中毒事故现场处置方案
1、事故特性
1.1、类型
施工现场主要是食物中毒
1.2、危害程度
食物中毒多为群体人员中毒，造成较大的社会不良影响。
1.3、事故征兆
食物中毒多发生在夏秋季，以呕吐和腹泻为主要表现，常在食后1小时到1天内出现恶心、剧烈呕吐、腹痛、腹泻等症，继而可出现脱水和血压下降而致休克。
2、应急组织与职责
2.1、坍塌事故现场应急处置小组
组长：王建华
副组长：刘高峰
成员：方刚、王洪基、张曲波、宋万斌、张云
2.2、工作职责
2.2.1、组长负责了解和掌握事故现场情况，及时向上级汇报，在上级应急指挥机构到达前负责指挥和组织现场抢救。
2.2.2、副组长负责协助组长开展应急抢救工作。
2.2.3、各成员职责
（1）、负责组织人员开展现场抢救
（2）、安全员负责维护现场秩序，保护事发现场。
3、应急处置
3.1、事故应急处置程序
事故现场人员应立即报告本项目的安全部门负责人、项目部负责人及现场应急处置小组，项目部负责人机现场应急处置小组根据事故的大小和发展态势在1小时内向公司领导、安监部门等报告，并同时启动本项目部相应级别的应急预案。当事故超出本单位应急处置能力时，应向当地政府有关部门及上级单位请求支援。
3.2、现场应急处置措施
3.2.1、食物中毒者应立即送往医院救治，严重者，要拨打120向当地急救中心取得联系，详细说明事故地点、严重程度、联系电话，并派人到路口接应。
3.2.2、对呼吸心跳停止者立即进行人工呼吸和胸外按压，昏迷者针刺人中、十宣、涌泉等穴位。
3.2.3、病人自主呼吸、心跳恢复后应送医院救治。
3.2.4、应急救援联络电话
镇平项目部值班室0377-65823588
镇平县人民医院0377-65975276
南阳县安监局应急中心0377-63137666
镇平县安监局应急中心0377-65969819
急救中心120
3.3、事故报告基本内容
（1）事故发生单位名称、地址、性质；
（2）事故发生的时间、地点；
（3）事故已造成或者可能造成的伤亡人数（包括下落不明、涉险的人数）
4、注意事项
4.1、食物中毒应查找同批次的食物去向，通知有关单位和部门封存，通报有关情况。
4.2、应急救护人员进入事故现场必须佩带个人安全防护用品，听从指挥，不冒险蛮干
4.3、备齐必要的应急救援物资，如车辆、吊车、担架、氧气袋、止血带、通讯设备等。
4.4、当核实所有人员获救后，应保护好事故现场，等待事故调查组进行调查处理。
一、现场处置人员的个体防护
现场救援、调查和采样人员在开展工作时首先要确保个人安全，切忌在毫无防护措施的情况下进入现场，以免发生中毒。进入现场前应该先进行有效的通风换气。
医疗救护人员在现场救护和转运急性化学中毒患者时，可穿C级或D级防护服、配戴正压式或携氧式呼吸器、防护手套（一次性橡胶手套）。现场医疗救护人员必须二人以上。
调查和采样人员进入有毒化学品生产、储存泄漏现场调查或采样时，必须穿戴A级防护服，佩戴防毒面具、防护手套（一次性橡胶手套）、眼罩、鞋靴。调查和采样人员必须二人以上。
二、现场调查内容
（一）对生产、储存、运输等过程中泄漏事故的调查。
调查人员进入事故现场前应首先找到事故发生单位的负责人和安全、卫生部门负责人，说明来意，以获得支持和配合。
1.中毒概况调查：调查人员到达中毒现场后，应先了解中毒事件的概况，就事件现场控制措施、中毒患者人数统计、检伤及急救处理、救援人员的个体防护、现场隔离带设置、人员疏散等向现场指挥人员提出建议。
