三好一满意实施方案
根据《卫生部关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》精神，制定本方案。
一、20XX年工作目标
紧密结合深化医药卫生体制改革和创先争优活动，以人为本，以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，加强行业作风建设，进一步解决医疗卫生服务和行业作风中存在的突出问题，保障人民群众健康权益，推进医改顺利进行，促进社会和谐。
二、活动范围
全国各级各类医疗机构，重点是二级以上公立医院。卫生监督、疾病预防控制等其他卫生机构可以参照本方案，结合实际组织开展“三好一满意”活动。
三、20XX年工作内容和要求
(一)改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。
1.普遍开展预约诊疗服务。全国所有三级甲等综合医院实行多种方式预约诊疗，城市社区卫生服务机构转诊预约的优先诊疗。到20XX年底，城市社区转诊预约占门诊就诊量的比例达到20%，本地患者复诊预约率达到50%，其中口腔科、产前检查、术后病人复查等复诊预约率达到60%。
2.优化医院门急诊环境和流程。贯彻落实《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》(卫医政发〔20XX〕12号)，将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，落实便民、利民措施，通过预约挂号、合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程、推行“先诊疗，后结算”模式、 提供方便快捷的检查结果查询服务等，积极探索、创新，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高。
3.广泛开展便民门诊服务。全国有条件的三级医院开展双休日及节假日门诊，充实门诊力量，延长门诊时间。鼓励、支持三级医院医务人员到基层医疗卫生机构开展执业活动。
4.推广优质护理服务。全国三级医院全部开展优质护理服务，50%的三级甲等医院优质护理服务覆盖50%以上的病房，40%的地(市)级二级医院和20%的县级二级医院开展优质护理服务。完善并落实专业护理人员编制和内部收入分配等政策。
5.推进同级医疗机构检查、检验结果互认。按照《卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》(卫办医政发〔20XX〕108号)要求，在加强医疗质量控制的基础上，大力推进同级医疗机构检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。
6.深入开展“志愿服务在医院”活动。逐步完善志愿服务的管理制度和工作机制，积极探索适合中国国情的志愿服务新形式、新内容、新模式，促进医患关系和谐。在医疗机构为社会搭建向患者奉献爱心的平台，将志愿服务引入医疗机构;同时，医疗机构要组织广大医务人员以志愿者身份深入基层，特别是流动人口集中生活工作的场所以及康复、养老等机构，开展公共卫生、医疗服务和健康教育等志愿服务，使人民群众切实感受到改善医疗服务的实效。
7.建立健全医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度，认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，深入开展创建“平安医院”活动，严厉打击“医闹”，构建和谐医患关系。
(二)加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。
1.落实医疗质量和医疗安全的核心制度。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。
2. 健全医疗质量管理与控制体系。贯彻落实《医疗质量控制中心管理办法(试行)》，推进国家医疗质量管理与控制中心、重点临床专业国家级医疗质量与控制中心建设，完善管理制度、质量控制标准和指标体系，提高医疗质量管理与控制水平。要建立医疗质量、医疗安全评价体系，启动医院质量评价工作。要切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。
3.严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，开展抗菌药物临床应用专项整治行动，严格规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗。大力推行临床路径和单病种付费，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展，规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。
4.加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。地方各级卫生行政部门要切实加强医疗技术临床应用管理，按照《医疗技术临床应用管理办法》要求，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规擅自开展新技术、配置大型设备的行为要坚决予以查处。
(三)加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。
1.继续加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，结合卫生行业特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风。
2.制定完善医德医风制度规范。制定医疗机构从业人员行为准则，研究制定《关于加强公立医院反腐倡廉建设的指导意见》，协调有关部门出台《医疗卫生管理违纪违法行为处分规定》，研究制定《执业医师法》等医疗卫生法律法规中有关罚则条款的实施办法，切实加大对医疗卫生领域违法违纪行为的惩戒处罚力度。继续认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，建立对医务人员有效的激励和约束机制。
3.坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律。严肃查处乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等典型案件，充分发挥办案的警示作用。注意发挥查办案件的治本功能，推动完善制度、堵塞漏洞，净化医药卫生体制改革的社会环境。
(四)深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。
1.要认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务。
2.继续以开展民主评议行风作为推进卫生纠风工作、维护群众利益的重要载体，积极组织、主动参与民主评议行风活动，以评促纠、注重整改。继续发挥行风监督员的作用，高度关注并积极参与政风行风热线，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。要积极探索建立科学的卫生行风评价机制，更加客观、公正地反映卫生行风状况。
3. 全面推行医院院务公开制度，进一步落实院务公开各项要求以及《医疗机构院务公开监督考核办法(试行)》，增强医疗机构院务公开意识，推动医疗机构进一步优化服务流程和内部民主管理决策。
四、活动步骤和安排
按照阶段性与长期性相结合的原则，20XX年活动总体分为学习宣传、查找问题、整改提高3个环节，一方面要有所侧重，集中时间解决突出矛盾和主要问题，另一方面，三个环节要有机结合，边学边查边改边建，统筹兼顾、有序推进，不断取得阶段性成效。
(一)学习宣传环节。卫生部召开“三好一满意”活动视频会议，对全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动进行全面动员部署。地方各级卫生行政部门和医疗卫生单位要迅速组织行动，明确组织机构，制定实施方案，细化工作措施，明确责任要求。要通过广泛深入的宣传和思想发动，统一思想、提高认识，引导广大干部职工充分认识开展“三好一满意”活动的重大意义，切实增强参与活动的积极性和主动性。要组织干部职工认真学习领会中央有关会议及文件精神，全面贯彻落实全国卫生工作会议和全国卫生系统纪检监察暨纠风工作会议部署，加强社会主义荣辱观、社会公德、职业道德教育。要加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传力度，充分发挥示范带头作用。
(二)查找问题环节。地方各级卫生行政部门要采取多种形式深入基层、深入群众调查研究，广泛征求意见，全面了解医疗卫生服务和行业作风建设方面存在的问题。各医疗机构要摸清行风建设现状，深入了解和掌握患者对医疗服务的意见和建议。要通过召开座谈会、设置意见箱、开通热线电话和网上沟通等多种方式，主动征询群众意见建议，找准群众对医疗服务中不方便、不放心、不满意的主要问题。
