒隔离、回收、洗涤、包装、灭菌、发放等工作流程及质量要求)，并按计划实施。严格执行各项操作规程，各班人员在上班前认真检查设备的性能状态，各种设备定期维修保养，常规检测。灭菌压力表半年检测一次，安全阀每年检测一次，确保使用安全性。每月对灭菌器进行生物检测，合格率100%。

消毒供应室在20141-6月份完成各类器械的回收、清洗、包装、灭菌、下送等工作，共完成工作量为23106件(见附表)。在保证正常工作的情况下，全科人员本着增收节支的原则，严格把关，修旧利废，减少浪费。灭菌日期和失效日期偶有算错现象。针对上半年存在的问题，科室质控小组成员进行查找原因，拟定整改措施，进行落实，已经得到了改进。

4消毒供应室20XX年工作总结

20XX年我科在院长护理部及院感科的领导下以“临床需要为中心，保障医疗安全”为目标，重视医院感染提高护理工作质量，满足临床灭菌物品的供应，认真履行职能，现工作总结如下:

一、进一步加强供应室管理，建立健全各项规章制度，落实岗位职责。新增添了火灾，泛水及灭菌器出现故障应急预案，灭菌物品质量缺陷应急预案。认真执行供应室三项行业标准，并按照《消毒技术规范》和《消毒灭菌办法》的规定，严格规范执行一切操作规程。

二、完善各项工作流程建筑设施设备符合感控要求，物品由污到洁不交叉不逆流，有污染物品及清洁物品通道。优化工作流程，工作区域划分符合消毒要求。

三、加强无菌物品的质量管理，实行全程质量控制。

1.重视器械的清洗包装质量，对可复用器械严格执行回收、分类、清洗、消毒、包装、灭菌、发放的流程。每周质控小组不定期检查，发现问题及时整改。

2.严格执行监测制度，监测清洗、消毒、灭菌的质量追溯过程的记录。各种监测记录按要求保存。

3.严格执行《消毒技术规范》，消毒员持证上岗，严格执行灭菌器的操作流程，灭菌器每日进行BD试验，合格后使用。对灭菌物品实行物理、化学、生物监测制度。严格植入物及租赁器械的发放管理。

4.对手术室器械及眼科器械由专人负责清洗打包，减少差错事故。

四、坚持下收下送制度，与临床科室沟通，及时改进工作，拓展服务项目，满足临床需求。

1.按需定制各种治疗包和敷料包。

2.对一些外科系统科室独立包装塑封小包装的缝针、缝线、纱布、橡胶管、棉垫等。

3.对各科不常用的器械或抢救用物进行纸塑包装，延长其使用有效期，减少临床护理工作量。把护士的时间还给病人。

4.主动打电话到临床各科询问所需用物，并及时更换，以免因临床工作忙而忘记更换物品备用。

5.供应室每月向临床发放满意度调查表，及时了解临床各科需求及意见，不断改进本科工作，使临床满意度从20XX年的90%上升到98%，为临床优质护理保驾护航，受到临床的赞许。

五、重视科内人员的业务培训，科内定期进行三基及专科理论与技能的学习与考核，并分批次派科内人员外出学习专科及院感新知识，提升全科人员的综合素质，营造团结进取的人文环境，创建和谐团队。对实行生严格管理加强带教，出科有考核记录。

六、重视医院的感染管理，提高安全意识，不断提高手卫生的依从性及使用防护用品的正确率，全年无职业暴露及院内感染发生。在今年的健康体检中，全科人员健康情况达标。

七、本年度共完成灭菌2380锅次，共收发消毒包约28万件。

在全科人员的共同努力下圆满的完成了全院无菌物品的供应工作，但也存在许多不足之处，如护士长的综合管理能力，人员的分层次培训、手卫生的依从性成本支出等有待提升。在新的一年供应室将根据三级医院的评审要求，不断地优化管理要求，提升质量，给临床提供“高效、满意、放心、安全”的优质服务。

5医院消毒供应室年度工作总结

一年来，在院领导和护理部的正确领导下，消毒供应室在各个方面又了很大的进步。全科护理人员团结协作，求真务实，努力工作，保障临床科室无菌物品的供应，确保全院医疗工作正常运转，取得了较好的成绩。总结如下：

一、在护理部的领导下，完善了消毒供应室各项规章制度、工作流程、岗位职责、每月进行科内业务学习、业务查房，行政查房，对查出的问题进行持续质量改进。按时参加医院和护理部组织的各项业务学习、培训及考核，使科室人员的专业理论水平在不断的提高。

二、科室员工在工作态度、团队精神、服务理念方面有了更大的进步：全科人员工作积极主动、吃苦耐劳、认真负责、团结协作。各科室使用后器械能及时回收，认真分类、洗涤、包装、灭菌。在现有的条件下确保每件器械的清洁、无菌。每日将无菌物品及时下送到各个科室，热情服务于一线，保证了我院医疗工作的正常运行。

三、年月份护理部按国家卫生部关于消毒供应中心管理规范的要求，修订了回收洗涤流程，并开始试行。

四、年月份护理部送供应室去广东省质控中心举办的消毒供应中心质量管理培训班进行学习。

五、拟定科室岗前、在岗人员的培训计划(消毒隔离、回收、洗涤、包装、灭菌、发放等工作流程及质量要求)，并且实施。严格执行各项操作规程，各班人员在上班前认真检查各种设备的性能状态。各种设备定期维修保养，常规检测。灭菌器压力表半年检测一次，安全阀每年检测一次，确保使用安全性。每月对2台高压灭菌器进行生物监测，全年24份，合格率100%。灭菌物品抽样细菌培养，全年12份，合格率100%。

消毒供应室在年度里完成各类医疗器械、各种治疗包、各类盛装容器的回收、洗涤、包装、灭菌、下送等工作，全年完成全院各科室的灭菌物品50749件；镊子筒：9234件；敷料缸：51654963件；微波、威1270件；换药碗：3589件；剪刀包：1571件；人流包：55362599件；五官科的手术器械包(微波咽包、微波鼻包、五官科清创包、鼻中隔矫正术包、鼻内窥镜手术包、显微耳包、乳突包、扁桃体包、霰粒肿包、眼科包、五官科手术包等20余种)百余件；手术室器械敷料包(清创包、外伤包、剖腹包、阑尾包、宫腔镜包、腹腔镜包、骨科包、器械盒、敷料包、手术衣、洗手衣等80余种)12790余件，全年完成总工作量带教工作：供应室全年共有4人次，对新到岗员工进行有步骤、有计划的培训。

实行专人带教，根据消毒供应室专科需要，进行各项规章制度、岗位职责、工作流程、有关应急预案的要求进行阶段性的培训，在三个月内达到预期的要求。在保证正常工作的情况下，全科护士本着增收节支的原则，严格把关，修旧利废，减少浪费。

六、每个月质控检查中存在问题：

1、护理记录本偶有涂改现象。

2、抽查无菌人流包吸管偶有污渍。

3、待灭菌物品运输车偶有灰尘。

4、在下送无菌物品时，偶有送错科室现象。

5、待灭菌物品包偶有打错码现象。

针对年度存在的问题，科室质控小组成员进行查找原因、拟定整改措施，进行落实，已经得到了改进。