2.现场勘察：勘察内容包括现场环境状况，自然通风排毒措施的情况，生产工艺流程及相关资料等。尽早对现场空气中毒物浓度进行检测，并采集样品送实验室分析。如现场浓度已被稀释，仍可测定用于评估，也可在事后利用模拟现场进行检测。
3.中毒事件相关人员的调查：调查现场中毒者及相关人员，了解中毒事件发生的经过，是否使用新技术新工艺、有否设备故障、有否违章操作，中毒人员接触毒物的时间、地点、方式，中毒人员姓名、性别、工种、主要临床表现、实验室检查及抢救经过。同时向临床救治单位进一步了解相关资料（如中毒事件发生和抢救过程，临床资料，实验室检查结果等）。必要时可采集患者血或尿样进行相关检测。
4.对现场调查的资料作好记录，请受调查的人员签字，并进行现场拍照、录音等。
（二）经口中毒事件的调查。
在接到中毒报告后，应尽快携带应急处理所需物品前往现场调查。调查的内容包括：
1询问中毒病人及同餐进食而未中毒者进食的食谱，通过分析两组人员进食食物的差别，来确定可疑的中毒食品；
2.向中毒事故有关人员询问就餐的人数，食物的来源；
3.对可疑中毒食品的加工过程及其加工场所进行调查：
（1）详细了解可疑中毒食品的加工和制作流程，分析其存在或产生某种危害的可能性；
（2）检查食品的原（配）料、加工方法和储存情况；
（3）现场周围环境和生活习惯的调查；
（4）采集可疑中毒食品样品送实验室分析。
4.对现场调查的资料作好记录，请受调查的人员签字，并进行现场拍照、录音等。
三、中毒事故现场建议
在确认急性化学中毒事件后，应立即向化学中毒应急指挥部提出如下建议：
（一）职业性中毒的现场控制措施主要有：切断火源、气源，停止导致危害事故的作业；控制事故现场，撤离现场无关人员，设置隔离区；强力通风；禁止缺乏有效防护的人员进入现场；封存导致危害事故的生产原材料、设备和工具等。
（二）非职业性中毒的现场控制措施主要有：控制事故现场，撤离现场无关人员，必要时可设置隔离区；开放通风；进入现场人员须注意个人防护；对可疑中毒物品（包括食品）加强监控。
四、中毒样本的采集和检测 根据中毒事件的流行病学特点和卫生学调查结果，确定应采集样品。中毒事故现场空气和中毒患者血液﹑尿是首选采集的样品。如系经口中毒事件，还应加采患者所服食品、呕吐物和洗胃液。
所有生物样品采集后宜在4℃左右冷藏保存和运输，如无条件冷藏保存运输，样品应在采集后24小时内进行实验室检测。同时在冷冻条件下保存备份的样品3个月，以准备实验室复核。
目前常用的现场快速检测方法主要有检气管法和直读快速检测仪分析法。
1 事故类型和危害程度分析
1.1 危险源
根据资料，两矿井煤层均为容易自燃煤层，自燃发火期1.5个月。煤炭自燃氧化将产生大量的一氧化碳等有毒有害气体，并消耗大量的氧气，会造成人员中毒或窒息。综采工作面切眼强制放顶和老顶初次垮落会造成采空区气体溢出，有可能造成人员中毒或缺氧窒息。
1.2 危险源分布
采空区、综采工作面上下隅角，综采工作面机尾处，盲巷、通风不良的巷道、浮煤堆积地点。
2 有毒有害气体中毒预防
(1)坚持正常的回采顺序，工作面采用后退式回采。工作面按设计采高回采，少留顶煤、浮煤，加快回采速度，减少煤炭自燃机率。
（2）每周派专人对工作面上方地表情况进行实地勘察，发现地表塌陷、裂缝，及时安排充填，减少地表漏风。
（3）在综采工作面进、回风隅角设挡风设施，减少采空区漏风。
（4）在工作面机尾处安设适当型号的局部通风机，向上隅角及架间供风，稀释一氧化碳，增加氧气浓度。