(三)整改提高环节。医疗机构根据查找的突出问题，要制定整改方案，提出整改措施，限定整改时限，落实整改责任，扎扎实实把整改措施落到实处。特别是对一些涉及群众切身利益、影响行业形象的突出问题，要集中精力一项一项地进行重点整改，务求取得实效。整改方案、整改措施、整改效果要报卫生行政部门备案。整改方案和整改情况要在一定范围内公开，充分听取群众意见，接受群众监督。对具备整改条件能够解决的问题，要马上解决;对通过努力能够解决的问题，要限期解决;对那些应该解决但由于受客观条件限制一时解决不了的问题，要向群众说明情况，并通过深化改革，积极创造条件逐步加以解决。在整改过程中，要在解决突出问题的基础上，认真总结经验，积极探索规律，对现行的规章制度按照新要求进行修订完善，不断提高医疗服务水平和医院管理水平。
各省级卫生行政部门要组织对本辖区医疗机构“三好一满意”活动开展情况进行指导、检查，及时总结工作中存在的问题和不足，推广“三好一满意”活动的好经验、好做法和好典型，有序推进，确保成效。卫生部适时组织对部分省(区、市)“三好一满意”活动开展情况进行督导检查。
各科室:
根据卫生部《关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》精神，为贯彻党的十七大、十七届五中全会和中央纪委第六次全会精神，落实深化医药卫生体制改革工作要求，深入开展创先争优活动，加强行业作风建设，院党委决定，在全院范围内开展“服务好、质量好、医德好，群众满意”的“三好一满意”活动，特制定本活动方案。
一、 活动指导思想和主要目标
（一）指导思想。按照党的十七大、十七届五中全会以及中央纪委第六次全会精神，结合深化医药卫生体制改革和创先争优活动，贯彻落实科学发展观，坚持以人为本、执政为民，以“三好一满意”活动为平台，将“三好一满意”活动与医院改革、创先争优活动、医疗质量万里行、行风评议活动、治理收受医药回扣专项工作和平安医院建设等紧密结合，切实加强行业作风建设，不断提升服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，构建和谐医患关系，争创人民满意医院，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
（二）主要目标。通过“三好一满意”活动，达到“服务好、质量好、医德好，群众满意”的目标。
1、服务好。服务态度热情周到，服务行为文明规范，服务流程科学合理，服务措施便民利民，服务环境舒适安全，服务信息公开透明。全院员工要真正做到“以病人为中心”，时时处处为患者着想，为患者提供方便、快捷、高效、温馨的医疗服务，完善患者纠纷投诉处理机制，构建和谐医患关系。
2、质量好。严格依法执业，认真履行工作职责，落实医疗质量、医疗安全各项核心制度，规范诊疗行为，加强药品、医疗技术和大型设备临床应用管理，实施优质护理服务，做到合理检查、合理用药、合理治疗，确保医疗质量和医疗安全。
3、医德好。要爱岗敬业，遵纪守法，廉洁行医，坚决抵制商业贿赂等行业不正之风；尊重患者权利，关爱患者，因病施治，严谨求实。加强医德医风和纪律法制教育，大力弘扬高尚医德，完善和落实医德医风制度规范，认真开展医德考评，坚决查处损害群众利益的突出问题，严肃行业纪律。
4、群众满意。卫生行业形象持续提升，人民群众感受不断改善，医疗费用不合理增长得到有效控制，社会满意度有较大幅度提高。
二、活动重点解决的问题。
（一）宗旨意识和群众观念问题。要坚持“全心全意为人民服务”、“以病人为中心”的工作宗旨，维护群众利益，倾听群众呼声，关心群众疾苦，把群众满意、患者满意作为评价医疗卫生工作的首要标准，形成为群众多做好事、多办实事、多解难事的良好风气。坚决纠正群众观念淡薄、漠视群众利益、服务态度生硬等问题，努力树立群众观念，促进医患关系和谐。
（二）服务意识和方便群众问题。要进一步强化服务意识，端正服务态度，转变服务作风，优化服务流程，提高服务水平。规范服务行为和文明用语，精简和规范就医环节，保障便民服务设施齐全，方便群众就医。有效解决预约诊疗、健康教育、用药咨询、诊后随访不到位的问题，坚决纠正“生、冷、硬、顶、推”现象。
（三）质量意识和确保安全问题。进一步健全医疗质量管理与控制体系、纠纷隐患排查整改和应急保障体系。严格依法执业，认真落实各项医疗质量安全核心制度，加强医务人员“三基三严”训练，强化重点部门和重点环节的质量安全管理，确保医疗质量和医疗安全。坚决纠正忽视医疗质量和医疗安全的错误思想，有效解决医疗质量和医疗安全突出问题，坚决杜绝因责任心问题导致医疗事故发生。
（四）廉洁意识和行业形象问题。要做到明是非、知荣辱、遵法纪、守信用，自觉抵制商业贿赂。严肃查处乱收费、以权谋私、以医谋私、收受“红包”、开单提成和医药购销领域商业贿赂等违法违纪行为，严肃行业纪律，弘扬高尚医德，树立行业新风正气。
三、活动的步骤和总体安排
（一）成立组织机构
为切实加强领导和组织协调全院的“三好一满意”活动，保证活动的落实，成立医院“三好一满意”活动领导小组：
组长：梁伯进、左万里
副组长：廖勇彬、马少锋、龙晚生、朱建华、陈永源、 周明荣
成员：孙 川、叶明生、周卫华、梁惠红、陈玉珍、陈 亮、胡女元、陈能太、曾 激、邓 燕、李 玄、关美霜、甄沛林、李建文、唐巧逢
办公室：设在党委办公室。办公室主任：陈永源书记兼任
领导小组全面负责活动的总体策划和指导，党委办公室负责统筹安排，组织实施。
（二）20XX年工作任务和要求
“三好一满意”活动时间为三年，按照阶段性与长期性相结合的原则开展。20XX年工作内容要求如下：
1、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。
（1）推进预约诊疗服务工作，优化预约流程。建立预约诊疗服务和转诊预约优先诊疗机制，加大网上预约和电话挂号宣传力度，公开预约诊疗服务流程。至20XX年底转诊预约占门诊就诊量的比例达到20%，本地患者复诊预约率达到50%，其中口腔科、产前检查、术后病人复查等复诊预约率达到60%。
（2）优化门急诊环境和流程。加快急诊流程改造；完善并加强急诊绿色通道建设和管理；建立“先诊疗，后结算”工作机制和操作流程；开展快捷检查结果查询服务；加强门急诊就诊和入、出院流程指引；促进门急诊应诊能力和水平再上台阶。
（3）开展便民门诊服务。进一步推进“无周末门诊”工作，充实周末门诊力量，逐步开放辅助检查项目，实现各专科周末门诊全覆盖。建立健全异地执业管理机制，鼓励和支持医师到基层医疗卫生机构多点执业。
（4）推进优质护理服务，年底前病房开展优质护理服务达到50%以上，有效提高护理服务水平。完善并落实专业护理人员编制和内部收入分配等政策。
（5）推进同级医疗机构检查、检验结果互认工作。健全相关工作和管理机制，抓好检查、检验结果互认工作的落实，促进合理检查，降低患者就诊费用。
（6）加强和推进“义工服务进医院”活动。进一步完善义工进医院服务工作机制和管理。逐步增加服务病区，拓展服务内容，力争年内开展义工服务专科增加到3个。 继续开展“健康大讲堂”和“急救知识进社区、进校园”、“健康直通车”等活动，使医疗服务贴近群众、惠及群众。
（7）建立医疗责任保险制度，完善医疗纠纷第三方调解机制。认真落实医疗投诉处理办法，健全投诉机制，严格执行首诉负责制。深入开展创建“平安医院”活动，严厉打击“医闹”，构建和谐医患关系。
2、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。
（1）落实医疗质量和医疗安全的核心制度。规范病历书写和手术安全核对工作。建立健全相关保障和监控措施，保障医疗质量和医疗安全。
（2）健全医疗质量管理与控制体系。建立医疗质量、医疗安全评价体系，启动医院质量评价工作。加强医院内部管理和基础医疗质量管理，开展临床重点专科评审，强化专科能力建设。加大在职医务人员再教育的力度，拓宽培训渠道。加大环节质量的监控的力度，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，落实各项质控措施，持续改进医疗质量。
（3）严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。继续推行药品用量动态监测、超常用药预警机制、抗生素使用三级管理制度。充分利用信息化平台，进一步完善“阳光用药系统”。严格规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗。大力推进临床路径和单病种付费，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展，规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。
（4）加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。建立医疗技术准入和管理制度，加强医疗技术临床应用管理。定期对大型设备检查的合理性进行自查分析，有效控制不合理检查行为，努力减轻患者经济负担。严格执行《医疗保险服务及管理奖惩规定》，加强医保病人医疗费用管理，控制医疗成本。
3、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。
（1）继续加大医德医风教育力度。坚持正面教育，深入开展向身边的典型学习活动，继续开展“萧德雄医德医风奖”、“我最满意的医务工作者”、“服务零投诉奖”和“门诊服务之星”等评选活动，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，以典型引路，发挥榜样的力量。开展纪律学习教育月活动，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风。
（2）完善医德医风制度规范。制定医疗机构从业人员行为准则，制定《执业医师法》等医疗卫生法律法规中有关罚则条款的实施办法，加大对医疗卫生领域违法违纪行为的惩戒处罚力度。制定《医疗卫生管理违纪违法行为处分规定》。
