医疗侵权纠纷案例

2005年8月27日，王女士因临产入住医院。次日下午，医院准备对王女士实施剖腹产手术。术前，医生在未询问病史、未办理麻醉告知手续等情况下就为王女士进行了麻醉。在手术尚未消毒完毕时，王女士突然出现全身抽搐、神志不清等症状，医生马上给予药物控制，同时实施了手术。王女士虽然最终生下了孩子，但是，在手术当中，王女士一度出现呼吸、心跳骤停险情，血压、脉搏为零，心电图监护也一度呈直线。经抢救，王女士脱离了危险。之后，她昏迷了长达20小时。1个月后，王女士出院。出院诊断为：骨盆畸形，羊水过少，癫痫持续状态，原因待查；心肺脑复苏后，贫血（轻度）。

某女70岁，诊断为冠心病：急性冠脉综合症，入院后行冠状动脉造影(CAG)和冠状动脉介入治疗(PCI)，术后发生支架内亚急性血栓形成并致急性广泛前壁心肌梗塞，猝死。

医学会鉴定认为，未发现医方的医疗行为违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规；对患者行CAG和PCI是其疾病治疗所需，术后患者出现亚急性血栓形成是手术并发症；无医疗过失行为，存在医疗不足：1、医疗文书书写欠详细，某些地方出现性别错误；2、履行知情告知义务时与患方沟通不够，知情同意书内容过于笼统，针对性不强；3、患者合并有糖尿病，最好请内分泌医生会诊，协助治疗。但患者的死亡与医方的医疗行为及上述医疗不足之间不存在因果关系。一审根据鉴定中所指出的不足，认为医方对患者病情没有引起足够重视，判定医方承担20%责任。二审认定上述不足不构成过失，且与损害后果之间无因果关系，故改判驳回患方的诉请。

某女75岁，因腹胀、腹痛，停止排气排便一个月，加重4天，于2002年12月12日入院。。查体：神清，查体合作，体温36。4度，呼吸22次/分，脉搏76次/分，血压170/120毫米汞柱。两肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，心律齐。专科情况：腹膨隆，未见胃肠型和蠕动波，腹软，全腹压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。入院诊断；肠梗阻。给予抗炎、补液、胃肠减压、禁食水等处理。第二天行下消化道造影提示“结肠癌”，继续保守治疗共8天。于2002年12月20日中午行左半结肠切除术。术中探查：由于梗阻时间长，肠管高度扩张，小肠直径8cm，结肠12cm，空肠切口行肠减压，吸出肠内容物5000ml，降结肠肿物6×6cm，与后腹膜浸及并固定。行部分降结肠切除术，有大便溢出至腹腔，消毒后行端口吻合。术中发现脾下极有小裂口，缝合后出血不止，行脾切除术。病理回报：结肠管状腺癌侵及浆膜。术后第4天腹部切口全层裂开，于12月24日行全层减张缝合术，术中所见：肌层有多量脓性分泌物。12月26日8：00主任查房：患者结肠癌术后，肺感染，腹腔感染，各项生化指标低于正常，给静脉高营养，改为病危护理。12月27日凌晨3：30血氧饱和度79%，血压80/50毫米汞柱，呼吸心跳停止，临床死亡。患者死亡后，医生向患者家属交待：患者死于感染，术中做脾切除。