（5）在切眼、停采线（主辅回撤通道及联巷内）撒岩粉。
（6）及时封闭采空区，工作面回采结束后必须在45天内予以永久封闭。密闭必须按《“一通三防”管理实施细则》施工，保证封闭严密不漏风。
（7）指定人员定期测定密闭墙内外温度及CO、CO2、CH4、O2指标等，同时加强对密闭墙体的观测，发现问题及时处理。
（8）工作面设专职瓦斯检查员进行检查，上隅角处必须同时检测一氧化碳和氧气浓度，班组长及机尾工必须佩带便携式氧气、一氧化碳检测报警仪。气体浓度不符合规定时撤离人员，采取措施进行处理。
（9)按规定在上隅角安设瓦斯、氧气和一氧化碳检测报警仪。
（10）禁止人员在机尾处支架内逗留。
（11）不用的巷道及时封闭，杜绝产生盲巷。杜绝无风微风巷道。
（12）及时清理浮煤，减少浮煤氧化几率。
3 有毒有害气体中毒预警
瓦斯检查员每班按规定检查一氧化碳，发现一氧化碳或氧气浓度超过规定，停止作业，撤出人员，采取措施，进行处理。
通风部门定期对采空区、上隅角、回风巷气体进行取样分析，根据指标气体情况，作出有无火灾预警信号。
4 应急处置和救援程序
4.1 应急处置
1. 对中毒或窒息人员的急救
1、中毒急救
(1)立即将中毒者从灾区运送到新鲜风流中，并安置在顶板良好、无淋水的地点或地面。
(2)迅速将中毒者口、鼻内的粘液、血块、泥土、碎煤等除去，并将上衣、腰带解开，将鞋脱掉。
(3)用棉被或毯子将中毒者身体覆盖保暖，有条件时可在中毒者身旁放热水袋。
(4)当伤员出现眼红肿、流泪、畏光、喉痛、咳嗽、胸闷现象时，说明是受二氧化硫中毒所致。当出现眼红肿、流泪、喉痛及手指、头发呈黄褐色现象时，说明伤员是受二氧化氮中毒。
（5）根据心跳、呼吸、瞳孔等特征和伤员的神志情况，初步判断伤情。正常人每分钟心跳60~80次，呼吸16~18次，两眼瞳孔是等大、等圆的，遇到光线能迅速收缩变小。休克伤员两瞳孔不一样大、对光线反应迟钝或不收缩。
（6）人体局部受二氧化硫、硫化氢、二氧化氮有害气体刺激，如眼睛，可用1%的硼酸水或弱明矾溶液冲洗，喉痛者可用苏打液或硼酸液及盐水漱口。
（7）对因中毒造成呼吸困难或停止呼吸者，要及时输氧或进行人工呼吸。一氧化碳或硫化氢中毒时，可在纯氧中加入5%二氧化碳，以刺激呼吸中枢，增强肺部呼吸能力，使中毒物尽快排出体外。尽量避免对伤员肺部刺激，要注意是否有肺水肿症状。当出现心跳停止的现象时，除进行人工呼吸外，还应同时进行胸外心脏按压急救。对二氧化硫和二氧化氮的中毒者只能进行口对口的人工呼吸，不能进行压胸或压背法的人工呼吸，否则会加重伤情。
（8）人工呼吸维持的时间以恢复自主性呼吸或到伤员真正死亡时间为止。当救护队来到现场后，应转由救护队用苏生器苏生
2、窒息的急救
井下各种气体中毒都有窒息的可能，有时外伤也能引起窒息，如冒顶挤压；煤屑堵住伤员的上呼吸道或压迫了气管；严重脑外伤，在昏迷的情况下，由于舌根后坠等，都有可能引起窒息。窒息一旦发生，伤员生命处于危急状态，必须争分夺秒地进行抢救。
（1）中毒性窒息，必须迅速将伤员运送到空气新鲜的地方，给予氧气吸入，必要时做口对口的人工呼吸。
（2）外伤性窒息，应迅速清除口、鼻内的岩尘屑及血块、痰、呕吐物等。
（3）对昏迷的伤员，一定要取侧俯卧位，使口中的分泌物流出，防止舌后坠，同时把舌头拉出口外。
4.2 救援程序
发生较大有毒有害气体中毒事故时，事故单位应立即上报公司,由公司应急救援领导小组指导、协调事故单位现场指挥部救援。超出公司处置能力时，由公司请求属地政府协调救援。