进一步健全和完善我院廉政建设和职业道德建设规章制度，落实医德考评制度，进一步细化工作指标和考核标准，建立对医务人员有效的激励和约束机制。
（3）坚决惩处医药购销和医疗服务中的不正之风，严肃行业纪律。通过医院信息系统加强内部监控，加大对收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等专项工作的督查，推动完善制度、堵塞漏洞。加大医疗收费管理，加大监督与检查力度，规范医疗收费。
4、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。
（1）认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动。继续做好门诊和住院病人满意度调查，开展出院患者回访工作，认真征求意见和建议，抓好意见反馈和追踪落实，有针对性地改进服务。
（2）全面推行院务公开制度。进一步推进院务公开工作，落实监督检查。推动医院进一步优化服务流程和内部民主管理决策。
（3）继续以开展民主评议行风作为推进医院行风建设、维护群众利益的重要载体，组织开展省医疗机构民主评议行风和市直机关作风建设年活动。以评促纠，加强行风建设。发挥社会监督员作用，定期听取意见，重视市政府12345服务热线，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，让社会满意。
（三）20XX年活动步骤和安排
20XX年为活动启动年，分为学习宣传、查找问题和整改提高三个阶段。
1、学习宣传阶段：（5月1日至5月31日）
召开全院活动动员大会，对开展“三好一满意”活动进行全面部署，制定活动实施方案。并在全院范围内开展广泛的宣传，深入发动，深入宣传，统一思想、提高认识，明确责任要求，营造良好的言论氛围。
各科室要以科（区）为单位，组织干部员工认真学习领会中央有关会议及文件精神，认真组织学习《江门市中心医院“三好一满意”活动实施方案》和相关文件，深入学习，统一思想、明确责任要求，引导广大员工充分认识开展“三好一满意”活动的意义，切实增强参与活动的积极性和主动性。
2、查找问题阶段：（6月1日至6月30日）
各科室对照活动内容和要求，认真开展自查，广泛征求患者意见，全面了解在医疗服务和行风建设方面的存在问题。
各职能部门根据工作分解表，对照各自主管的相关工作，深入基层、深入群众，通过召开座谈会、意见征询、热线电话和网上邮箱等采取多种形式收集群众意见，找准群众对医院服务中不方便、不放心、不满意的主要问题。
各科室、各部门根据查找的突出问题，形成自查报告，提出整改措施，6月30日前报医院“三好一满意”活动领导小组（党办代收）。
3、整改提高阶段：（7月1日至12月31日）
活动领导小组，根据各部门收集的群众意见和科室自查的存在问题、整改措施，整理归纳，制定整改方案。再逐一疏理分解，落实整改责任科室、责任人和整改时限，把整改工作落到实处。对一些涉及群众切身利益、影响行业形象的突出问题，集中精力逐项进行重点整改，务求取得实效。活动领导小组负责根据上级的要求汇报活动情况。
各科室要高度重视，认真组织，积极投身“三好一满意”活动，以人民群众满意为出发点和落脚点，通过活动进一步提升我院医疗服务水平，构建和谐医患关系，争创人民满意医院。
为全面落实今年全国医疗卫生系统“三好一满意”活动工作会议精神，深入开展“三好一满意”活动，根据《卫生部关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》(卫办医政发〔20XX〕24号)和省、市有关文件要求，巩固和扩大20XX年活动成果，结合我院年度工作要点和目标，特制定本方案。
一、总体要求
深入贯彻党的十七届六中全会精神，以医药卫生体制改革为导向，坚持“以人为本，以病人为中心，让患者满意”为出发点和落脚点，进一步巩固和扩大20XX年活动成果，结合“技术攻关年”活动和“优质护理服务”工程，以服务病人为中心，以技术创新和精益求精为根本，以科学管理为手段，大力提升服务水平，改进医疗质量，弘扬高尚医德。进一步改善群众看病就医体验，提高患者和社会满意度，保障人民群众健康权益，促进社会和谐。
二、成立领导组织
为确保本年度“三好一满意”活动的顺利、有效、有序开展，成立 “三好一满意”活动领导组织，具体组成人员如下：
1.领导小组
组 长：z
副组长：z
成 员：z
领导小组下设办公室，郝树立同志兼任办公室主任。
2.优质服务组
组 长: z
成 员：z（成员中第一人为该组召集人）
3.优质质量组
组 长：z
成 员：z
（成员中第一人为该组召集人）
4.医德医风组：
组 长：z
成 员： z（成员中第一人为该组召集人）
三、工作内容
（一）优化服务模式，革新服务理念，不断提升综合服务水平，努力做到“服务好”。
1.优化门急诊环境和流程，提高门诊服务能力。以新院建成投入使用为契机，全新改善病人就诊和住院条件，以改善人民群众看病就医体验为创新点和突破点，简化门急诊和入院、出院服务流程，将群众反应强烈的门前交通乱、医院停车难、环境卫生差等热点问题为工作重点，开展专项整顿工作，畅通急诊绿色通道。试行“先诊疗，后结算”模式，提供导医服务、即时结算服务、方便快捷的检查结果查询和自助打印检验报告服务等。成立便民门诊，为患者提供便民服务，建立专家门诊、专科专病门诊、疑难病联合会诊中心；成立门诊一站式服务中心，将预检分诊、审批盖章、预约诊疗、取报告单、医保农合咨询、纠纷投诉等各项工作集中办理。扩展门诊“一卡通”服务范围，全面革新门诊电脑排号和叫号模式，开展银联一卡通自助服务；规范门诊导医服务，熟练掌握各科疾病的特点，分诊准确率达到90%以上；推行“早开诊、晚闭诊、午连诊、夜急诊”的全天候应诊模式，实行延时门诊、错峰门诊；门诊服务窗口和诊室弹性排班，分楼层挂号、候诊、交费、取药。
2.深入推进预约诊疗服务，方便患者就诊。继续完善预约诊疗管理制度，设计科学合理的预约诊疗服务流程，为患者提供全方位、多角度、24小时预约诊疗服务，继续开展电话预约、现场预约和诊间预约服务，计划开展网上预约、“爱心卡”全天候预约等新形式服务。加强医院预约诊疗服务管理信息化建设，确保患者预约登记信息完整、祥实，简化预约和就诊环节，根据预约情况科学安排出诊医师、诊室等医疗资源；提供预约诊疗服务开展情况的数据统计信息，实现预约诊疗服务的精细化、信息化、科学化管理。争取加入北京大学人民医院医疗联合体与解放军总医院远程会诊中心网络，帮助病人预约北京专家，开展远程疑难病例视频会诊，让Z老百姓在家门口就可以享受到国家级专家的服务。
3.深化优质护理服务，打造优质护理品牌。
深化改革护理服务模式，深入开展以对患者全面负责的责任制整体护理、加强护理内涵建设为核心的优质护理服务，继续扩大优质护理服务覆盖面，在广度和深度上全面实施优质护理示范工程。继续推进无陪护病房管理工作，实现全院100%病房的无陪化。结合科室实际，体现专科特色，大力培养与培训护理专业人才，重点培养急诊急救、伤口造口、糖尿病、PICU等专科护士，提高专科护理质量；成立护理会诊中心，开展全院静脉输液、疑难病例、压疮等护理工作会诊；提高一个技术（静脉穿刺），解决四个问题（给药差错、导管滑脱、皮肤压疮、坠床跌倒），提高护理水平。对患者进行回访并提供延续护理服务。充实临床一线护士数量，不断完善临床护理专业人员配备、岗位绩效管理。
4.更新服务理念，体现人文关怀。
开展“两张处方”“一张卡片”爱心活动，为患者开出治病处方和生活处方，通过“爱心卡片”增强医患之间的联系。进一步发挥住院服务中心作用，完善陪检中心与药品配送中心功能，做到患者看病有人引、检查有人陪、配药有人拿、住院有人送的“四有”服务。开展多种形式的免费服务，体现以人为本的服务理念。开展床边结算、护士代为结算服务，简化结算程序，方便病人出院。
5.深入推进“平安医院”创建活动，营造安全、祥和的医疗氛围。
继续完善医疗纠纷第三方调解机制，积极配合市医患纠纷人民调解委员会工作，及时妥善处理医疗纠纷，定时召开患者和家属沟通座谈会。建立健全医警快速对接机制，强化院区内警务巡逻工作，加强24小时实时监控力度，定期进行消防器材检查和消防应急演练。
6.控制次均费用，减轻病人负担。
严格执行药品集中招标制度，完善基本药物制度，加大基本药物使用推进力度。引进合理用药软件，利用科学手段提高监管水平。积极探索推行阳光用药制度，每月开展一次合理用药评价，对费用排名前10位的药品给予5％--10％的强制降价，对不合理用药的医生和科室进行全院通报批评，力争将全年药占比降低到40%以下。探索病人住院费用支付方式改革，结合临床路径，推广单病种总额预付制，让群众消费放心、看病安心。严格执行出、入院制度，加快病床周转率；医学检验和影像检查进行结果互认，减少重复检查；超10000元的高值耗材由分管领导或医务部审批后使用。严格落实《医疗机构内部价格管理暂行规定》，实施价格公示制度、费用清单制度、价格投诉管理制度、价格管理奖惩制度。加强临床科室护士住院收费人员培训，规范收费行为，力争收费零差错。探索住院病人出院结算前费用清单确认制，防止因为收费争议发生纠纷以及不合理收费现象发生。实现科学管理、合理控制医疗服务成本，严控次均费用增长。
7.对基层医院加大帮扶力度。
发挥三级医院作用，完善双向转诊机制，与基层医院建立急诊接转诊机制，建立长期稳定的对口支援关系，提供技术支持，在医院管理、学科建设等方面加大帮扶力度；加强基层医院人才培养，免费接收进修人员，落实医生轮换派驻制度，开展临床技术指导和管理培训。
8.开展“志愿服务活动”。
组建医院志愿者团队、引入社会志愿服务团体等多种形式为在院病人服务，逐步完善志愿服务的管理制度和工作机制。组织医院专业技术人员志愿服务队伍深入基层义诊、组织专家志愿服务队开展健康知识进社区、进单位、进学校、进农村“四进”活动。
（二）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。
1.严格依法执业。
认真组织学习《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医师执业注册暂行办法》等相关法律、法规，提高医务人员依法执业的自觉性和自律水平，自觉维护患者的健康权益，依法保护自身合法权益。按专业合理调配人力资源，严格依法执业。建立严格的医疗技术准入、手术分级授权及动态管理制度，建立对高风险诊疗项目开展前评估上报制度。加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。
2.强化质量控制管理。
组织医疗质量专项检查，完善医疗质控体系和质量管理效果评价及双向反馈和整改机制，强化基础质量建设，狠抓环节质量控制，重视终末质量的总结分析。积极组织开展以死亡病例和疑难危重病例讨论为重点的全院多学科病例讨论，建立疑难重症多科协作诊治工作机制，定期编发《医院综合医疗质量通报》，开展“医疗主题月”活动，强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强对医疗服务流程中重点环节、重点区域、重点人员的管理，持续改进医疗质量。
3.全力开展“技术攻关年”活动。
制定技术攻关年活动方案，由分管领导牵头，成立医疗、护理、管理技术攻关小组，制定切实可行的攻关计划，形成负责人制、会议协调制、督查制，定期进行技术攻关分析和进度评估，对完成情况好的科室给予通报表扬。各临床科室结合自身实际，至少开展1项医疗攻关项目；护理技术以提升专科护理技术为中心，重点提高新生儿PICC置管、中心静脉置管、呼吸机应用、血液净化、腹膜透析、有创动脉压的监测、全胃肠外营养等高风险、难度大的护理技术；各职能科室至少熟练掌握一项管理技术，探索综合管理手段，切实提高工作效能。
4.大力推进临床路径管理和单病种付费工作 。
制定临床路径推进方案，建立标准化治疗模式和程序的临床路径管理软件系统，扩大临床路径覆盖面，今年全院每个临床科室力争开展1-2个临床路径病种；以“宽进严出”为原则，科学选择入径患者，定期开展临床路径实施效果评价，控制变异率和出径率。
5.深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动。
强化抗菌药物分级使用管理和审批，制定围手术期感控规范和操作常规，充分利用“合理用药监测软件系统”等信息化手段开展抗菌药物临床应用监管，强势推进抗菌药物处方点评、公示及奖惩制度。新院静脉配置中心使用后，将进一步加大临床药师处方审核力度，强化超常预警干预措施，使Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率、门诊抗菌药物处方比例、住院抗菌药物使用率达到目标要求，住院患者接受微生物送检样本率接近目标要求；同时，院部与临床科主任签订“抗菌药物临床应用责任书”，对各科室合理用药评价前10位的药品进行重点监控，对严重不合理用药现象予以通报批评和处罚，力争将抗菌药物使用率降到50%以下。
6.落实医疗质量和医疗安全核心制度。
严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核查工作，各科室建立本科室适用的核心医疗制度，认真开展医疗缺陷管理，建立医疗安全事件报告预警制度，建立行政总值班、医疗总值班、护理总值班、警务值班、院领导夜查房、护理夜查房等制度，保障医疗质量和医疗安全。
（三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。
1.加强医德医风建设。
开展“保持共产党员的纯洁性和先进性”主题教育活动，深入推进“创先争优”活动，发挥党员先锋模范作用，完善职工医德医风档案，严格执行大型医用设备、药品、器材、试剂等物品采购制度，严肃纠正医药购销领域和医疗服务中的不正之风，杜绝商业贿赂行为。继续开展“患者信赖的医生”、“护理服务之星”、“窗口服务之星”评选活动，树立一批行风标兵。
2.加大医德医风教育力度。
开展党风廉政教育、职业道德教育和劳动纪律教育，结合卫生行业特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风，着力加强行风建设。坚持以正面教育为主，树立先进典型，开展“向孔娟同志学习”的活动，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传力度。
3.贯彻落实医德医风制度规范。
认真贯彻落实《医疗机构从业人员违纪违规问题调查处理暂行办法》，继续认真抓好医德考评制度的落实，建立对医务人员有效的激励和约束机制。以制度建设为基点，以现代信息技术为支撑，依法依规，结合医院实际，逐步建立廉洁风险防控机制。坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风，严肃查处乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等案件，充分发挥此类案件的警示作用，营造风清气正的医疗环境。
4.开展“三亮、三创、三评”活动。
组织开展“党员亮形象、职工亮身份、全员亮承诺”、“创岗位示范先锋、创群众满意窗口、创优质服务品牌”、“个人自评、支部点评、群众测评”三项活动，建立丰富多样的活动平台，提升对外形象，增强综合素养。
（四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。
1.完善患者满意度调查工作机制。
认真开展患者满意度调查和出院患者回访，树立以患者满意度为导向的管理理念，促进自身健康发展的有效抓手。充分发挥院后服务中心作用，规范院后服务标准，创新满意度调查方式方法，推进满意度调查深度和广度，深入科室开展医德查房，及时掌握患者和家属的反馈信息，了解“患者最不满意的问题是什么”，有针对性地改进服务。
2.开展民主评议行风工作。
继续把开展民主评议作为推进行风建设、维护患者权益的重要载体，积极组织、主动参与民主评议行风活动，以评促纠、注重整改。发挥行风监督员的作用，定期召开行风评议座谈会；高度关注并认真参与市电台行风热线节目，倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题、热点问题、焦点问题。
3.全面推行院务公开制度。
进一步落实院务公开各项要求以及《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》，充分发挥医院网站、院报的窗口作用，向社会公开服务承诺和改善医疗服务的具体措施。加强内部民主管理决策，完善职工代表大会工作机制，提高提案质量，规范工作程序。
4.加强医院文化建设。
强化医院人文关怀，激发员工人文道德关爱，建立符合社会主义核心价值体系的医院价值观，弘扬良好职业道德、服务意识和奉献精神，为患者提供人性化服务和人文关怀。
四、工作步骤
本活动分三个阶段进行，分别是“宣传发动阶段”、“全面实施阶段”和“总结表彰阶段”。
1.“宣传发动阶段”（4月-5月）。召开全院“三好一满意”活动启动大会，全员学习“三好一满意”活动精神和内涵，树立全院员工正确的活动意识，营造良好的活动氛围。
2.“全面实施阶段”（6月-10月）。全院各科室、各部门结合活动内容，科室负责人按照PDCA管理模式，组织全科人员不断查找不足和短板，分析原因，制定和落实改进方案，由考评领导小组对全院所有科室进行督查，形成“发现-纠正-提高-再发现-再提高”的良性循环，确保工作质量的持续性改进。
3.“总结表彰阶段”（ 11月- 12月）。对全年活动开展情况进行总结，对活动开展有力、执行效果好的科室进行大会表彰。
五、工作要求
（一）强化组织领导，健全责任制度。
在领导小组领导下，各专业领导小组，建立工作责任制，明确岗位职责，层层落实，形成各部门、各层级之间的良性协调机制，相互帮助，有效互动。
（二）广泛宣传发动，统一思想认识。
加大宣传力度，开展医疗卫生系统文化建设和核心价值观讨论，进一步统一思想、提高认识，引导广大干部职工充分认识开展“三好一满意”活动的重大意义，切实增强参与活动的积极性和主动性，创造性地开展工作，推出医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型，营造良好氛围。
（三）积极查找问题，认真整改提高。
以三甲医院标准严格要求，认真梳理本部门工作的各个环节，查找工作中存在的问题和不足；针对活动中发现的问题，制定切实可行的措施，逐项进行整改。整改方案、整改措施、整改效果要及时向活动领导小组办公室汇报。
（四）强化督导检查，确保活动实效。
遵循分级指导、逐级检查的原则，各分管领导定期对下辖的科室进行督导检查，科室负责人随时进行自查自纠，扎实推进活动进程，确保活动实效。
为进一步促进我院改善服务质量，规范服务行为，加强队伍建设，提升行业形象，为广大人民群众提供和谐、温馨、优质的医疗服务，特制定本实施方案。
一、指导思想
坚持以科学发展观为指导，深入贯彻落实党的十八大精神，紧紧围绕医疗卫生系统改革与发展任务，紧密结合“三好一满意”活动，着力解决人民群众关心的热点难点问题，纠正医疗卫生系统存在的不正之风，加强医德医风建设，树立良好的医疗队伍形象，为促进社会和谐、建设幸福绩溪提供有力保障。
二、组织领导
成立绩溪县人民医院“三好一满意”活动领导小组
组 长：朱志杰
副组长：陈少华 周厚达 邵安健 刘学文 高玉明
成 员：胡 允 许锦程 汪晓辉 胡少兵 邵宗仲 周舞玲 程 跃 吴满芬 许友友 胡步明 张 宁
领导小组负责部署全院活动开展，指导各科开展工作。领导小组办公室设在院办室，许锦程同志任办公室主任，负责日常工作。
三、活动范围
全院各科室。
四、活动内容
（一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。
1、优化医院诊疗环境和流程。将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，认真梳理诊疗过程中可以优化的流程、可以改进的服务，研究制定科学、有效、形式多样的便民惠民措施。通过合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程、提供方便快捷的检查结果查询服务等，积极探索、创新，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施，做到合理安排、服务热情、流程顺畅。
2、深化优质护理服务。到20XX年底，优质护理服务病房数不低于70%。加大《护士条例》贯彻力度，完善并落实专业护理人员编制和内部收入分配等政策。
3、深入开展“志愿服务在医院”活动。逐步完善志愿服务的管理制度和工作机制。为社会搭建向患者奉献爱心的平台，将志愿服务引入医院；同时，要组织广大医务人员以志愿者身份深入基层，特别是流动人口集中的生活工作场所以及康复、养老等机构，开展公共卫生、医疗服务和健康教育等志愿服务，使人民群众切实感受到改善医疗服务的实效。
4、继续推进“平安医院”创建活动，构建和谐医患关系。完善医疗纠纷应急处置预案，认真做好单位内部安全保卫工作，着力解决医院安全管理工作中存在的重大问题，加强人防、技防、物防措施，确保医务人员的人身权利；建立健全医警快速对接机制；按照《医院投诉管理办法（试行）》，规范投诉管理，加大矛盾纠纷排查化解力度，努力将问题解决在萌芽状态。
5、加强内部价格管理工作。规范收费行为，维护患者与医疗机构的合法权益，严格落实《医疗机构内部价格管理暂行规定》。建立健全医药价格调价管理制度、医疗服务成本核算和成本控制管理制度、新政医疗服务项目价格申报制度、价格公示制度、费用清单制度、医药价格自查制度、价格投诉管理制度、价格管理奖惩制度，科学管理、合理控制医疗服务成本。
（二）加强质量管理，规范诊疗行为，深入推进医院内涵建设工程，努力做到“质量好”。
1、落实医疗质量和医疗安全核心制度。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度；严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。
2、健全医疗质量管理与控制体系。贯彻落实《医疗质量控制中心管理办法（试行）》，推进质控体系建设，完善管理制度、质量控制标准和指标体系，提高医疗质量管理与控制水平。建立健全医疗质量、医疗安全评价体系，开展医院质量评价工作。要切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。
3、严格规范诊疗服务行为。认真落实《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》等规章、规范，结合新农合按病种付费改革，扩大临床路径管理试点，在规范流程的基础上，控制医疗费用不合理增长。
4、推进临床合理用药。严格执行《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《抗菌药物临床应用指导原则》等，以规范抗生素使用为重点，深入推进抗菌药物临床应用专项整治行动。落实处方点评制度，严格规范医师处方行为，对不合理用药进行及时、有效干预，切实规范临床用药行为。
5、加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。要切实加强医疗技术临床应用管理，按照《医疗技术临床应用管理办法》要求，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规擅自开展新技术、配置大型设备的行为要坚决予以查处。
6、做好临床用血管理工作。加大无偿献血宣传工作力度，完善质量控制体系建设，保证血液安全。要严格按照《医疗机构临床用血管理办法（20XX版）》要求，建立并实施临床合理用血指导、考核、监督与评价制度，提高科学合理用血水平。
（三）弘扬高尚医德，严肃行业纪律，大力推进医德医风建设，努力做到“医德好”。
1、进一步加大医德医风宣传教育力度。结合民主考评活动，坚持以正面教育为主，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度。
2、制定完善医德医风制度规范。切实加大对医疗卫生领域违法违纪行为的惩戒处罚力度。全面推行医务人员医德考评制度，完善配套制度，进一步细化工作指标和考核标准，建立健全对医务人员有效的激励和约束机制。
3、坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风，严肃行业纪律。严肃查处乱收费、滥检查、收受 “红包”、回扣等典型案件，充分发挥办案的警示作用。注意发挥查办案件的治本功能，推动完善制度、堵塞漏洞，净化医药卫生环境。
（四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。
1、建立患者满意度调查长效工作机制。认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，结合落实医德考评制度，广泛征求社会各界意见和建议，有针对性地改进服务。
2、积极开展民主评议行风工作。充分发挥行风监督员的作用，年内至少组织一次行风监督员座谈会，广泛征求意见。
3、全面推行医院院务公开制度，进一步落实院务公开各项要求，推动医疗机构进一步优化服务流程和内部民主管理决策。一方面结合医改要求，重点公开医疗服务的重要内容、改进服务的举措、患者投诉管理机制等，改善群众就医体验，提高群众满意度；另一方面切实增加工作透明度，主动接受监督，形成社会、患者、职工全方位参与的监督体系，推动行风的持续改善。
4、加强医院文化建设。在坚持以“救死扶伤”、“以病人为中心”为核心的传统医院价值观念教育的基础上，强化医院人文关怀，激发医院员工人文道德关爱，弘扬良好的职业道德、服务意识和奉献精神，为患者提供人性化服务。
五、活动步骤和安排
从文件下发之日起，至12月底结束，活动共分三个阶段。
(一)策划部署，宣传发动
4月19日-4月30日。成立组织，建立健全相关制度，制定具体实施方案，召开职工动员大会，并积极利用媒体、网络等进行宣传，接受群众监督。
（二）查找问题、落实整改。
5月1日-9月30日。各科室要进一步梳理医疗卫生服务和行风建设的各个环节，认真查找工作中存在的问题和不足，通过召开座谈会、设置意见箱、开通热线电话和网上信箱等多种方式，畅通群众反映问题的渠道，切实解决群众反映强烈的突出问题。针对活动中发现的问题，特别是涉及群众切身利益、影响行业形象的突出问题，要逐项进行重点整改，制定切实可行的措施，确保活动成效。
（三）督查指导、综合评议。
10月1日-12月31日。领导小组将组织人员加大对各科室的工作指导和检查力度，定期对“三好一满意”活动开展情况进行检查，使活动向纵深推进。年终将根据领导小组检查和暗访结果对各科室进行综合评议，并进行通报。
六、有关要求
（一）加强组织领导，广泛宣传发动。要建立责任明确，上下联动，密切合作，高效畅通的活动开展工作机制。要加大宣传力度，利用主要媒体和网络向社会宣传报道本单位开展情况；向社会公开服务承诺和行风建设目标；积极创建“三好一满意”活动，营造良好的服务氛围。
（二）坚持求真务实，深入查摆问题。坚持真查、真摆，通过多种渠道，采取各种形式，广泛征求、收集系统内部、广大患者和社会各界的意见建议，力求把群众最关心、反映最强烈的问题和影响医院科学发展的问题找准、找全、找实；对群众反映强烈的突出问题认真查清查实，对查摆中发现的违法违纪线索交由相关部门调查处理。
（三）突出工作重点，注重评建结合。要把业务工作与“三好一满意”活动结合起来，坚持把查找问题、落实整改、建立和完善制度贯穿活动开展的全过程；大力推进体制机制创新，建立起靠制度管人、管权、管财，按制度办事的长效机制。
绩溪县人民医院
二0XX年四月十九日
根据《卫生部关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》精神，制定本方案。
一、指导思想
按照党的十七大、十七届五中全会以及中央纪委第六次全会精神，结合深化医药卫生体制改革和创先争优活动，贯彻落实科学发展观，坚持以人为本、执政为民，以“三好一满意”活动为平台，将“三好一满意”活动与公立医院改革、创先争优活动、医疗质量万里行、纠正行业不正之风、治理商业贿赂、文明单位创建、平安医院建设和行风评议等活动紧密结合，切实加强医疗卫生系统行业作风建设，不断提升服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，构建和谐医患关系，争创人民满意医院，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
二、20xx年工作目标
紧密结合深化医药卫生体制改革和创先争优活动，以人为本，以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，加强行业作风建设，进一步解决医疗卫生服务和行业作风中存在的突出问题，保障人民群众健康权益，推进医改顺利进行，促进社会和谐。
三、20xx年工作内容和要求
（一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。
1.开展预约诊疗服务。实行多种方式预约诊疗，到20xx年底，本地患者复诊预约率达到50%，其中口腔科、产前检查、术后病人复查等复诊预约率达到60%。
2.优化医院门急诊环境和流程。贯彻落实《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》（卫医政发〔〕12号），将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，落实便民、利民措施，合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程、推行“先诊疗，后结算”模式、提供方便快捷的检查结果查询服务等，积极探索、创新，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高。
3.广泛开展便民门诊服务。开展双休日及节假日门诊，充实门诊力量，延长门诊时间。
4.推广优质护理服务。开展优质护理服务，完善并落实专业护理人员编制和内部收入分配等政策。
5.推进同级医疗机构检查、检验结果互认。按照要求，在加强医疗质量控制的基础上，大力推进同级医疗机构检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。
6.深入开展“志愿服务在医院”活动。组织广大医务人员以志愿者身份深入基层，特别是流动人口集中生活工作的场所以及康复、养老等机构，开展公共卫生、医疗服务和健康教育等志愿服务，使人民群众切实感受到改善医疗服务的实效。
7.建立健全医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度，认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，深入开展创建“平安医院”活动，严厉打击“医闹”，构建和谐医患关系。
（二）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。
1.落实医疗质量和医疗安全的核心制度。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。
2.健全医疗质量管理与控制体系。完善管理制度、质量控制标准和指标体系，提高医疗质量管理与控制水平。建立医疗质量、医疗安全评价体系，启动医院质量评价工作。加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。
3.严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，开展抗菌药物临床应用专项整治行动，严格规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗。大力推行临床路径和单病种付费，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展，规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。
4.加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。
（三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。
1.继续加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，结合卫生行业特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风。
2.制定完善医德医风制度规范。继续认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，建立对医务人员有效的激励和约束机制。
3.坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律。严肃查处乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等典型案件，充分发挥办案的警示作用。注意发挥查办案件的治本功能，推动完善制度、堵塞漏洞，净化医药卫生体制改革的社会环境。
（四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。
1.认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务。
2.继续以开展民主评议行风作为推进卫生纠风工作、维护群众利益的重要载体，积极组织、主动参与民主评议行风活动，以评促纠、注重整改。发挥行风监督员的作用，高度关注并积极参与政风行风热线，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。
3.全面推行医院院务公开制度，进一步落实院务公开各项要求以及《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》，增强医疗机构院务公开意识，推动医疗机构进一步优化服务流程和内部民主管理决策。
四、组织机构
按照省卫生厅统一要求，成立我院“三好一满意”活动领导小组。名单如下：
组长：XXX
副组长：XXX
成员：XXX
领导小组下设办公室。办公室设在党办室，组成人员如下：
主任：XXX
成员：XXX
五、活动步骤和安排
按照阶段性与长期性相结合的原则，20xx年活动总体分为学习宣传、查找问题、整改提高3个环节，一方面要有所侧重，集中时间解决突出矛盾和主要问题，另一方面，三个环节要有机结合，边学边查边改边建，统筹兼顾、有序推进，不断取得阶段性成效。
（一）学习宣传环节。召开“三好一满意”活动动员大会，明确组织机构，制定实施方案，细化工作措施，明确责任要求。通过广泛深入的宣传和思想发动，统一思想、提高认识，引导广大干部职工充分认识开展“三好一满意”活动的重大意义，切实增强参与活动的积极性和主动性。组织干部职工认真学习领会中央有关会议及文件精神，全面贯彻落实全国卫生工作会议和全国卫生系统纪检监察暨纠风工作会议部署，加强社会主义荣辱观、社会公德、职业道德教育。加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传力度，充分发挥示范带头作用。
（二）查找问题环节。采取多种形式深入基层、深入群众调查研究，广泛征求意见，全面了解医疗服务和行业作风建设方面存在的问题。摸清行风建设现状，深入了解和掌握患者对医疗服务的意见和建议。通过召开座谈会、设置意见箱、开通热线电话和网上沟通等多种方式，主动征询群众意见建议，找准群众对医疗服务中不方便、不放心、不满意的主要问题。
（三）整改提高环节。根据查找的突出问题，制定整改方案，提出整改措施，限定整改时限，落实整改责任，扎扎实实把整改措施落到实处。特别是对一些涉及群众切身利益、影响行业形象的突出问题，要集中精力一项一项地进行重点整改，务求取得实效。整改方案和整改情况要在一定范围内公开，充分听取群众意见，接受群众监督。对具备整改条件能够解决的问题，要马上解决；对通过努力能够解决的问题，要限期解决；对那些应该解决但由于受客观条件限制一时解决不了的问题，要向群众说明情况，并通过深化改革，积极创造条件逐步加以解决。在整改过程中，要在解决突出问题的基础上，认真总结经验，积极探索规律，对现行的规章制度按照新要求进行修订完善，不断提高医疗服务水平和医院管理水平。
各科室要及时总结工作中存在的问题和不足，推广“三好一满意”活动的好经验、好做法和好典型，有序推进，确保成效。
根据卫生部要求，结合深化医改和创先争优活动，今年全国卫生系统将广泛深入开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动，不断提升服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，争创人民满意医院，我院决定从20XX年元月至20XX年12月，在全院深入实施以“三好一满意”为主题的素质工程，制定具体方案如下。
一、总体要求
以科学发展观统领全局，以“服务好、质量好、医德好，群众满意”为目标，以科室人员高素质、服务高质量、管理高效率为主线，强化教育培训，实施各类主题实践活动，促进全院的文明素质、服务能力和作风建设水平再提高、再跨越，实现我院全年工作任务与目标提供有力保障。
二、工作目标
“三好一满意”既是对卫生行业自身的工作要求，也是对每一位医疗卫生工作者的基本要求，又是本次活动开展需要达到的目标。
（一）服务好：改进服务态度，改善群众看病就医的感受，优化服务流程，方便群众看病就医；实行公开透明服务，保障群众看病就医的知情权；加强医患沟通构建和谐医患关系。
（二）质量好：认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识；严格规范诊疗服务行为，推进合理治疗、合理用药、合理检查；大力推进临床路径，促进医疗质量科学管理；加强医疗技术和设备临床应用管理保证医疗质量安全和患者权益。
（三）医德好：加大医德医风教育力度；加强制度建设，健全完善医德制度规范；坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风严肃行业纪律。改进作风，依法行医，真情服务，廉洁自律，务实高效，认真兑现社会服务承诺，为社会、为患者提供优质、高效、便捷的服务。
（四）群众满意。落实便民利民措施；认真做好患者满意度调查；全面开展民主评议医德医风让社会满意。实现各部门、各科室形象有新改善，患者感受有新变化，社会、患者满意度有较大幅度提高。
三、活动内容：
（一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”
“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨服务。
1、改进服务态度，改善群众看病就医感受。要继续坚持“以病人为中心”的服务理念，把用心温馨优质服务贯穿于医疗服务的全过程。要创建“人民满意窗口”，改善窗口服务，努力做到服务态度良好，积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。医务工作者要切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务，处处体现人文关怀，努力提供温情的服务，提高服务技巧和效用。
2、优化服务流程，方便群众看病就医。要重点抓好挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，设立住院处归口住院病人管理，优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。
3、实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权。加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供科室布局、科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。定期向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。
4、加强医患沟通，构建和谐医患关系。充分尊重和维护患者的知情权、选择权，对患者和家属关心的诊断、治疗、手术、用药等问题要耐心地解释说明，多与病人进行一些感情沟通，多给病人一些人文关爱，体恤患者的痛苦，同情患者的困难，尊重患者的想法，打消患者的顾虑，努力让患者获得身心的健康，真正做到尊重病人、关爱病人，为患者提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。加强患者回访工作，各科室要高度重视这项工作，保证回访率大于80%。畅通投诉渠道，认真落实医疗投诉处理办法，实行首诉负责制，建立和完善医患沟通制度，及时受理和处理病人投诉，定期收集病人对医院服务中的意见，及时改进。
（二）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”
1、认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训，注重质量检查和考核，狠抓医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。要严格执行各项诊疗、护理技术规范和常规，切实在实际的诊疗和护理行为中加以落实，发挥其应有的作用。
2、严格规范诊疗服务行为，推进合理治疗、合理用药、合理检查。严格执行《处方管理办法》、按药品通用名开具处方制度和处方点评、处方公示制度，坚持医院药品用量动态监测和超常预警制度、抗菌药物分级管理制度，加强对药品使用的管理和监督，严格规范医生处方行为，促进合理治疗、合理用药。
3、大力推行临床路径，促进医疗质量科学管理。进一步统一思想，提高认识，各科选择2--3个病种试行，积极稳妥把临床路径管理工作抓实、抓细、抓好。促进医疗质量管理从粗放式的质量管理，进一步向科学化、规范化、专业化、精细化发展。
4、加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。医务人员要牢固树立正确的人生观和价值观，树立质量第一的意识，把主要精力放在学习业务、钻研技术上，对技术精益求精，要“人人讲学习、个个比技术、积极搞科研”，争当提高医疗技术的排头兵，争当精心治疗疾病、刻苦钻研医术、忠实为人民群众服务的好医生。
（三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”
1、继续加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，充分发挥老专家、学科带头人等模范带头作用。通过多种形式，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，警示教育，利用身边事、身边人以案说法、以案说纪。
2、加强制度建设，健全完善医德制度规范。要加大执业纪律制度建设力度，修订完善医务人员医德规范，建立医疗卫生机构从业人员行为准则，明确医、药、护、技各类从业人员行为规范。要继续认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，及时研究解决在落实医德考评制度中遇到的共性问题，通过现场推进、监督检查等形式，促进医德考评标准更加科学、程序更加规范、方式更加有效、结果更加真实、运用更加广泛，真正建立起对医务人员有效的激励和约束机制。
3、坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律。 要进一步深化治理医药购销领域商业贿赂工作。要在继续广泛开展宣传教育，研究制定切实管用的制度办法和监管措施，深化长效机制建设。要加强医院信息系统药品、高值耗材统计功能管理，严禁为商业目的统方。
（四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”
“群众满意”是医疗卫生工作的出发点和落脚点，是衡量我们工作的最终标准，也是我们开展“三好一满意”活动的初衷和目的。广大干部职工要始终牢固树立群众观点和全心全意为人民服务的宗旨意识，把群众呼声作为第一信号，把群众需要作为第一选择，把群众满意作为第一标准，依靠群众深入推进行风建设。
1、落实便民利民惠民措施。首先继续执行24小时免费接送住院患者和特殊困难户优惠卡制度。同时还要针对群众在看病就医中反映的一些突出问题，落实便民利民惠民措施，让群众能感受到医院发展带来的实效，为群众提供安全、有效、价廉、便捷的医疗服务。要充分利用院务公开的载体，公开医院改善服务、实施便民利民惠民的措施，让人民群众切实感受到医疗机构改善服务的效果，赢得群众理解和信任。
2、认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。在“三好一满意”活动中，要广泛组织开展患者满意度调查，要研究建立科学的评价指标体系，能够真实全面反映患者意见和建议；调查对象要全面，不仅要包括住院患者和门诊患者，而且还要包括出院患者；形式要多样化，通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查、定期召开病人及家属座谈会等形式，关注患者感受，听取患者意见；尽可能地使调查客观、真实；调查结果运用上，要注重患者意见，重视调查结果，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。
3、全面开展民主评议卫生行风，让社会满意。民主评议行风，是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。要把行风评议的过程，变成宣传卫生工作方针政策及措施成效的过程，变成查找问题、积极整改、不断提高的过程，变成加强与社会沟通、接受监督、展示行业形象的过程，通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。
要通过“三好一满意”活动，凝聚人心、振奋精神，提升服务水平，提高医疗质量，保障医疗安全，改进医德医风，促使各方面的工作在原有基础上有新的提高，把医院的各项工作推向新阶段。
四、实施步骤
第一阶段（2月-3月初）：宣传动员阶段。开展宣传启动工作，让全院广大干部职工了解三好一满意”活动的重要意义和目的，充分调动广大干部职工的积极性、参与性和创造性，努力营造各级重视、全员参与的浓厚宣传氛围。
第二阶段（3月初-11月末）：组织实施阶段。以实施教育为先导，以开展活动为载体，根据不同科室和专业特点，扎实推进“三好一满意”活动。
第三阶段（12月-20XX年1月末）：总结表彰阶段。总结全年工作中的好经验、好做法，对在活动中涌现出的先进典型进行表彰奖励，对工作开展不力的部门、科室予以通报批评。
五、组织领导
为了加强对此项工作的领导，成立“三好一满意”活动领导小组、领导小组下设办公室。
领导小组成员：
组 长：李长林
副组长：张先保
组 员：全体职工
办公室主任：刘建民
六、几点要求
（一）高度重视，加强领导。各科室要高度重视、统一思想，切实加强对活动的组织领导，健全领导责任制，要广泛动员，积极参与，形成合力。有关部门要主动介入，发挥优势，调动各类宣传资源，全面加大“三好一满意”宣传力度。各科室要与宣传、工会、共青团等组织紧密联系，密切配合。要把“三好一满意”纳入年度工作计划中，纳入各科室部门目标绩效考核中，进一步明确责任，细化分工，狠抓落实。
（二）统筹安排，强化监督。各科室要加强对活动的督导检查，保证活动扎实有效不走过场，工作中要搞好结合，要与行风建设结合起来，与医院的中心工作结合起来，合理规划，统筹安排。要强化监督检查机制，建立监督检查制度。活动办公室将制定考核标准，每月对各科室进行一次考核。
（三）奖优罚劣，激励先进。每季度进行一次评选，选出一个先进科室，2-3名先进个人，给予表扬和奖励。与此同时对不作为，不积极的科室通报批评和处罚。年终进行考评，并将考评结果与年度考核排名和选优评选挂钩。
（四）贴近实际，务求实效。开展“三好一满意”活动要坚持贴近实际、贴近生活、贴近群众的原则，重实际、鼓实劲、求实效，把这项活动开展的既轰轰烈烈，又扎扎实实，让医疗服务水平和服务质量有新的提高，医疗秩序和风气有新的变化，医院文明程度和广大干部职工文明素质有新的提升，让广大人民群众满意。
为进一步深化医药卫生体制改革，深入开展创先争优活动，加强行业作风建设，根据《卫生部20XX年关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》文件精神，按照省卫生厅、市卫生局的安排部部署，结合我县实际，制定本方案。
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持“以病人为中心”的服务理念，全面开展以“服务好、质量好、医德好、群众满意”为目标的“三好一满意”活动，引导全县卫生系统广大党员干部职工进一步增强大局意识和服务意识，全面提升医疗服务水平，构建和谐医患关系，为人民提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
二、总体目标
围绕全县卫生改革与发展大局，坚持以人民群众满意为目标，通过开展“三好一满意”活动，改善医疗服务，改进医疗质量，弘扬高尚医德，进一步解决医疗服务和行业作风中存在的突出问题，促进医疗服务、医疗质量在原有基础上有新的提高，切实保障人民群众的健康权益。
三、活动范围
各乡镇卫生院、县直各医疗单位、驻绛厂矿医院、民营医院。疾病预防控制中心、卫生监督所、县卫校、新农合等其他卫生机构可以参照本方案，结合实际情况开展“三好一满意”活动。
四、活动内容
（一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。
1、 以创先争优窗口服务活动为切入点，优化医院门急诊环境和流程。将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，落实便民、利民措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高。
2、 广泛开展便民门诊服务。充实门诊力量，延长门诊时间，积极开展对口支援基层医疗卫生机构活动。
3、 推广优质护理服务。加强薄弱时段的护理人员配置，让病人得到更优质、更安全的服务。
4、推进同级医疗机构检查、检验结果互认。按照《卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》要求，在加强医疗质量控制的基础上，大力推进同级医疗机构检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。
5、积极开展志愿者服务活动。结合节假日等主要节日，组织广大医务人员以志愿者身份深入基层，开展公共卫生、医疗服务和健康教育等志愿服务，使人民群众切实感受到改善医疗服务的实效。
6、建立健全医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度，认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，深入开展创建“平安医院”活动，严厉打击“医闹”，构建和谐医患关系。完善医疗纠纷应急处置预案，要认真做好治安保卫工作，着力解决医院安全管理工作中存在的重大问题，加强人防、技防措施，确保医务人员的人身权利。
7、加强医疗机构内部价格管理工作。规范医疗机构收费行为，维护患者与医疗机构的合法权益，严格落实《医疗机构内部价格管理暂行规定》。医疗机构建立由机构领导、价格管理部门和有关药物采供部门组成的医疗机构价格管理体系，建立健全医药价格调价管理制度、医疗服务成本核算和成本控制管理制度、新增医疗服务项目价格申报制度、价格公示制度、费用清单制度、医药价格自查制度、价格投诉管理制度、价格管理奖惩制度以及医药价格政策文件档案管理制度，科学管理、合理控制医疗服务成本。
（二）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。
1、落实医疗质量和医疗安全的核心制度。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。
2、健全医疗质量管理与控制体系。要建立医疗质量、医疗安全评价体系，启动医院质量评价工作。要切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。
3、严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，控制医疗费用不合理增长。
4、加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规擅自开展新技术、配置大型设备的行为要坚决予以查处。
（三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。
1、继续加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主，选树2-5名先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，引导广大医务人员树立良好的医德医风。
2、制定完善医德医风制度规范。制定医疗机构从业人员行为准则，切实加大对医疗卫生领域违法违纪行为的惩戒处罚力度。继续认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，建立对医务人员有效的激励和约束机制。
3、坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律。严肃查处乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等典型案件，充分发挥办案的警示作用，净化医药卫生体制改革的社会环境。
（四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。
1、要认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务。
2、深入开展卫生系统民主评议行风工作。发挥行风监督员的作用，高度关注并积极参与政风行风热线，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题。年中，组织行风监督员进行明察暗访，对发现的问题，限期进行整改；年底，组织考评组对各医疗卫生单位情况进行统一问卷调查和综合工作考评。卫生局将对各医疗卫生单位民主评议行风的评议结果进行系统内通报。对全年综合评定为后3位的单位，发出整改通知书，责令制定具体整改措施，限期进行整改，并重点跟踪督导；对连续三年被评为后3名的单位，将按照党风廉政建设责任制和纠风工作责任制的有关规定追究其主要领导的责任。
3、全面推行医院院务公开制度，进一步落实院务公开各项要求以及《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》，增强医疗机构院务公开意识，推动医疗机构进一步优化服务流程和内部民主管理决策。各医疗卫生单位都要严格执行重大事项集体讨论决定制度，最大限度地扩大基层党务政务公开覆盖面。
五、实施步骤
（一）动员部署阶段（20XX年5月）主要任务是成立领导机构，制定实施方案，开展宣传动员，安排部署工作。大力开展宣传活动，让全系统广大干部职工了解“三好一满意”活动的重要意义和目的，充分调动广大干部职工的积极性、参与性和创造性，努力营造各界重视、全员参与的浓厚宣传氛围。
（二）自查自纠阶段（20XX年6月）主要任务是各医疗卫生单位领导小组要按照方案的部署，强化统筹协调，加强工作指导，排查存在问题，制定工作措施，分解工作任务，抓好组织实施。进一步梳理医疗卫生服务和行业作风建设的各个环节，对照活动工作任务分解量化指标要求，认真查找工作中存在的问题和不足；通过召开座谈会、设置意见箱、开通热线电话和网上信箱等多种方式，畅通群众反映问题的渠道，切实解决群众反映强烈的突出问题。针对活动中发现的问题，特别是涉及群众切身利益、影响行业形象的突出问题，要逐项进行重点整改，制定切实可行的措施，确保活动成效。整改方案、整改措施、整改效果要报卫生局备案。
（三）推进督导阶段（20XX年7月至9月）主要任务是对开展“三好一满意”的目标任务实施情况进行检查，对工作开展效果显著的单位予以表彰奖励，对活动开展不力的单位予以通报批评。
（四）总结推广阶段（20XX年10月至20XX年12月）总结活动中的好经验、好做法，对在活动中涌现出的先进典型进行大力宣传，并在全县卫生系统加以推广。
六、组织领导
为深入扎实做好我县20XX年“三好一满意”活动，绛县卫生局成立“三好一满意”活动领导组。组成人员如下：
组 长：安 民 绛县卫生局局长
副组长：李 森 绛县卫生局副局长
贾俊红 绛县卫生局副局长
李 明 绛县卫生局纪检组长
苗晓忠 绛县卫生局主任科员
柳 杨 绛县卫生局副主任科员
成 员：赵 芳 绛县卫生局医政股股长
马 壮 绛县卫生局办公室主任
郭志斌 绛县卫生局疾妇股股长
周广文 绛县卫生局监督股股长
张永祥 绛县卫生局农卫股股长
郑艳红 绛县卫生局新合股股长
张新德 绛县卫生局人事股股长
郭生升 绛县卫生局监察室主任
贾晓云 绛县卫生局财务股股长
领导组下设办公室，办公室设在医政股，具体负责20XX年“三好一满意”活动的组织、宣传、开展情况。
主 任：赵 芳（兼